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我市調(diào)整基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法
發(fā)布時間:2020-08-18        信息來源:查看

2020年10月1日起,我市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理執(zhí)行新規(guī)定。

一是執(zhí)行新的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理評估評分表,將醫(yī)保政策考試納入到現(xiàn)場考核評估評分中。

二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加床位的要及時申報,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織重新評估后予以辦理信息變更。

三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自行申請解除醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議后,自解除協(xié)議之日起1年內(nèi),在原地址的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

四是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員(退休人員除外)未全員在莆田繳納職工醫(yī)保和生育保險費(fèi)的,自核查發(fā)現(xiàn)之日起直至整改到位,暫停期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

五是被暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),暫停期滿后申請恢復(fù)的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)整改到位后,予以恢復(fù)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)。



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