婷婷五月天在线视频网_亚洲精品无码鲁网午夜一本_国产又猛又粗又爽的视频_永久免费AV无语国产电影

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門，各管委會(huì)，市級(jí)各雙管單位，市直各事業(yè)、企業(yè)單位：

??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《南寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2022年11月9日

南寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》和《南寧市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀。

“十三五”期間，全市堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入推進(jìn)健康南寧建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，群眾看病就醫(yī)獲得感、安全感不斷增強(qiáng)。

截至2020年，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4872個(gè)，其中醫(yī)院148個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4651個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)52個(gè)、其他機(jī)構(gòu)21個(gè)。衛(wèi)生人員9.69萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員8.01萬人。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別從2015年的5.88張、2.87人、3.57人升至6.49張、3.3人、4.24人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)從2015年的1.28人降至1.01人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的1.19人升至2.2人。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)4516.35萬人次，出院164.61萬人次，手術(shù)53.03萬人次，分別是2015年1.06倍、1.2倍、1.85倍。人均預(yù)期壽命從2015年的77.30歲升至78.78歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從2015年的4.21‰、5.78‰、17.84/10萬降至2.15‰、3.18‰、15.15/10萬，均低于全國平均水平，全面完成“十三五”各項(xiàng)指標(biāo)。有效應(yīng)對(duì)各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

發(fā)展機(jī)遇。一是歷史發(fā)展機(jī)遇。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策部署，將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。黨的十九屆五中全會(huì)明確提出，到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，建成健康中國。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。”衛(wèi)生健康事業(yè)在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是危機(jī)孕育機(jī)遇。新冠肺炎疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成較大沖擊，公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，需采取更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，全面提升疫情防控和救治能力，加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。三是區(qū)位優(yōu)勢(shì)機(jī)遇。南寧是“一帶一路”有機(jī)銜接的重要門戶樞紐城市、西部陸海新通道重要節(jié)點(diǎn)。我市作為全國健康城市建設(shè)首批試點(diǎn)城市、國家衛(wèi)生城市、國家分級(jí)診療試點(diǎn)城市、國家城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市、第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，這為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供重要機(jī)遇。

面臨挑戰(zhàn)。疫情防控壓力較大，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力需要提升。預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會(huì)氛圍尚未定型，推動(dòng)健康融入所有政策、健康南寧建設(shè)步伐需要加快。醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源供給不足，服務(wù)供給與人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求仍存在差距，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉需要提速。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后，“重醫(yī)輕防”需要改變。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，服務(wù)仍存在碎片化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要完善。自治區(qū)在我市布局建設(shè)了一批自治級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自治區(qū)級(jí)大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)明顯，市縣級(jí)公立醫(yī)院面臨生存和發(fā)展雙重壓力。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足，嬰幼兒照護(hù)、老年健康等服務(wù)短板需要彌補(bǔ)。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆一中全會(huì)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣西“五個(gè)更大”重要要求，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話和對(duì)廣西工作的系列重要指示精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進(jìn)健康南寧建設(shè)為引領(lǐng)，以全方位全周期維護(hù)人民健康為目標(biāo)，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，以體制機(jī)制改革為動(dòng)力，更加注重預(yù)防為主和醫(yī)防融合，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更加注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)首府醫(yī)療衛(wèi)生中心。

（二）基本原則。

1．政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。強(qiáng)化政府投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

2．整體規(guī)劃，分類指導(dǎo)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級(jí)資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

3．平急結(jié)合，需求導(dǎo)向。著眼常態(tài)化疫情防控要求，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。以問題為導(dǎo)向，圍繞腫瘤等重大慢性病、“一老一小”、康復(fù)護(hù)理等群眾最急迫的問題，擴(kuò)大資源供給，補(bǔ)齊服務(wù)短板。

4．關(guān)口前移，重心下沉。強(qiáng)化預(yù)防為主，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層防病治病和健康管理能力。

5．提質(zhì)擴(kuò)能，優(yōu)質(zhì)均衡。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置和服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)。

到2025年，基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、有力支撐健康南寧建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。基本建成分工明確、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的分級(jí)診療就醫(yī)格局，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出市”，持續(xù)提升人民群眾健康水平。

到2035年，全面建成強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保持全區(qū)領(lǐng)先水平，中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)振興發(fā)展，全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。

?表1 ?南寧市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

三、功能定位和機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系；是面向全人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程的服務(wù)；是全面推進(jìn)健康南寧建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。

