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各區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、文化旅游局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局：

??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局等10部門關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2022〕3號(hào)）和《上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<上海市國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案>的通知》（滬府辦〔2022〕26號(hào)）等文件的有關(guān)要求，持續(xù)推進(jìn)本市基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，市中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、文化旅游局、醫(yī)保局、藥品監(jiān)管局聯(lián)合制定了《上海市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案（2023-2025年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

??? 特此通知。

上海市中醫(yī)藥管理局??????? 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

上海市發(fā)展和改革委員會(huì)??????? 上海市教育委員會(huì)

上海市財(cái)政局??????? 上海市人力資源和社會(huì)保障局

上海市文化和旅游局??????? 上海市醫(yī)療保障局

上海市藥品監(jiān)督管理局

2023年3月31日

上海市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案（2023-2025年）

??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局等10部門關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2022〕3號(hào)）和《上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<上海市國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案>的通知》（滬府辦〔2022〕26號(hào)）等文件的有關(guān)要求，持續(xù)推進(jìn)本市基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

為深入貫徹黨的二十大會(huì)議精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，以創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)為重要契機(jī)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，推動(dòng)基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，著力發(fā)揚(yáng)“海派中醫(yī)”特色優(yōu)勢(shì)，健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，為民眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)，為健康上海建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。

（二）主要目標(biāo)

到2025年，以公立中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所等為組成的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善，中醫(yī)藥資源配置更加優(yōu)化，中醫(yī)藥服務(wù)更加規(guī)范，結(jié)合大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，促進(jìn)“治未病”理念與中醫(yī)藥特色技術(shù)方法在常見病、多發(fā)病和慢性病防治、婦幼保健、疾病康復(fù)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升，中醫(yī)藥全面融入?yún)^(qū)域社會(huì)發(fā)展和居民健康生活，對(duì)提高居民健康水平、促進(jìn)健康城市建設(shè)的貢獻(xiàn)度穩(wěn)步上升。

具體目標(biāo)是，到2025年，基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)八個(gè)“全覆蓋”：

——區(qū)級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等及以上全覆蓋，100%的區(qū)級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等及以上水平；

——公立綜合醫(yī)院中醫(yī)科基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，95%的公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科，配備中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)特色服務(wù)；

——二級(jí)及以上婦幼保健院中醫(yī)科基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，80%的二級(jí)及以上婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)科，配備中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)特色服務(wù)；

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置中醫(yī)館，在高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中加強(qiáng)中醫(yī)藥內(nèi)涵要求和“治未病”特色；

——家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，100%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或可提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師，提供中醫(yī)藥服務(wù)；

——社區(qū)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供全覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少開設(shè)1個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專?。▽？疲╅T診，打造50個(gè)社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）；

——基層中醫(yī)藥人員配備全覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備中醫(yī)類別醫(yī)師，并向村衛(wèi)生室延伸中醫(yī)藥服務(wù)；

——基層中醫(yī)藥健康宣教全覆蓋，100%的區(qū)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地或中醫(yī)藥文化宣傳基地，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及和中醫(yī)藥健康素養(yǎng)提升。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）深化基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

1.發(fā)揮公立中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。100%的區(qū)級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為二級(jí)甲等及以上中醫(yī)醫(yī)院，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用，有效承擔(dān)區(qū)域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。有條件的區(qū)級(jí)公立綜合醫(yī)院和二級(jí)及以上婦幼保健院均應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科。

落實(shí)市委、市政府重大戰(zhàn)略部署，以推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源向嘉定、青浦、松江、奉賢和南匯五大新城導(dǎo)入為切入點(diǎn)，優(yōu)化郊區(qū)中醫(yī)醫(yī)療資源布局，支持市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)建設(shè)，嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建；加快靜安、徐匯、金山、崇明、閔行、普陀、楊浦等區(qū)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，提高郊區(qū)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源可及性及全市中醫(yī)醫(yī)院床位配置水平，全市公立中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位數(shù)增長(zhǎng)率不低于10%。探索區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)?？漆t(yī)院。

2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。在現(xiàn)有中醫(yī)館（中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)）全覆蓋的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)，將中醫(yī)藥服務(wù)全面融入高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)與社區(qū)康復(fù)中心融合發(fā)展。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥場(chǎng)地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施和中醫(yī)文化角,開展“中醫(yī)閣”建設(shè)，30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室規(guī)范設(shè)置中醫(yī)閣，依托上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目，建設(shè)不少于150家中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），為居民提供“最后一公里”的中醫(yī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造居民家門口的中醫(yī)名片。

3.促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)和品牌化發(fā)展。支持公立醫(yī)院與社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理等方面開展協(xié)議合作。保障社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定等方面享有同等權(quán)利。支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)診所參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和組建團(tuán)隊(duì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。創(chuàng)新社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，形成政府引導(dǎo)、行業(yè)自律、社會(huì)參與、群眾監(jiān)督的多方協(xié)同管理新模式。

