各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，委直屬醫(yī)療機構(gòu)，市疾控中心、委注冊醫(yī)療機構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科實施方案（試行）》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
廣元市衛(wèi)生健康委員會
2023年5月4日
二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科實施方案
（試?行）
為貫徹落實市委市政府《廣元市改革完善重大疫情防治和應(yīng)急管理體系實施方案》和《廣元市健全完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的工作方案》精神，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，根據(jù)我市實際，制定本方案。
一、健全公共衛(wèi)生管理機制
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由主要負責(zé)人任組長的醫(yī)院公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將公共衛(wèi)生工作列入醫(yī)院重要業(yè)務(wù)工作，并作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審和內(nèi)部績效考核的重要內(nèi)容。二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院需設(shè)置獨立的公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科應(yīng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)院內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，協(xié)調(diào)職能科室和業(yè)務(wù)科室落實公共衛(wèi)生職責(zé)。應(yīng)配備專職人員，制定規(guī)章制度、工作流程和考核標準。建立健全傳染性疾病、食源性疾病、重點慢性非傳染性疾病（含腫瘤）的診斷、監(jiān)測、登記、報告。有效開展傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告和質(zhì)量控制，定期對本機構(gòu)報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。牽頭組織院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練和處置。牽頭做好院內(nèi)職業(yè)和放射衛(wèi)生工作。
二、完善公共衛(wèi)生科室設(shè)置
全市二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院（含民營醫(yī)院）組建公共衛(wèi)生科，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生工作。公共衛(wèi)生科一般由所在醫(yī)院抽調(diào)院內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員組建，其中至少有1名公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景工作人員。
（一）人員配置要求。
1.二級及以上公立醫(yī)院。三級公立醫(yī)院編制床位數(shù)小于1000張以下的配備公共衛(wèi)生專職人員不少于5人，大于1000張以上的醫(yī)院，床位數(shù)每增加200張，公共衛(wèi)生專職人員增加1人。二級公立醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專職人員不少于3人，其中昭化區(qū)人民醫(yī)院、青川縣人民醫(yī)院專職人員不少于5人。
2.社會辦醫(yī)療機構(gòu)。開放床位數(shù)超過100張及以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參照二級以上公立醫(yī)院執(zhí)行。設(shè)置有住院病區(qū)，開放床位數(shù)少于100張的社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)置公共衛(wèi)生職能管理部門，至少配備1名專職公共衛(wèi)生人員。其余社會辦醫(yī)療機構(gòu)至少配備1名兼職公共衛(wèi)生人員。鼓勵有條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置公共衛(wèi)生科。
（二）公共衛(wèi)生科職責(zé)。
1.負責(zé)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的監(jiān)測和預(yù)警。對可能或已經(jīng)發(fā)生的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、不明原因肺炎及腦（膜）炎或出血病例、不明原因死亡病例等嚴重影響公眾健康的事件開展監(jiān)測預(yù)警工作，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
2.負責(zé)艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治和管理。負責(zé)醫(yī)院內(nèi)傳染病預(yù)防控制工作；建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度，開展傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告和質(zhì)量控制。
3.負責(zé)院內(nèi)現(xiàn)場流行病學(xué)隊伍的組建和管理。三級以上醫(yī)療機構(gòu)不少于20人，二級以上醫(yī)療機構(gòu)不少于10人。
4.負責(zé)慢性病防治管理。落實人口出生和死因監(jiān)測，承擔(dān)高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤等慢性病病例登記報告及防治管理工作。
5.負責(zé)食源性疾病的信息報告管理。發(fā)現(xiàn)食源性聚集性病例時，應(yīng)在1個工作日內(nèi)向縣級衛(wèi)生健康行政部門報告，并協(xié)助疾控中心開展病例流行病學(xué)調(diào)查及資料收集。對可疑構(gòu)成食品安全事故的，應(yīng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩鹿蕬?yīng)急預(yù)案的要求報告。