（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1．功能定位。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、傳染病防治、院前醫(yī)療急救、采供血、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、健康教育等機(jī)構(gòu)。

疾病預(yù)防控制體系。市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實(shí)施等。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。

婦幼保健體系。市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)期保健、婦女保健、兒童保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強(qiáng)保健與臨床融合，提供婦幼健康服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)任務(wù)。

院前醫(yī)療急救體系。市、縣兩級(jí)急救中心（站）承擔(dān)傷病員的院前醫(yī)療急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作，承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。

采供血體系。中心血站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)獻(xiàn)血招募、血液檢測(cè)、采集制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制。

職業(yè)病防治體系。職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治調(diào)查分析、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康教育等任務(wù)；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等任務(wù)；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病救治機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病患者的臨床治療與康復(fù)治療等任務(wù)。

精神衛(wèi)生體系。各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)區(qū)域內(nèi)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等工作。綜合醫(yī)院普遍設(shè)立心理(精神科)門診，提高常見精神疾病的診斷識(shí)別率和治療率，開展健康教育、心理咨詢等服務(wù)，對(duì)嚴(yán)重心理(精神)問題的轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生監(jiān)督體系。市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務(wù)等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

健康教育體系。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康促進(jìn)與教育工作，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè)等技術(shù)支持，負(fù)責(zé)健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)、技術(shù)推廣等。

2．機(jī)構(gòu)設(shè)置。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只設(shè)1個(gè)?？h級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。

疾病預(yù)防控制體系。擴(kuò)大疫情防控檢測(cè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，筑牢并扎實(shí)全市疾控系統(tǒng)的檢測(cè)網(wǎng)底，完善主城區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建制，提升我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情等重大傳染病的應(yīng)對(duì)處置能力。通過新建、改建、擴(kuò)建等方式推進(jìn)市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使其業(yè)務(wù)、實(shí)驗(yàn)室、保障等各類用房面積100%達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)疾控中心重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和完成生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，推動(dòng)生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)工作，推動(dòng)完善重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)體系建設(shè)。城區(qū)疾控中心完善并加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，強(qiáng)化縣（市、區(qū)）級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室職能。市和有條件的縣（市、區(qū)）配備移動(dòng)檢測(cè)車。30萬—50萬人口的縣（市）配置傳染病救治床位不低于50張，50萬—100萬人口的縣（市）不低于80張，100萬以上人口的縣（市）不低于100張。

婦幼保健和托育體系。實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心能力建設(shè)。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、婦科整體隊(duì)伍能力建設(shè)。推進(jìn)市婦幼保健院東院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。推進(jìn)市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心項(xiàng)目建設(shè)。在城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)嬰幼兒成長(zhǎng)驛站，向嬰幼兒家庭提供相關(guān)服務(wù)，改進(jìn)養(yǎng)育照護(hù)的社區(qū)支持環(huán)境。到2023年，新建住宅小區(qū)配建社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率100%。力爭(zhēng)到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到5個(gè)左右。

院前醫(yī)療急救體系。建立反應(yīng)迅速的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)基地。推進(jìn)南寧急救醫(yī)療指揮中心項(xiàng)目建設(shè)。打造市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)立體應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋全市的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達(dá)到發(fā)達(dá)城市水平，形成重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的“15分鐘黃金救援圈”。完成南寧急救醫(yī)療分中心建設(shè)，建成“急救中心—急救分中心—急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（站點(diǎn)）”的三級(jí)院前急救體系。到2025年，主城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑不超過5公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10—20公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于30分鐘。加強(qiáng)急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置，按照每萬人口不少于0.77輛的標(biāo)準(zhǔn)配備急救車，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況增加配置數(shù)量。按照1臺(tái)/萬人標(biāo)準(zhǔn)，在主城區(qū)配置至少400臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀（AED），運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療急救”技術(shù)，將市民、志愿者、公共急救設(shè)備和急救醫(yī)療中心串聯(lián)起來，提升全市院前醫(yī)療急救能力和水平。

采供血體系。構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務(wù)體系，確保與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，保障血站能力建設(shè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相匹配。到2025年，紅細(xì)胞采集量達(dá)到28.2萬單位，固定獻(xiàn)血者比例達(dá)到40%以上。全市采血點(diǎn)設(shè)置總量不少于35個(gè)，各縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)需要增設(shè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)。

職業(yè)病防治體系。依托市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心、綜合性醫(yī)院和第三方機(jī)構(gòu)，建立職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作及多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，提供職業(yè)病救治技術(shù)支撐。依托市二醫(yī)院開展職業(yè)病診斷、救治與康復(fù)治療工作。

