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《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍等事宜的通知》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2024-03-13        信息來(lái)源:查看

??? 2024年3月5日,省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍等事宜的通知》,省醫(yī)療保障局就有關(guān)政策進(jìn)行了解讀。

??? 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍的條件是什么?

??? 納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,應(yīng)為臨床必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理,取得相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的注冊(cè)號(hào)或備案號(hào),臨床使用滿1年以上,且在臨床使用過(guò)程中未發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

??? 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍的程序是什么?

??? 主要程序包括,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿提出申請(qǐng)、提交相關(guān)資料,各市醫(yī)保部門(mén)對(duì)資料真實(shí)性,以及是否符合納入醫(yī)保支付范圍條件等進(jìn)行初審,省醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行復(fù)審、組織專(zhuān)家評(píng)審、測(cè)算醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等。

??? 三、此次將多少種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我省醫(yī)保支付范圍?

??? 此次將202種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我省醫(yī)保支付范圍,我省納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑總數(shù)達(dá)到了471種。

??? 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思?

??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)?;鹬Ц端幤焚M(fèi)用的基準(zhǔn),是醫(yī)?;鹬Ц逗突颊邆€(gè)人支付的費(fèi)用總和。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高銷(xiāo)售價(jià)格。

??? 五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用方面有什么規(guī)定?

??? 納入我省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按照乙類(lèi)管理,個(gè)人先行自付比例為10%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,可在規(guī)定調(diào)劑的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,并執(zhí)行與生產(chǎn)制劑醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保類(lèi)別。




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