（二）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

4.加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)創(chuàng)建市級(jí)和國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤＜訌?qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、發(fā)熱門診、急診等臨床薄弱領(lǐng)域和科室建設(shè)，強(qiáng)化院感防控管理，提高區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。推進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，鼓勵(lì)綜合、專科醫(yī)院創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合旗艦科室，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專科診療能力。

5.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。海派中醫(yī)流派全面入駐社區(qū)，提供富有特色、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)，社區(qū)成為中醫(yī)服務(wù)主陣地。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)診療人次數(shù)占總診療人次不低于35%，中藥飲片處方占總處方比例達(dá)到5%以上，中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占總診療人次數(shù)不低于10%。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)比武大賽。到2025年，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供不少于8類20項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、開設(shè)中醫(yī)特色專病（?？疲?，鼓勵(lì)在基層開設(shè)名中醫(yī)工作室（站），打造50個(gè)社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌。

6.發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。依托上海市“治未病”發(fā)展研究中心開展市級(jí)治未病中心建設(shè)，加強(qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理。制訂慢病人群、亞健康人群及婦幼人群等系列中醫(yī)藥特色治未病服務(wù)技術(shù)包，聚焦老年人、白領(lǐng)、青少年等重點(diǎn)人群，普及傳統(tǒng)康復(fù)功法，強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預(yù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè)，提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年，70%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科或中醫(yī)康復(fù)專業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)和康復(fù)中心融合發(fā)展，設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師按照《上海市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展康復(fù)服務(wù)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》開展康復(fù)服務(wù)。

7.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。做實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)提供，原則上，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均配置1名中醫(yī)類別醫(yī)師或可提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師，提供中醫(yī)藥服務(wù)。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。強(qiáng)化中醫(yī)藥在重大傳染病防治、嚴(yán)重精神障礙等疾病綜合干預(yù)措施的應(yīng)用。在高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合中，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，提高家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。到2025年，65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。

（三）推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

8.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，持續(xù)開展中醫(yī)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。實(shí)施基層優(yōu)秀人才提升計(jì)劃，對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過基層中醫(yī)藥骨干培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。面向全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)一批西學(xué)中人員，允許其按照《上海市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)管理辦法》等要求開展相應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)。建設(shè)基層中醫(yī)藥實(shí)踐推廣培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)非中醫(yī)類醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。

9.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。以上海市名中醫(yī)和中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為依托，持續(xù)加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室（站）、海派中醫(yī)流派傳承工作站建設(shè)，開展海派名醫(yī)社區(qū)師帶徒工作。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn)，暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，持續(xù)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源柔性流動(dòng)，培養(yǎng)一批全專結(jié)合型基層中醫(yī)藥骨干人才。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。到2025年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.79名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師，100%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

（四）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用

10.加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。每區(qū)建設(shè)1個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心，配備市級(jí)師資、區(qū)級(jí)師資、設(shè)施、設(shè)備，設(shè)置適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市社區(qū)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣學(xué)習(xí)中心建設(shè)。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制，按要求配置適宜技術(shù)推廣人員，負(fù)責(zé)區(qū)、街鎮(zhèn)、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣，做到人員相對(duì)固定。到2025年，所有區(qū)均應(yīng)設(shè)置中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心。

11.加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。有計(jì)劃、有步驟持續(xù)開展基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門建立中心考核和管理制度，完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，為每個(gè)區(qū)培訓(xùn)至少15名區(qū)級(jí)師資，每人掌握8類以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)；每個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類45項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)；全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展8類20項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)合作，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法。推進(jìn)中醫(yī)藥在青少年近視眼干預(yù)中的使用。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力

12.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。完善基層中醫(yī)藥管理架構(gòu)，發(fā)揮上海社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展研究中心、上海市治未病中心、上海市中醫(yī)質(zhì)控中心等中心作用，夯實(shí)基層中醫(yī)藥管理，督促基層機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等，提升服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)開展中醫(yī)藥普法培訓(xùn)和衛(wèi)生監(jiān)督人員中醫(yī)藥知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)。

13.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。全面推行電子病歷卡應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機(jī)APP查詢。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療便民惠民服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，完善移動(dòng)診療系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，推動(dòng)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展，開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康管理、健康照護(hù)、藥品配送等智能化服務(wù)。在社區(qū)引入中醫(yī)智能輔助決策應(yīng)用和遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)智慧健康驛站街鎮(zhèn)全覆蓋，完善居民健康賬戶。建立本市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)制度，數(shù)字化賦能，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)管理水平。做實(shí)“中藥安心達(dá)”數(shù)字化場(chǎng)景應(yīng)用，應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)打造具有“場(chǎng)景新、層級(jí)明、廣開放”特點(diǎn)的中藥飲片代煎配送服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景。基于“上海中藥云”平臺(tái)，開展區(qū)域中藥審方,加強(qiáng)藥事管理，強(qiáng)化中藥飲片代煎配送及試點(diǎn)飲片全流程追溯。到2025年，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息互通和共享。