精神衛(wèi)生體系。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。常住人口30萬以上（含30萬）的縣（市），原則上設(shè)置1所縣級(jí)公立精神?？漆t(yī)院或者依托縣級(jí)綜合醫(yī)院建立精神專科分院。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院普遍設(shè)立心理（精神科）門診，鼓勵(lì)城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置精神?？坪筒》?，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）門診，滿足日益增多的精神病患救治需求。完善嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理體系，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)，引導(dǎo)社會(huì)資源提供精神障礙和心理健康社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

衛(wèi)生監(jiān)督體系。貫徹中央關(guān)于疾病預(yù)防控制體系改革的總體方案，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)人員配置和裝備配備。開展市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。建設(shè)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)基地。

健康教育體系。有條件的縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)設(shè)置健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，人員按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科室。到2025年，在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心建立設(shè)置合理、人員充實(shí)、管理高效的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。有條件的醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)健康教育基地。

（二）醫(yī)院。

分為公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括市級(jí)舉辦、縣級(jí)舉辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。

1．功能定位。

市級(jí)舉辦醫(yī)院。承擔(dān)市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學(xué)教學(xué)及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)，重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等專科服務(wù)能力。依托市三甲綜合醫(yī)院建設(shè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，依托市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院建設(shè)區(qū)域?qū)？圃\療中心。依托市第二人民醫(yī)院建設(shè)市生殖醫(yī)療中心、市創(chuàng)傷救治中心。

縣級(jí)舉辦醫(yī)院。承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

其他公立醫(yī)院。支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，充分利用自身資源為周圍社區(qū)群眾提供醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。支持國有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。

社會(huì)辦醫(yī)院。提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2．機(jī)構(gòu)設(shè)置。

市級(jí)舉辦醫(yī)院。每100萬至200萬常住人口設(shè)置1至2個(gè)市辦三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）。規(guī)劃新建1所三級(jí)綜合醫(yī)院?？筛鶕?jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、康復(fù)、傳染病、婦產(chǎn)、腫瘤、心腦血管等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。推動(dòng)市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等心血管專科醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院、市第七人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、市第九人民醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院、市社會(huì)福利醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)精神?？漆t(yī)院。

縣級(jí)舉辦醫(yī)院。在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)設(shè)置醫(yī)院，每個(gè)縣（市、區(qū)）設(shè)置1所縣辦綜合醫(yī)院和1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。常住人口超過100萬的可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。有條件的城區(qū)可設(shè)置1所公辦二級(jí)綜合醫(yī)院，支持市級(jí)舉辦醫(yī)院與城區(qū)人民政府合作辦醫(yī)?？h級(jí)舉辦綜合醫(yī)院設(shè)置精神科和傳染病科（區(qū)）。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設(shè)置急診科，二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。支持戶籍人口超過80萬、輻射范圍較廣的縣醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。推動(dòng)橫州市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、賓陽縣人民醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院、賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、武鳴區(qū)更昌醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)皮膚病?？漆t(yī)院。

社會(huì)辦醫(yī)院。由投資主體選擇舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)院。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1．功能定位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、慢性病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、慢性病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位或本社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。

2．機(jī)構(gòu)設(shè)置。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)街道（或每3萬—10萬人社區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上由政府或公立醫(yī)院舉辦。城市二級(jí)及以下公立醫(yī)院可根據(jù)需要轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造建設(shè)為醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)一體化服務(wù)中心。推動(dòng)一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的布局和配置數(shù)量。人口多、服務(wù)半徑大、條件成熟的可設(shè)置2—3個(gè)政府辦的村衛(wèi)生室。

醫(yī)務(wù)室、門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局和數(shù)量限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。診所設(shè)置實(shí)行備案制管理，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。

（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1．康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

功能定位。三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等接收綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。

機(jī)構(gòu)設(shè)置。在我市設(shè)置二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院，常住人口30萬以上（含30萬）的縣至少1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)）。

2．其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

合理設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu)，與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

四、衛(wèi)生資源配置

（一）配置思路。

1．促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)增。進(jìn)一步縮小每千常住人口床位數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，堅(jiān)持按需配置，加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給。

