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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，區(qū)人民政府各組成部門、直屬機(jī)構(gòu)，市直各分局：

??? 《右江區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

百色市右江區(qū)人民政府辦公室

2023年5月31日

（此件公開發(fā)布）

右江區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化右江區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快區(qū)域間、城鄉(xiāng)間衛(wèi)生健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，提升衛(wèi)生健康服務(wù)綜合能力的綜合能力和整體效率，根據(jù)《“健康廣西2030”規(guī)劃》《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）、《百色市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)百色市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（百政辦發(fā)〔2023〕1號）和《右江區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》（右政發(fā)〔2021〕6號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展現(xiàn)狀和面臨形勢

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”期末，全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20個，其中二級公立醫(yī)院1個，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)16個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3個。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位1844張，全區(qū)每千人口床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別12.8張、17.5人、5.2人、7.6人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)3.5人。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)69.262萬人次，住院人次數(shù)2.3929萬人次。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率為51.3%，醫(yī)院出院者平均住院日為4.5天。人均預(yù)期壽命從2015年的77.5歲提高至77.69歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率總體控制在指標(biāo)范圍內(nèi)。成功應(yīng)對各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠疫情防控取得重大階段性成果。

（二）面臨形勢

1.發(fā)展機(jī)遇。一是歷史發(fā)展機(jī)遇。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是區(qū)域發(fā)展機(jī)遇。新時代西部大開發(fā)、“一帶一路”建設(shè)、廣西百色重點開發(fā)開放試驗區(qū)、左右江革命老區(qū)振興等國家戰(zhàn)略的實施，鞏固國家衛(wèi)生城區(qū)建設(shè)，為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供了重要機(jī)遇。三是現(xiàn)實發(fā)展機(jī)遇。新冠疫情發(fā)生以來，公共衛(wèi)生已成為國家安全的重要領(lǐng)域，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系迫在眉睫。

2.面臨挑戰(zhàn)。一是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升，“大衛(wèi)生、大健康”格局尚未完全形成，多元化資源供給程度不高。二是健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成，推動健康融入所有政策、健康右江建設(shè)步伐需要加快。三是衛(wèi)生人力資源總量不足，人員流失嚴(yán)重，“高精尖特”人才占比小。四是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理。婦產(chǎn)科、兒科、精神科、康復(fù)科、老年醫(yī)學(xué)等?？品?wù)資源配置不足；中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮還不夠充分。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，全面貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要論述，視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作的系列重要指示要求，以全面推進(jìn)健康右江建設(shè)為引領(lǐng)，以全方位全周期維護(hù)人民健康為目標(biāo)，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動力，更加注重統(tǒng)籌安全和發(fā)展，更加注重預(yù)防為主和醫(yī)防融合，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，更加注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，凝心聚力推進(jìn)健康右江建設(shè)。

（二）基本原則

堅持政府主導(dǎo)、社會參與。強化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，通過深化醫(yī)改，強化資源配置，加大建設(shè)力度，維護(hù)公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、分級分類。強化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重，通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

堅持優(yōu)化布局、平急結(jié)合。以主要健康問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。立足平時需求，考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

堅持預(yù)防為主、重心下沉。強化預(yù)防為主，加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制，將重大疫情防控在早期。

以基層為重點，推動優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動和協(xié)作，夯實基層基礎(chǔ)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績效。

堅持上下聯(lián)動、優(yōu)質(zhì)均衡。注重提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加大對重點人群的保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐健康右江建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系?；窘ǔ煞止っ鞔_、密切協(xié)作、運行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局，居民健康水平持續(xù)提升。

到2035年，全面建成強大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處于全市先進(jìn)水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

備注：第6項至第13項指標(biāo)含自治區(qū)、市辦醫(yī)院

三、機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成，以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)等全生命周期、健康全過程服務(wù)。

（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)是按照上級要求，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐及對下級的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考核等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、院前醫(yī)療急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等機(jī)構(gòu)。

1.疾病預(yù)防控制體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置1個疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

功能定位：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)為監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、傳染病防控和應(yīng)急處置、傳染病信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控和應(yīng)急處置是核心職責(zé)。

疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學(xué)調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作協(xié)同，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制。

2.婦幼保健體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。

功能定位：婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務(wù)，并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理。

右江區(qū)婦幼保健院作為全區(qū)婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心及嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)任務(wù)，參與區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。

3.院前醫(yī)療急救體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：依托市級設(shè)置的醫(yī)療急救指揮中心，在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站（點）。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，主城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑不超過5公里，平均急救反應(yīng)時間少于15分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑約10—20公里，平均急救反應(yīng)時間少于30分鐘。

