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醫(yī)保斷繳影響大!離職失業(yè)?醫(yī)保這樣繳
發(fā)布時(shí)間:2024-02-28        信息來(lái)源:查看
??? 很多人都知道:職工醫(yī)保斷繳,首先會(huì)影響看病報(bào)銷。但具體會(huì)帶來(lái)哪些影響?離職、失業(yè)人員醫(yī)保如何不斷繳?換了新工作,醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)怎么辦?請(qǐng)往下看,為你一一解答。
職工醫(yī)保斷繳會(huì)有什么影響?
??? 一、影響醫(yī)保待遇享受
??? 參保單位欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,從欠費(fèi)次月起停止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))的待遇。
??? 二、影響生育待遇享受
??? 新政策規(guī)定,職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇條件原則上與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定保持一致。參保女職工在其用人單位按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)期間懷孕生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,才能按規(guī)定享受產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的生育津貼。分娩或流產(chǎn)前補(bǔ)繳欠費(fèi)的,補(bǔ)繳后正常享受生育津貼待遇。(注:以靈活就業(yè)方式參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的不享受生育津貼待遇。)
??? 三、影響退休時(shí)的累計(jì)繳費(fèi)年限
??? 達(dá)到法定退休年齡且基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿25年(其中實(shí)際繳費(fèi)年限需滿5年以上),不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),及時(shí)辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)后,按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果出現(xiàn)斷繳,會(huì)影響您的職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限,在達(dá)到法定退休年齡時(shí)還未繳夠規(guī)定年限的,不享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
??? 離職、失業(yè)人員找工作期間沒(méi)單位繳醫(yī)保,怎么辦?
??? 一、轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員
??? 可以按照靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
??? 二、轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保參保人員
??? 在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,沒(méi)有待遇享受等待期,從參保當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
??? 三、符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員
??? 在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含個(gè)人賬戶待遇),應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付, 個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
??? 換了新工作,醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)怎么辦?
??? 根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局部署, 2023年7月21日起實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)接“免申請(qǐng)”,參保人員在區(qū)內(nèi)變更參保地的,在原參保地?zé)o欠費(fèi)記錄的情況下,無(wú)需申請(qǐng)辦理“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移”業(yè)務(wù),醫(yī)保關(guān)系隨著在新參保地參加職工醫(yī)保而自動(dòng)轉(zhuǎn)移接續(xù),并將區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時(shí)限從10個(gè)工作日提速至3個(gè)工作日。原參保地職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余資金的,只需在新參保地辦理職工醫(yī)保參保登記后,系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)起轉(zhuǎn)移申請(qǐng),參保繳費(fèi)年限也會(huì)自動(dòng)累計(jì),個(gè)人賬戶資金審核通過(guò)后實(shí)現(xiàn)秒到賬。
??? 參保人曾有跨省職工醫(yī)保參保記錄的,在自治區(qū)外的職工醫(yī)保參保記錄仍需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)??蛇x擇在廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(網(wǎng)址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移:
??? 一是外省轉(zhuǎn)出地或轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未使用跨省線上轉(zhuǎn)移接續(xù)平臺(tái)的,申報(bào)辦理轉(zhuǎn)出:注冊(cè)登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳,點(diǎn)擊“我要辦-個(gè)人參保憑證打印”,參保人自行提交至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)轉(zhuǎn)入。二是外省轉(zhuǎn)出地或轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已使用跨省線上轉(zhuǎn)移接續(xù)平臺(tái)的,注冊(cè)登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳,點(diǎn)擊“我要辦-基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出申請(qǐng)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)入申請(qǐng)”申報(bào)辦理。
??? 當(dāng)然,也可選擇進(jìn)入廣西醫(yī)保微信服務(wù)大廳辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移:關(guān)注“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“醫(yī)保大廳-業(yè)務(wù)辦理-基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出申請(qǐng)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)入申請(qǐng)”申報(bào)辦理。
??? 由于單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致職工醫(yī)保發(fā)生斷繳,怎么辦?
??? 參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和及時(shí)足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),是用人單位的法定義務(wù)。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并不能通過(guò)補(bǔ)辦或補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)彌補(bǔ),單位因欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致參保職工無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇,其責(zé)任在于單位自身,相應(yīng)的法律責(zé)任應(yīng)由該單位自行承擔(dān)。也就是說(shuō),單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致職工醫(yī)保發(fā)生斷繳,斷繳期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用由單位承擔(dān)。


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