2．促進(jìn)區(qū)域均衡發(fā)展。資源豐富的區(qū)域，重在結(jié)構(gòu)調(diào)整、內(nèi)涵發(fā)展；資源相對(duì)豐富的區(qū)域，保持適度發(fā)展，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)；資源薄弱區(qū)域，著力加快發(fā)展，增加服務(wù)供給。實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市）人民政府重點(diǎn)辦好1所綜合性醫(yī)院，有條件的力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)水平。強(qiáng)化武鳴副城區(qū)、東部新城、臨空經(jīng)濟(jì)示范區(qū)空港新城、南部科創(chuàng)新城等新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。各縣（市）人民政府每年集中力量重點(diǎn)打造1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各城區(qū)人民政府每年重點(diǎn)打造1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3．促進(jìn)資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化。適度控制市級(jí)舉辦綜合醫(yī)院數(shù)量，控制綜合醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。推動(dòng)綜合醫(yī)院與中醫(yī)、婦幼、精神、傳染等?？漆t(yī)院差異化發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)、傳染病、職業(yè)病、精神衛(wèi)生、婦幼、醫(yī)養(yǎng)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和防、治、管一體化的慢病管理體系。

4．促進(jìn)整體能力提升。加強(qiáng)分工協(xié)作，提高全方位全周期健康服務(wù)能力。在農(nóng)村區(qū)域，重點(diǎn)強(qiáng)化縣域服務(wù)能力及薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；在城市區(qū)域，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難病癥診療水平。

（二）床位配置。

1．床位總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整。

到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)在9張（含自治區(qū)辦醫(yī)院）左右。預(yù)留不低于每千常住人口1.1張社會(huì)辦醫(yī)床位空間，鼓勵(lì)開展家庭病床模式。每千名兒童擁有床位數(shù)保持在2.6張以上。

2．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置。

合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模。公立醫(yī)院根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量。每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。新設(shè)置的縣辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，下同）床位數(shù)一般以600—1000張左右為宜；新設(shè)置的市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000—1500張左右為宜。市、縣級(jí)舉辦綜合醫(yī)院具體床位規(guī)?？筛鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量及實(shí)際需求確定。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。床護(hù)比未達(dá)到1∶0.5、床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立醫(yī)院，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。到2025年，轄區(qū)內(nèi)自治區(qū)辦公立醫(yī)院每千常住人口床位數(shù)3.43張，市級(jí)舉辦公立醫(yī)院床位數(shù)1.93張，城區(qū)人民政府舉辦醫(yī)院床位數(shù)0.57張，轄縣（市）人民政府舉辦醫(yī)院床位數(shù)2.66張，國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的其他公立醫(yī)院床位數(shù)為0.39張。各縣（市）人民政府應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，實(shí)行分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)過多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院將過多的床位轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理床位。公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口不少于1.13張配置。

根據(jù)各縣（市）經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對(duì)各縣（市）分別制定床位發(fā)展目標(biāo)。加強(qiáng)負(fù)壓病床、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和可轉(zhuǎn)換院（?。﹨^(qū)建設(shè)，市級(jí)醫(yī)院按照編制床位的10%—15%、縣級(jí)醫(yī)院按照2—5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）按醫(yī)院床位的2—3%設(shè)置急診科觀察床。

按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為1.37張，重點(diǎn)加強(qiáng)老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等床位設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上按照每千服務(wù)人口設(shè)置1.0—1.5張床位配置，其中，中心衛(wèi)生院1.5張，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.0—1.4張。在考慮服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)為主要功能的床位，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，原則上按每千服務(wù)人口設(shè)置0.3—0.6張床位配置。有條件創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院的，實(shí)際開放床位數(shù)≥?30張，可按照每千服務(wù)人口設(shè)置1.0—1.5張床位配置，床位使用率≥?75％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張，不設(shè)床位。

?表2 ??南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)

備注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位是指各級(jí)各類醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（不含療養(yǎng)機(jī)構(gòu)）設(shè)置的正規(guī)醫(yī)療床位。賓陽縣包含市第九人民醫(yī)院、自治區(qū)黎塘監(jiān)獄醫(yī)院床位數(shù)。

3．市轄區(qū)醫(yī)院床位配置規(guī)劃。

綜合考慮當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等因素，實(shí)施分區(qū)域制定床位的配置原則。

表3 市轄區(qū)醫(yī)院床位配置規(guī)劃（張）

（三）人員配備。

1．衛(wèi)生人員總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等因素，調(diào)整衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，滿足群眾多元健康服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)健康公平。到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.94人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到5.29人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)保持穩(wěn)定并逐年增加。

表4 南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類衛(wèi)生人才配置標(biāo)準(zhǔn)

?

