甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號
各市州醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委:
為進一步貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,根據(jù)我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控需要,現(xiàn)就做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控醫(yī)學觀察人員醫(yī)療保障工作有關(guān)事宜通知如下:
一、高度重視醫(yī)學觀察人員醫(yī)療保障工作
按照國家衛(wèi)健委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》,對密切接觸新型冠狀病毒感染的肺炎病例而存在感染可能的人群,實施醫(yī)學居家式、集中式隔離觀察,進行追蹤和管理。各市州要充分認識實施密切接觸者醫(yī)學觀察對控制傳染源、降低發(fā)病率、防止疫情擴散的重要意義,高度重視醫(yī)學觀察人員的醫(yī)療保障工作,切實減輕定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學觀察人員醫(yī)療費用負擔,引導密切接觸者積極配合醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學觀察。
二、綜合保障醫(yī)學觀察人員醫(yī)療費用
在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情流行期間,對于衛(wèi)生健康部門明確需要按規(guī)定進行醫(yī)學觀察的人員發(fā)生的醫(yī)療費用,納入綜合保障范圍。
(一)對于在醫(yī)學觀察期間,按照衛(wèi)生健康部門診療方案確定為確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,按照甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕9 號文件的規(guī)定進行醫(yī)保報銷和財政補助。
(二)對于醫(yī)學觀察期結(jié)束后,不屬于新型冠狀病毒感染的肺炎而解除觀察
的參保人員發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用,按照現(xiàn)有的醫(yī)保門診、住院政策予以報銷。參保人員個人負擔部分和未參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用,由就醫(yī)地各市州制定財政補助政策并安排資金,省級財政視情給予適當補助。異地參保的醫(yī)學觀察人員發(fā)生的醫(yī)療費用,先掛賬后清算。
三、實施先觀察、后結(jié)算
各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)自收治之日起,建立醫(yī)學觀察人員登記臺賬,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保和財政補助政策分類做好個人信息和門診、住院醫(yī)療費用記錄,單獨記賬,出院或醫(yī)學觀察期結(jié)束后單獨申報結(jié)算。同時,醫(yī)療保障部門要銜接衛(wèi)生健康部門公布的本地區(qū)醫(yī)學觀察人員的具體信息,及時完善新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊哚t(yī)療保障情況統(tǒng)計表(見附件),并做好填寫和上報工作。
附件:1.市(州)??? 縣(市、區(qū))新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)學觀察人員臺賬
? ? ? ? ? 2.甘肅省市(州)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)學觀察人數(shù)統(tǒng)計表
? ? ? ? ? 3.甘肅省市(州)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)學觀察人員門診和住院醫(yī)療費用情況表
????????????????????????????????????????????????????????????????????????甘肅省醫(yī)療保障局???甘肅省財政廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛(wèi)生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月4日
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(公開屬性:主動公開)
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