功能定位：急救中心承擔(dān)院前醫(yī)療急救相關(guān)救治工作，制定相關(guān)管理制度，負(fù)責(zé)急救站點及人員考核工作，開展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作，承擔(dān)重大突發(fā)事件的院前緊急醫(yī)學(xué)救援工作和重大社會活動醫(yī)療保障工作。

4.職業(yè)病防治體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：職業(yè)病防治體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病救治、職業(yè)病危害工程防護(hù)等五類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成，主要依托職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院和第三方機(jī)構(gòu)，建立職業(yè)病防治支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估工作、職業(yè)病診斷工作、職業(yè)病患者的救治與康復(fù)治療等工作。由右江區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。

功能定位：職業(yè)病監(jiān)測評估機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風(fēng)險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等任務(wù)；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)對轄區(qū)勞動者開展的職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等任務(wù)；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病救治機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)病患者的臨床治療與日?？祻?fù)治療，強化與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作及多學(xué)科聯(lián)動，研究職業(yè)病救治技術(shù)等任務(wù)。

5.精神衛(wèi)生體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：在右江區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診。

功能定位：右江區(qū)人民醫(yī)院精神（心理）科主要承擔(dān)常見精神疾病診療、康復(fù)、健康教育、心理行為問題干預(yù)等任務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。

6.衛(wèi)生監(jiān)督體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置1家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，根據(jù)國家、自治區(qū)、百色市有關(guān)機(jī)構(gòu)改革方案適時進(jìn)行調(diào)整。

功能定位：衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、傳染病防治、婦幼健康和中醫(yī)藥服務(wù)等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

7.健康教育體系

機(jī)構(gòu)設(shè)置：健康教育體系由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康科普教育基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能部門等組成。結(jié)合實際建設(shè)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。

功能定位：健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分，承擔(dān)健康促進(jìn)與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指南制定，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估、各類健康促進(jìn)場所建設(shè)等技術(shù)支持，負(fù)責(zé)健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣等。

（二）醫(yī)院

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院含區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)需求的有效途徑。

1.區(qū)辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：右江區(qū)人民醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，加快推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大救治中心建設(shè)。全力推進(jìn)右江區(qū)人民醫(yī)院提質(zhì)升級，創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院。

功能定位：右江區(qū)人民醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診任務(wù)，負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用、相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.其他公立醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營利性醫(yī)院，其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

3.社會辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持社會辦醫(yī)院向高水平、特色化、?？苹?、規(guī)?；较虬l(fā)展。由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

功能定位：民營醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。

機(jī)構(gòu)設(shè)置：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上每個街道辦事處可按每3—10萬服務(wù)人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。支持有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為區(qū)辦醫(yī)院分院，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級人口分布特點優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置。

功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)等任務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。

（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：右江區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

功能定位：右江區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等接受上級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對穩(wěn)定的患者，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。

2.其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

合理設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu)，與各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

四、主要衛(wèi)生資源配置

（一）床位資源

1.合理增加床位規(guī)模。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含自治區(qū)辦、市辦醫(yī)院）床位數(shù)提升至15.03張，其中公立醫(yī)院5張左右。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。科學(xué)控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。將區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口床位數(shù)提高到3.6張。根據(jù)資源差異，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，按照適度發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略制定出床位配置標(biāo)準(zhǔn)，詳見專欄2。

2.調(diào)整床位資源配置結(jié)構(gòu)。根據(jù)國家建立分級分層分流的重大疫情救治體系有關(guān)要求和醫(yī)療服務(wù)分級診療目標(biāo)，梯次配置區(qū)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、兒科、老年病、中醫(yī)科室、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。

3.提升床位綜合服務(wù)能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務(wù)能力，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護(hù)比、床醫(yī)比分別達(dá)到?1:0.5和1:0.4，床人（衛(wèi)生人員）比達(dá)到1:1.6。

4.提高床位使用率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，

打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位和護(hù)士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。

5.加強床位資源配置管理。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、

質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、使用率的綜合評價，引導(dǎo)推動床位資源優(yōu)化配置。結(jié)合實際情況，根據(jù)床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（二）人力資源

1.適當(dāng)提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制中心人員原則上按每萬常住人口1.6的比例配備。婦幼保健院保健人員一般按每萬常住人口1名的比例配備，按照設(shè)立床位數(shù)1:1.7的比例確定臨床人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。區(qū)級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員分別按照1.75人/10萬人口的比例配備，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

2.完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔(dān)規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)、帶教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

3.增加短缺人才供給。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68名，全區(qū)心理治療師和精神衛(wèi)生社會工作者數(shù)量達(dá)到市級規(guī)劃要求。強化藥師隊伍建設(shè)，加強藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理、康復(fù)、按摩、藥學(xué)、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。

