甘衛(wèi)扶貧發(fā)〔2019〕164號(hào)
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、醫(yī)保局、扶貧辦：:
??? 為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署和省委、省政府部署要求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)〈關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導(dǎo)意見〉的通知》（國(guó)開發(fā)〔2019〕15號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門《關(guān)于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)扶貧發(fā)〔2019〕45號(hào)）精神，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局和省扶貧辦共同制定了《甘肅省解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????甘肅省衛(wèi)生健康委??????????? 甘肅省改革和發(fā)展委
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省財(cái)政廳???? 甘肅省醫(yī)保局???? 甘肅省扶貧辦
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年7月31日
（公開屬性：主動(dòng)公開）
甘肅省解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題實(shí)施方案
?? 為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會(huì)和十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議甘肅代表團(tuán)審議時(shí)的重要講話精神，按照省委、省政府脫貧攻堅(jiān)安排部署，緊緊圍繞縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三大主攻方向，深入推進(jìn)實(shí)施我省健康扶貧工程，切實(shí)解決我省貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題，確保到2020年全面完成健康扶貧各項(xiàng)任務(wù)，制定本實(shí)施方案。
一、準(zhǔn)確把握我省基本醫(yī)療有保障的工作標(biāo)準(zhǔn)和要求
貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，消除鄉(xiāng)、村兩級(jí)機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。
參照國(guó)家基本醫(yī)療有保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際，按照能夠解決實(shí)際問題、貧困人口普遍認(rèn)可，以及可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則，制定我省貧困人口基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)。
（一）村級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1.村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村有1所衛(wèi)生室。常住人口800人以上的行政村衛(wèi)生室面積達(dá)到60平方米，“四室”分開（診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房，不承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的衛(wèi)生室可不設(shè)公共衛(wèi)生室）；常住人口800人以下的行政村有村衛(wèi)生室（常住人口300人以下的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室，加掛牌子）；扶貧搬遷后新形成的行政村，尚未重新核定行政區(qū)劃前，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。
2.合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生任意一種資格證書且在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員。單獨(dú)設(shè)置的行政村衛(wèi)生室至少有1名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生；聯(lián)合設(shè)置的行政村和臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)有固定的合格鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)。
（二）鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1.科室設(shè)置。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦衛(wèi)生院，縣級(jí)政府所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可不單獨(dú)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常住人口1萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)有內(nèi)（或外、急診、全）科、中醫(yī)（或民族醫(yī)）科、藥房（或檢驗(yàn)、放射、超聲）等醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生（或預(yù)防保?。┛疲灰?guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。
2.設(shè)備配備。配備與承擔(dān)常見病、慢性病、地方病診治、危急重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)備。
3.合格醫(yī)師。每個(gè)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,力爭(zhēng)有1名全科醫(yī)生。
（三）縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。每個(gè)貧困縣有1所縣級(jí)公立醫(yī)院。常住人口10萬人以上的貧困縣，縣醫(yī)院達(dá)到《甘肅省二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》或縣中醫(yī)院達(dá)到《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》。靠近或隸屬于市級(jí)行政區(qū)的貧困縣，市級(jí)公立醫(yī)院能夠滿足需要的，可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際不單獨(dú)設(shè)立縣級(jí)醫(yī)院。
2.合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？h醫(yī)院（或縣中醫(yī)院）所設(shè)每個(gè)臨床科室至少有1名合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師；所設(shè)臨床科室沒有合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師的，在本機(jī)構(gòu)培養(yǎng)的相關(guān)臨床合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師到位之前，可通過“組團(tuán)式”幫扶、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、東西部扶貧協(xié)作幫扶等措施解決沒有合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。
（四）貧困人口醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋范圍。
二、著力解決基本醫(yī)療有保障突出問題及沖刺清零措施
（一）基本醫(yī)療有保障存在的突出問題
1.村級(jí)。全省有1801個(gè)行政村衛(wèi)生室需要按要求達(dá)標(biāo)；全省有1154個(gè)行政村無合格村醫(yī)。