2．醫(yī)院。

以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。到2025年，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.34，床護(hù)比、床醫(yī)比分別達(dá)到1∶0.5和1∶0.4，床人（衛(wèi)生人員）比達(dá)到1∶1.8。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)保持在3.5人以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全市各級(jí)衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例保持在60%以上，政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有中級(jí)及以上職稱人員占比分別保持在15%、25%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的90%，臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技和藥劑人員按1﹕1.2﹕0.3﹕0.1的比例配備。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的比例，中心衛(wèi)生院不低于25%，一般衛(wèi)生院不低于30%，從事中醫(yī)藥的人員占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的比例不低于10%。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少配備1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)。

每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并配備2—3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所配備醫(yī)師中至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。護(hù)士、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等其他人員按需配備。

（3）村衛(wèi)生室衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)。

綜合考慮行政村地域范圍、服務(wù)人口、交通條件、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求等因素，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，原則上應(yīng)配1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。原則上按照每萬常住人口配備1.75人的標(biāo)準(zhǔn)配備人員。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)。根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按每萬常住人口1名的比例配備，按照設(shè)立床位數(shù)1∶1.7的比例確定臨床人員。市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。實(shí)現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到0.87名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務(wù)。

（3）院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。根據(jù)每三萬人口一輛院前急救救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配置工作人員，結(jié)合南寧急救醫(yī)療中心承擔(dān)工作任務(wù)、工作量、服務(wù)保障的范圍區(qū)域等因素，到2025年，配置不低于200名工作人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占75%以上。

（4）采供血機(jī)構(gòu)。根據(jù)血站基本標(biāo)準(zhǔn)人員配置要求，年采供血量40000升以上須配備200名以上的技術(shù)人員，結(jié)合南寧中心血站承擔(dān)的功能任務(wù)、工作實(shí)際以及“十四五”規(guī)劃等合理配備，到2025年，配備不低于300名工作人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占75%以上。

（5）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名。

（6）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素配置衛(wèi)生監(jiān)督人員。每萬人口配置標(biāo)準(zhǔn)為1.03人，其中，市級(jí)每萬人口配置標(biāo)準(zhǔn)0.28人，城區(qū)每萬人口配置標(biāo)準(zhǔn)為0.44人，縣（市）每萬人口配置標(biāo)準(zhǔn)為0.95人。

（7）健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。市級(jí)和縣級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的比例配備，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

5．其他專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營(yíng)養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化、校醫(yī)等專業(yè)人員。

（四）設(shè)備資源配置。

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜醫(yī)用設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置占比。鼓勵(lì)通過各種方式整合現(xiàn)有大型醫(yī)用設(shè)備資源，提高使用效率。根據(jù)區(qū)域需求及規(guī)劃布局建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所（中心）和影像中心。在確保醫(yī)療安全的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和資源共享。

醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)配置標(biāo)準(zhǔn)及程序配置設(shè)備，加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、CCU病房改造。推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力提升工程，完善各級(jí)專業(yè)設(shè)備、業(yè)務(wù)和應(yīng)急車輛、特種專業(yè)技術(shù)車輛的配置。向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入DR、彩超、心電圖、全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化儀、尿分析儀、中醫(yī)診療、康復(fù)理療器具、救護(hù)車等醫(yī)療設(shè)備。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件的可配備2臺(tái)CT，以滿足疫情防控和平急結(jié)合需要。

（五）技術(shù)資源配置。

落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行備案、分類、分級(jí)管理。圍繞常見疾病和健康問題，加強(qiáng)適宜醫(yī)療技術(shù)的研究開發(fā)和推廣應(yīng)用，推動(dòng)數(shù)字技術(shù)和醫(yī)療健康的深度融合，智能化醫(yī)療產(chǎn)品及傳穿戴設(shè)備逐漸普及應(yīng)用。強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用，對(duì)朱璉針灸技術(shù)進(jìn)行有效傳承和推廣。

（六）信息資源配置。

完善南寧市全民健康信息平臺(tái)，構(gòu)建全生命周期的健康數(shù)據(jù)匯聚和全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)入口。建設(shè)南寧市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“南寧云醫(yī)院”項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)展覆蓋全市的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)，提升信息化安全和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。到2025年，基本形成全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)總體框架，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源互聯(lián)互通、共建共享，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。