專欄2?2025年每千常住人口床位和人員基本配置規(guī)劃

備注：*表示含自治區(qū)、市辦醫(yī)院。

（三）設(shè)備資源

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，推動檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互認(rèn)共享。

2.更新升級公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備，承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計算機(jī)斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置和生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設(shè)備配置，強化檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設(shè)備配置，按照每萬人口不少于0.77輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。

（四）技術(shù)資源

落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理制度，強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責(zé)任。以滿足重大疾病防控和臨床需求為導(dǎo)向，積極爭取國家、自治區(qū)、百色市相關(guān)政策，加強醫(yī)院重點?？疲▽W(xué)科）建設(shè)，建成一批具有一定知名度的臨床醫(yī)學(xué)研究中心和特色優(yōu)勢?？疲▽W(xué)科），發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。

（五）信息資源

探索建設(shè)右江區(qū)全民健康信息平臺，強化數(shù)據(jù)智能化治理應(yīng)用，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。以全民健康信息平臺為基礎(chǔ)，推動衛(wèi)生健康政務(wù)信息數(shù)據(jù)與醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、社會服務(wù)管理等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動人工智能、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。依托右江區(qū)大數(shù)據(jù)庫發(fā)展，支撐衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)領(lǐng)域各類應(yīng)用。加快建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享和安全管控等基礎(chǔ)服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施及系統(tǒng)建設(shè)，提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全水平。

五、重點任務(wù)

（一）構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系

以疾病預(yù)防控制體系改革為重點，全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力，疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率、右江區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室（哨點）的比例全部達(dá)到100%。

1.建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。提升疾病預(yù)防控制中心服

務(wù)能力，確保至少有1個達(dá)到生物安全二級水平的實驗室，按要求配備移動檢測車，提升檢測能力的機(jī)動性。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。升級疾病防控和預(yù)防接種信息系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設(shè)涵蓋疾病、精神衛(wèi)生、健康因素等應(yīng)用系統(tǒng)的綜合監(jiān)測平臺，實現(xiàn)醫(yī)療與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互通共享，力爭數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)全覆蓋。

2.完善傳染病定點收治醫(yī)院和后備醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加強右江區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO(shè)，提高實驗室檢驗檢測能力。全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（哨點）建設(shè)。

3.加強急救應(yīng)急體系建設(shè)。加強與市級協(xié)作醫(yī)療急救（指揮）體系建設(shè)，布局推進(jìn)區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救示范試點建設(shè)。右江區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件。完善醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，連接貫通醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。確?！?20”急救電話開通率、智能調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)到100%。到2025年，建成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)的區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療急救服務(wù)體系。

（二）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局，力爭做到大病重病在市級解決、常見病多發(fā)病在區(qū)級解決、小病在基層解決的就醫(yī)格局。

1.提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力。做強做優(yōu)區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強化?？品?wù)水平提升，實施區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程，合理超前規(guī)劃建設(shè)，提升設(shè)施設(shè)備水平。加強專科建設(shè)，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，有效承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見病和多發(fā)病診療、危急重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。

2.夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化急救、全科、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥和公共服務(wù)能力，滿足常見病、多發(fā)病診治需求。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。不斷優(yōu)化城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。推動一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升基層門急診服務(wù)量占比。

3.推動社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。社會辦醫(yī)院設(shè)置實行指導(dǎo)性規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務(wù)，規(guī)范和引導(dǎo)其拓展多層次、多樣化服務(wù)，在康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等?？疲蛟煊懈偁幜Φ钠放品?wù)機(jī)構(gòu)，推動獨立設(shè)置高水平、連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。診所設(shè)置試行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。支持社會辦醫(yī)院參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)，向基層延伸分支機(jī)構(gòu)。

（三）打造特色鮮明的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系

1.構(gòu)建中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。進(jìn)一步完善中藥材及中藥飲片儲備，保障重大災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件的用藥需求。

加強中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和重癥救治能力人才培養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中的獨特作用。

2.健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。貫徹落實《關(guān)于促進(jìn)百色市中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》，建成以右江區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系。到2025年，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%設(shè)置中醫(yī)館。完善中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將治未病服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，推動建立覆蓋全生命周期中醫(yī)治未病服務(wù)體系。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師。

（四）優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

圍繞生命全周期和健康全過程服務(wù)，堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，加快補齊短板弱項，健全完善全周期健康服務(wù)體系。