2.鄉(xiāng)級(jí)。全省有58個(gè)縣（市、區(qū)）的247個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)別科室設(shè)置不完善；各地需查漏補(bǔ)缺，合理配置醫(yī)療設(shè)備；全省有5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有合格執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
3.縣級(jí)。全省有73家縣級(jí)公立醫(yī)院未完成2018版二級(jí)公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審；全省有16家縣級(jí)公立醫(yī)院的19個(gè)臨床科室沒有合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（二）扎實(shí)做好基本醫(yī)療有保障沖刺清零
嚴(yán)格對(duì)照我省貧困人口基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)，建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村總賬和分賬，落實(shí)市縣政府主體責(zé)任。通過騰退、新建、改建、擴(kuò)建等途徑解決未達(dá)到分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的行政村衛(wèi)生室缺口，通過“四個(gè)一批”(培訓(xùn)考試選拔一批、面向社會(huì)招聘一批、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一批、縣域內(nèi)調(diào)劑補(bǔ)充一批)等途徑解決合格村醫(yī)缺口；按照要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置相應(yīng)科室，配置能夠承擔(dān)常見病、慢性病、地方病診治、危急重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)備，由縣區(qū)通過多種途徑完成5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配備工作；貧困縣縣級(jí)醫(yī)院按照《甘肅省二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案（2018-2019年）》要求，認(rèn)真組織完成等級(jí)評(píng)審工作，通過緊缺人才引進(jìn)、社會(huì)招錄等途徑解決臨床科室合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺口。各地要于9月底前全面完成基本醫(yī)療有保障沖刺清零各項(xiàng)任務(wù)，徹底消除縣鄉(xiāng)村三級(jí)機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”。
三、做好基本醫(yī)療有保障鞏固提升工作
（一）加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)
1.加大投入力度。積極爭(zhēng)取中央支持，全力推進(jìn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，將符合條件的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）納入全民健康保障工程支持范圍。繼續(xù)實(shí)施好省政府為民辦實(shí)事縣級(jí)醫(yī)院薄弱學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，2019年底實(shí)現(xiàn)35個(gè)深度貧困縣全覆蓋。2019年為35個(gè)深度貧困縣每縣安排700萬元，其中：400萬用于縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)學(xué)科建設(shè)，300萬用于6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（每個(gè)50萬元）購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，提升深度貧困縣基層醫(yī)療服務(wù)能力。
2.強(qiáng)化對(duì)口幫扶和東西部扶貧協(xié)作。選派三級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)及管理人員到貧困縣縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶，支援醫(yī)院、受援醫(yī)院雙方簽訂對(duì)口幫扶協(xié)議，明確任務(wù)內(nèi)容、支援方式等；支援醫(yī)院結(jié)合受援醫(yī)院的實(shí)際需求派駐人員，重點(diǎn)向受援醫(yī)院重點(diǎn)?？坪图毙璞∪鯇W(xué)科傾斜，派駐人數(shù)不得少于規(guī)定人數(shù)；受援醫(yī)院至少有5名三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)幫扶6個(gè)月以上，至少有3名專業(yè)技術(shù)人員派至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；支、受援醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)蘭州市、白銀市、天水市、平?jīng)鍪?、慶陽市、武威市、甘南州與天津市，定西市與福州市、臨夏州與廈門市、隴南市與青島市衛(wèi)生健康領(lǐng)域東西部協(xié)作工作，建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制、完成人才交流任務(wù)、開展專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、開展醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶等。做好“組團(tuán)式”健康扶貧工作，持續(xù)推進(jìn)省市醫(yī)院對(duì)口幫扶“兩州一縣”和18個(gè)深度貧困縣縣級(jí)醫(yī)院，采用分院模式整體托管，以支援醫(yī)院分院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行幫扶建設(shè)，提升幫扶醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
3.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。建設(shè)貧困縣遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，制定遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)及遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)等功能，實(shí)現(xiàn)貧困縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向、縱向之間的互通和共享，利用省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，幫助基層醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)
1.加強(qiáng)基層醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。制定全省縣鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)三年計(jì)劃，有針對(duì)性、分層次、分年度的培訓(xùn)，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、方式、目標(biāo)及考核辦法。重點(diǎn)開展基層常見病多發(fā)病地方病慢性病診治、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容培訓(xùn)，著力提升縣鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。