（六）深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)

14.廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。推動(dòng)中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育，試點(diǎn)建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的學(xué)校，將中醫(yī)藥融入青少年科學(xué)素養(yǎng)與核心價(jià)值觀養(yǎng)成，形成可復(fù)制、可推廣的“中醫(yī)藥進(jìn)校園”范式。依托區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地或中醫(yī)藥文化宣傳基地，構(gòu)筑區(qū)域中醫(yī)藥文化科普的新“地標(biāo)”。建立傳統(tǒng)功法實(shí)踐基地，聚焦重點(diǎn)人群，將傳統(tǒng)醫(yī)藥、中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)等作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。開展社區(qū)居民健康自我管理小組中醫(yī)藥文化推廣，打造防、治、康、體、教、產(chǎn)“六位一體”的中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)。挖掘中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專病專科、技術(shù)、古籍、流派或非遺等元素，打造一批中醫(yī)藥文化品牌項(xiàng)目。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式，擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開展科普服務(wù)。

（七）穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革

15.推進(jìn)“區(qū)域+專科”四大中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支撐，通過學(xué)術(shù)傳承、?？茖２」步?、臨床帶教、教學(xué)查房、進(jìn)修培訓(xùn)、技術(shù)推廣、聯(lián)合科研、項(xiàng)目協(xié)作等方式，帶動(dòng)提升基層中醫(yī)服務(wù)能力與水平。在做實(shí)做深優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉的基礎(chǔ)上，對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平，推動(dòng)社區(qū)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容；推進(jìn)“631”中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種推廣工作。以區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心，打造市級(jí)?？茖２≠Y源全要素下沉的“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，開展中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設(shè)和運(yùn)行。

16.創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)。按照全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)建程序，在全市16個(gè)區(qū)多輪全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，以評(píng)促建，按照新標(biāo)準(zhǔn)新要求，積極創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)，推動(dòng)全市基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。

17.加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。推進(jìn)以價(jià)值為導(dǎo)向的中醫(yī)藥醫(yī)保多元支付方式改革，落實(shí)《上海市醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，試點(diǎn)一批中醫(yī)特色明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的優(yōu)勢(shì)病種，實(shí)施按病種付費(fèi)改革，形成動(dòng)態(tài)評(píng)估、測(cè)算機(jī)制，實(shí)行基于中西醫(yī)同病同效的按療效價(jià)值的付費(fèi)模式，發(fā)揮支付方式對(duì)區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院的正向引導(dǎo)作用。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。完善新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目試行期管理機(jī)制，加快中醫(yī)藥新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批立項(xiàng)，鼓勵(lì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新，開展可追溯飲片的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)試點(diǎn)，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色定位和內(nèi)涵發(fā)展。

18.完善基層中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制。抓住創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)機(jī)遇，強(qiáng)化各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)資金投入機(jī)制，探索創(chuàng)新地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評(píng)價(jià)機(jī)制，形成各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合的工作機(jī)制。按有關(guān)文件落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)的動(dòng)力?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例中醫(yī)藥人員。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要廣泛調(diào)動(dòng)各方面資源力量，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門（單位），形成推動(dòng)基層中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。

（二）強(qiáng)調(diào)政策落實(shí)

研究落實(shí)政府投入與補(bǔ)償政策，研究落實(shí)醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵(lì)政策，完善吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用。

（三）明確責(zé)任分工

在市、區(qū)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)實(shí)施方案落實(shí)。

——衛(wèi)生健康行政和中醫(yī)藥主管部門將實(shí)施方案納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，指定專人負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作，分解細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、公共衛(wèi)生、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。

——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升相關(guān)內(nèi)容納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，支持中醫(yī)醫(yī)院改善硬件設(shè)施條件。

——教育部門負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)；共同推進(jìn)“中醫(yī)藥進(jìn)校園”建設(shè)。

——財(cái)政部門要圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和建設(shè)項(xiàng)目，按規(guī)定落實(shí)政府投入政策。

——人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)職稱評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇相關(guān)政策。

——文化和旅游部門要指導(dǎo)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地及場(chǎng)館建設(shè)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展。

——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，推進(jìn)以價(jià)值為導(dǎo)向的中醫(yī)藥醫(yī)保多元支付方式改革。

——藥品監(jiān)管部門會(huì)同中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。

（四）強(qiáng)化考核督導(dǎo)

各地要將實(shí)施方案重點(diǎn)指標(biāo)納入本區(qū)、本部門年度責(zé)任目標(biāo)考核，圍繞實(shí)施方案確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤點(diǎn)”，加強(qiáng)督促檢查，以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)為契機(jī)，以評(píng)促建。

（五）營(yíng)造良好氛圍

加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知，大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效，動(dòng)員各部門、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心和支持中醫(yī)藥振興發(fā)展的良好氛圍。

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附件

上海市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案考核評(píng)價(jià)指標(biāo)