1.發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。實施普惠托育專項行動，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，至少建成1所公辦綜合性托育中心（園），推動村（社區(qū)）建成一批社區(qū)普惠托育機(jī)構(gòu)和單位工作場所的托育點。依托婦幼保健院，建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心，為家長及嬰幼兒照護(hù)者提供嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)服務(wù)。加強嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人才隊伍建設(shè)，規(guī)范嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理。支持有條件的幼兒園、兒童福利機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源開設(shè)托育班。加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，支持企事業(yè)單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務(wù)。建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度、信息公示制度、質(zhì)量評估和安全管理制度。完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入和從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個左右，0.5萬—1.2萬人口規(guī)模的完整居住社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到60%以上。

2.健全婦幼健康服務(wù)體系。加強右江區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建設(shè)。加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升出生缺陷防控服務(wù)水平。提升婦幼保健院服務(wù)能力，完善生殖保障服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，到2025年，力爭婦幼保健院達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌利用，實現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和床位數(shù)分別達(dá)到0.87名、2.5張，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務(wù)。

3.構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。建立健全集健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)為一體、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源設(shè)置，通過新建、轉(zhuǎn)型等方式，加快發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等多種形式建設(shè)老年醫(yī)院。加強右江區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。到2025年，實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復(fù)服務(wù)。結(jié)合實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院等資源，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，打造示范性社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及公建民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)兜底保障作用，提高護(hù)理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼救中心”等，鼓勵社會力量舉辦護(hù)理院（中心、站），鼓勵打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生團(tuán)隊+居家養(yǎng)老”老年健康養(yǎng)老服務(wù)模式，為居家老年人提供健康監(jiān)測和咨詢服務(wù)。

4.完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。加強職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。完善職業(yè)病監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)支撐體系，加強職業(yè)病危害調(diào)查和防控，對塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病開展監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估，提高輻射防護(hù)監(jiān)測與危害控制水平。推進(jìn)用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會作用，強化行業(yè)自律，規(guī)范行業(yè)職業(yè)病防治工作。右江區(qū)疾病預(yù)防控制中心具備職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。加強職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，依托市級綜合醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋轄區(qū)延伸的職業(yè)病救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。建立涵蓋管理機(jī)構(gòu)、用人單位和勞動者的區(qū)域職業(yè)病防治信息庫，到2025年，轄區(qū)至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，提高群體性職業(yè)病危害事件應(yīng)急處置能力。

5.健全健康教育體系。加強健康教育機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，各類醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室）或指定責(zé)任科（室）。

6.完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。重點支持精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，推動婦幼保健院開設(shè)精神心理科。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）門診，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干。鼓勵社會力量開設(shè)精神心理門診。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)制。成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援平臺。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，到2025年，全區(qū)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、精神科注冊護(hù)士達(dá)到百色市要求。

（五）加強支撐體系建設(shè)

加強人才隊伍建設(shè)和科技創(chuàng)新，推動衛(wèi)生健康數(shù)字化，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量。

1.加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才梯隊建設(shè)，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才規(guī)模與質(zhì)量，改善醫(yī)療衛(wèi)生人才區(qū)域與城鄉(xiāng)分布。進(jìn)一步完善引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的政策體系。加強助理全科醫(yī)生基地建設(shè)，加強遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域人才引進(jìn)與培養(yǎng)，強化信息化醫(yī)療手段對醫(yī)療衛(wèi)生人才體系的支撐。加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗位培訓(xùn)的覆蓋范圍，采取更加靈活和彈性的培訓(xùn)方式，充實壯大全科醫(yī)生人才隊伍。推進(jìn)公共衛(wèi)生人才隊伍提質(zhì)擴(kuò)容，分類建設(shè)專業(yè)應(yīng)急處置隊伍，探索實施專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障、二類管理”的有效路徑，強化衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍建設(shè)。以中西醫(yī)結(jié)合、中藥、中醫(yī)康復(fù)和兒科等為重點，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，有條件放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘人員的學(xué)歷、年齡等條件限制。加快落實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公益一類保障和專門績效激勵相結(jié)合”運行機(jī)制，推行“區(qū)聘鄉(xiāng)用”模式，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍提質(zhì)擴(kuò)容。持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目，多措并舉充實基層人才力量。有序地推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，到2025年全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到50%。

2.強化健康科技創(chuàng)新。按照“協(xié)同開發(fā)、示范應(yīng)用、成熟推廣”的步驟，推動人工智能、5G等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，搭建基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范應(yīng)用平臺，實現(xiàn)對個人健康的實時監(jiān)測評估、健康教育、及時預(yù)警和主動干預(yù)。探索推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，鼓勵轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強與科研院所、高等院校和企業(yè)等各類創(chuàng)新主體合作，構(gòu)建“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新的體制機(jī)制和模式，建設(shè)具有一定影響的“醫(yī)研企”示范基地。