6.負責(zé)職業(yè)與放射防護管理。落實職業(yè)病危害項目申報、防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、定期檢測、職業(yè)健康監(jiān)護等工作；制定并督促相關(guān)科室落實放射防護管理規(guī)章制度和放射防護責(zé)任制，組織開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測工作。
7.負責(zé)嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)報告等精神衛(wèi)生相關(guān)工作。
8.負責(zé)預(yù)防接種管理。組織院內(nèi)預(yù)防接種工作。從事預(yù)防接種的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和疫苗針對傳染病監(jiān)測工作。
9.負責(zé)婦幼健康服務(wù)管理。組織開展孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡、傳染病母嬰傳播等監(jiān)測和質(zhì)量控制。
10.組織開展健康促進和教育工作。推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和健康促進醫(yī)院建設(shè);制定傳染病和其他健康危害事件應(yīng)急預(yù)案，建立衛(wèi)生檢測、安全管理等制度。
11.協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好地方病的預(yù)防、管理等工作。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)等公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對本單位公共衛(wèi)生工作進行指導(dǎo)與考核。
12.完成衛(wèi)生健康行政部門交付的其他公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
（三）建立醫(yī)防融合工作機制
醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科納入所在地疾病預(yù)防控制體系管理，業(yè)務(wù)工作接受所在地疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)。組建和運行過程中屬地疾控機構(gòu)應(yīng)全程參與指導(dǎo)和共建。在公共衛(wèi)生科成立初期，原則上由屬地疾控機構(gòu)派駐1-2名專業(yè)人員參與指導(dǎo)和共建，時間不得少于6個月。市直屬醫(yī)院科室建設(shè)由市疾控中心負責(zé)指導(dǎo)。屬地疾控機構(gòu)應(yīng)指定專門的科室負責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，對接醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作，定期安排專業(yè)人員對公共衛(wèi)生科相關(guān)工作進行日常指導(dǎo)。
（四）時間進度安排
1.5月1-15日，籌備階段。市直屬醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)院公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)院公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)公共衛(wèi)生科設(shè)置工作。梳理分散在院內(nèi)其他科室的公共衛(wèi)生職能，調(diào)整部分職能科室職責(zé)。
2.5月16-6月15日，實施階段。各醫(yī)療機構(gòu)需根據(jù)方案所規(guī)定的公共衛(wèi)生科職責(zé)，整合和調(diào)整院內(nèi)相關(guān)科室職能職責(zé)，將醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能進行整體重建，組建公共衛(wèi)生科。
3.6月16-30日，驗收階段。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科進行驗收。
三、完善保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)依法履行公共衛(wèi)生職能是推進公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要將加強公共衛(wèi)生科建設(shè)擺在重要位置，制定落實方案、列出時間表，形成工作職責(zé)更加明確、服務(wù)更加規(guī)范、保障更加有力的醫(yī)防融合服務(wù)體系。要將醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生職能科室納入醫(yī)院等級評審、年度考核等工作指標體系。
（二）加強部門協(xié)同。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強對醫(yī)院履行公共衛(wèi)生職能工作的指導(dǎo)與監(jiān)管，加大督導(dǎo)考核。組織醫(yī)院和疾控機構(gòu)定期召開醫(yī)防合作聯(lián)席會議，定期溝通、協(xié)商，及時解決醫(yī)防融合工作中的有關(guān)問題。
（三）加強待遇保障。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置專項資金，保障公共衛(wèi)生科的日常運轉(zhuǎn)和應(yīng)急處置工作。建立激勵機制，保障合理待遇，使公共衛(wèi)生科專職工作人員工資待遇不得低于醫(yī)療機構(gòu)平均工資水平。暢通公共衛(wèi)生科工作人員職稱晉升渠道。
（四）加強宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要做好有關(guān)政策解讀、培訓(xùn)和宣傳工作，提升醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的政策水平和執(zhí)行能力，積極開展疾病預(yù)防控制先進人物和典型事跡宣傳工作，做好公共衛(wèi)生有關(guān)人員的評優(yōu)評先和表彰獎勵。各醫(yī)院要深入細致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員支持和參與公共衛(wèi)生工作。
本方案自印發(fā)之日起實施，該方案為試行版本，將根據(jù)實際推進情況和省、市相關(guān)要求逐步完善修訂。