2.統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。按照“做活鄉(xiāng)級(jí)、以鄉(xiāng)帶村，做實(shí)村級(jí)、以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體、整體發(fā)展”的目標(biāo)，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)一批、“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和全科醫(yī)生特崗計(jì)劃聘用一批、從縣醫(yī)院選派一批等方式，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無合格醫(yī)生問題；通過實(shí)施“四個(gè)一批”計(jì)劃，即培訓(xùn)考試選撥一批、面向社會(huì)招聘一批、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一批、縣域內(nèi)調(diào)劑補(bǔ)充一批，切實(shí)補(bǔ)齊合格村醫(yī)缺口。將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師的指導(dǎo)幫帶，切實(shí)幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。
3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分有效整合縣域醫(yī)療資源，穩(wěn)步提升醫(yī)療救治和服務(wù)保障能力，持續(xù)鞏固同質(zhì)化、一體化縣域醫(yī)療管理體系和保障體系，逐步用區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。
（三）加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合管理防控
1.全面落實(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)。做好艾滋病、結(jié)核病、包蟲病、大骨節(jié)病防治工作，開展地方病現(xiàn)癥病人分類救治。完善預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)，加快推進(jìn)預(yù)防接種規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)疫苗接種全過程可追溯。進(jìn)一步規(guī)范“三位一體”結(jié)核病防、治、管理體系，全面落實(shí)艾滋病篩查、治療、母嬰阻斷措施，為艾滋病患者提供免費(fèi)咨詢、初篩檢測(cè)和抗艾滋病病毒治療藥品，組織實(shí)施機(jī)會(huì)性感染集中救治。按照《關(guān)于印發(fā)<臨夏州結(jié)核病防治健康扶貧行動(dòng)方案>的通知》（甘衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕182號(hào)）要求，加強(qiáng)臨夏州結(jié)核病防治工作。在所有包蟲病流行縣開展病情監(jiān)測(cè)，按照《關(guān)于印發(fā)<甘肅藏區(qū)包蟲病防治健康扶貧實(shí)施方案>的通知》（甘衛(wèi)地病發(fā)〔2018〕202號(hào)）要求，加強(qiáng)甘南州和天祝縣包蟲病防治工作。在地方病流行縣全面開展病情監(jiān)測(cè)工作，在重點(diǎn)地方病病區(qū)因地制宜落實(shí)改水、換糧、退耕還林、搬遷等措施，鞏固防治成果。
2.繼續(xù)做好大病救治工作。對(duì)罹患國(guó)家規(guī)定大病專項(xiàng)救治病種自愿就醫(yī)的建檔立卡貧困人口患者，按“四定兩加強(qiáng)”規(guī)定措施實(shí)施救治。2019年，根據(jù)國(guó)家安排將貧困人口大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到25種。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)慢病管理工作。建立健全市縣高血壓、糖尿病、重性精神病和結(jié)核病診療質(zhì)量控制中心和省級(jí)慢病信息化系統(tǒng)，重點(diǎn)做好的監(jiān)測(cè)管理、疾病診療、質(zhì)量控制，提升防控成效，對(duì)腦血管病、慢性阻塞性肺氣腫、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)?。y、膝）、重型老年慢性支氣管炎等慢病患者制訂個(gè)性化健康教育處方。
四、保障措施
（一）逐級(jí)靠實(shí)責(zé)任。按照“省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)”的責(zé)任體制，省、市、縣三級(jí)黨委政府及健康扶貧相關(guān)行業(yè)單位，要自下而上建立工作臺(tái)賬，聚焦重點(diǎn)縣區(qū)、重點(diǎn)村鎮(zhèn)、重點(diǎn)任務(wù)，明確任務(wù)清單、責(zé)任清單、時(shí)限清單和資金保障，細(xì)化實(shí)化工作措施，上下協(xié)同、條塊結(jié)合、倒排工期、對(duì)賬銷號(hào)。省級(jí)負(fù)責(zé)制定全省解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題實(shí)施方案，督促全省75個(gè)貧困縣解決貧困人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問題，掌握各地工作進(jìn)展情況。市級(jí)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)解決突出問題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)督導(dǎo)、交互檢查、抽查等，跟蹤督促縣（市、區(qū)）做好相關(guān)工作。貧困縣（市、區(qū)）承擔(dān)本轄區(qū)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作主體責(zé)任，制定具體的任務(wù)落實(shí)計(jì)劃和清零臺(tái)賬，統(tǒng)籌用好東西部扶貧協(xié)作等資金，按時(shí)保質(zhì)完成工作任務(wù)。
（二）明確職責(zé)分工。各部門按照國(guó)家要求，各盡其責(zé)，明確責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，統(tǒng)籌推進(jìn)解決全省貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實(shí)施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開展分類救治工作；扶貧部門負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作考核；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍；發(fā)展改革和財(cái)政部門加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。
（三）加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)。采取信息化監(jiān)測(cè)與實(shí)地抽查、包保督導(dǎo)、第三方評(píng)價(jià)與暗訪調(diào)研相結(jié)合的方式，重點(diǎn)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備等進(jìn)度情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實(shí)。省衛(wèi)生健康委對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)、合格村醫(yī)配備、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置、縣級(jí)公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、合格醫(yī)生配備進(jìn)行定期通報(bào)。各市州要緊盯時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)工作督導(dǎo)，對(duì)工作進(jìn)度遲緩的，要重點(diǎn)關(guān)注，督促加快節(jié)奏；對(duì)工作質(zhì)量不高的，要及時(shí)提醒，確保保質(zhì)完成工作任務(wù)。從8月份開始，以市州為單位，每月5日前，上報(bào)上個(gè)月所轄各縣市區(qū)清零工作總體進(jìn)展情況。
（四）強(qiáng)化嚴(yán)肅問責(zé)。對(duì)消極應(yīng)付、弄虛作假、瞞報(bào)謊報(bào)、工作落實(shí)差距大、突出問題整改不力的及時(shí)進(jìn)行分級(jí)約談；對(duì)健康扶貧工作中責(zé)任落實(shí)不到位、沒有按時(shí)完成任務(wù)的按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任，并抄送當(dāng)?shù)攸h委政府及紀(jì)委監(jiān)委，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。
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