3.加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。強化新一代信息技術(shù)在急診救治、重癥監(jiān)護(hù)、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等領(lǐng)域應(yīng)用，提升數(shù)字醫(yī)療服務(wù)能力和水平，以電子健康卡為索引，實現(xiàn)醫(yī)療全流程服務(wù)信息化。保障運用智能技術(shù)困難人群就醫(yī)需求，逐步消除“數(shù)字鴻溝”。實現(xiàn)檢查檢驗信息結(jié)果互認(rèn)，加快建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享和安全管控等基礎(chǔ)服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋至醫(yī)共體和區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等信息化新技術(shù)，完善公共衛(wèi)生數(shù)字化應(yīng)用，構(gòu)建公共衛(wèi)生閉環(huán)管理執(zhí)行鏈。深化“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)服務(wù)”，推進(jìn)一網(wǎng)通辦、跨省通辦，以信息化手段提高對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，依法依規(guī)加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的監(jiān)管。加強網(wǎng)絡(luò)信息安全管控能力建設(shè)，建立健全關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)，加強重要領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源、重要網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保障，提升網(wǎng)絡(luò)安全威脅發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急指揮和攻擊溯源等能力。

4.完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系建設(shè)，健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。按常住人口數(shù)量合理增加衛(wèi)生監(jiān)督人員配備數(shù)量，建設(shè)專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。健全衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，完善基層衛(wèi)生健康網(wǎng)格化監(jiān)督體系，加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。加強依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備，承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的機(jī)構(gòu)，有關(guān)經(jīng)費由財政予以保障。建設(shè)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)基地。加強對公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，深入實施“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，到2025年，全區(qū)實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運用移動終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安裝衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

5.完善藥品供應(yīng)保障體系。全面落實國家基本藥物制度，支持緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化，完善激勵配套政策，落實藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。對需要長期服藥治療的重大傳染病和慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費負(fù)擔(dān)的有效方式。加強短缺藥品供應(yīng)保障。按要求開展藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價工作。

六、建立以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

推動建立平急轉(zhuǎn)換、防治結(jié)合、上下聯(lián)動、?？茀f(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、多元發(fā)展，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制，加快形成以健康為中心的整合型協(xié)作機(jī)制。

（一）強化平急轉(zhuǎn)換。完善右江區(qū)人民傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO(shè)，建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險警覺意識教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)換能力。指導(dǎo)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，建立應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用機(jī)制，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機(jī)制，建立健全發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急騰空機(jī)制和流程。建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、殘疾人、老人、兒童等重點人群的基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）加強防治結(jié)合。繼續(xù)統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作，鞏固擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生覆蓋面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，建立完善區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。實施國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)（家庭醫(yī)生臨床服務(wù)能力建設(shè)）試點項目，提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。推動互聯(lián)網(wǎng)與健康管理融合發(fā)展。鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、婦女健康需求為中心，整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)，打造防治結(jié)合的示范機(jī)構(gòu)。

（三）密切上下聯(lián)動。推動構(gòu)建右江區(qū)人民醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，強化上下聯(lián)動和連續(xù)性服務(wù)。推動二級醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層簽約團(tuán)隊提供支持，建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、以全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推進(jìn)以電子健康卡、居民健康檔案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息服務(wù)，重塑為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理的基層服務(wù)模式。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源向基層傾斜，完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制，開通綠色通道，對基層轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先接診，及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。

（四）促進(jìn)專科協(xié)同。針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學(xué)科聯(lián)合診療，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)?？茀f(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務(wù)。

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作、服務(wù)管理機(jī)制。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。推進(jìn)中醫(yī)藥與體育、養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、康復(fù)理療、科學(xué)健身融入健康養(yǎng)老全過程。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

（六）鼓勵多元發(fā)展。支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則互相組建、加入縣域醫(yī)共體和?？坡?lián)盟，支持社會辦醫(yī)院參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)，向基層延伸分支機(jī)構(gòu)。鼓勵和支持社會辦醫(yī)院參與公共衛(wèi)生工作，在應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)結(jié)合社會辦醫(yī)院特點，積極開發(fā)多樣化健康保險產(chǎn)品。

七、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把落實好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程。

（二）強化部門協(xié)作。各部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推動規(guī)劃實施。衛(wèi)生健康部門要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對新改擴(kuò)建項目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財政部門要按財政事權(quán)和支出責(zé)任改革劃分原則落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地；醫(yī)保部門要落實醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付制度改革；其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實施。將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。強化信息公開，及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，并切實研究解決。