加快推進(jìn)疾控信息化建設(shè)，建立應(yīng)急指揮中心。打造包含重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警分析、遠(yuǎn)程視頻會(huì)商、市、縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)協(xié)同等為一體的信息平臺(tái)，建立集中統(tǒng)一、智慧高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。升級(jí)疾病防控和預(yù)防接種信息系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設(shè)涵蓋疾病、精神衛(wèi)生、健康因素等應(yīng)用系統(tǒng)的綜合監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互通共享。實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)終端開展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立醫(yī)療救治與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合、醫(yī)療衛(wèi)生與公共衛(wèi)生系統(tǒng)互通的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息支撐體系。利用物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等信息化技術(shù)手段，建立高效化、科學(xué)化、規(guī)?；哪蠈幨醒喊踩畔⒐芾砥脚_(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床用血全周期閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)臨床用血信息化監(jiān)管。

（七）其他資源配置。

1．經(jīng)費(fèi)資源配置。

完善政府主導(dǎo)、多元投入、可持續(xù)的衛(wèi)生健康投入機(jī)制。強(qiáng)化政府投入責(zé)任，保證公共衛(wèi)生服務(wù)和基層衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。優(yōu)化政府投入結(jié)構(gòu)，落實(shí)政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，新增加的醫(yī)療衛(wèi)生投入應(yīng)重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)等重點(diǎn)領(lǐng)域傾斜。

2．專科資源配置。

加大重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和發(fā)展的支持力度，積極組織市級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？粕陥?bào)自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？坪褪屑?jí)重點(diǎn)?？?。探索公立醫(yī)院“大?？菩【C合”模式，加強(qiáng)對(duì)臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，市級(jí)醫(yī)院依托自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)“大?？啤钡钠放平ㄔO(shè)，整合醫(yī)療資源，打造拳頭科室、特色?？啤⒑诵钠放?；加大對(duì)特色專科的資源投入，鼓勵(lì)開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，形成優(yōu)勢(shì)?？戚椛湎碌摹靶【C合”發(fā)展格局。探索公立醫(yī)院“大綜合強(qiáng)?？啤蹦Ｊ?，加強(qiáng)?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造一批既能引領(lǐng)亞?？平ㄔO(shè)發(fā)展，又能積極開展最新臨床研究的團(tuán)隊(duì)；促進(jìn)“強(qiáng)?？啤辟|(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè)，合并?？茝?qiáng)項(xiàng)，建成“大綜合”發(fā)展格局。市第一人民醫(yī)院呼吸病研究所發(fā)揮引領(lǐng)作用，帶動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)化?？平ㄔO(shè)；市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科開展胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，服務(wù)國家三孩政策、優(yōu)生優(yōu)育；市第三人民醫(yī)院打造廣西微創(chuàng)心臟外科中心、心血管內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化診治中心，打造重癥醫(yī)學(xué)科，創(chuàng)建ECMO中心，提升心血管急危重癥救治能力，謀劃建設(shè)南寧市心腦血管?？漆t(yī)院分院；市第四人民醫(yī)院打造西南地區(qū)一流傳染病危重癥救治中心，提高新發(fā)突發(fā)急性傳染病救治能力；市第五人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)廣西首家精神疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)平臺(tái)、老年精神心理康復(fù)中心、區(qū)域性成癮醫(yī)學(xué)診療中心、精神障礙重癥監(jiān)護(hù)(PICU)、精神障礙精準(zhǔn)治療平臺(tái)。支持市第六人民醫(yī)院新址建設(shè)（老年病醫(yī)院建設(shè)）。支持市第八人民醫(yī)院老年病研究所建設(shè)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院打造針灸康復(fù)區(qū)域診療中心。市中醫(yī)醫(yī)院整合資源建設(shè)中醫(yī)區(qū)域診療中心，加強(qiáng)腦病科、婦科、骨傷科、脾胃病科、肺病科等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，增強(qiáng)中醫(yī)救治能力，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。市婦幼保健院重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科、兒?？?、婦保科等?？平ㄔO(shè)，打造區(qū)域孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健中心。支持市紅會(huì)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)眼科醫(yī)院，打造區(qū)內(nèi)領(lǐng)先的中國南寧—東盟眼科醫(yī)療中心。

推動(dòng)腫瘤、疑難復(fù)雜、多系統(tǒng)多器官等疾病的多學(xué)科聯(lián)合診療，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)?？茀f(xié)同發(fā)展，提升綜合診治水平。推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供救治綠色通道和一體化救治服務(wù)，提升重大急性疾病救治質(zhì)量和效率。

3．藥品資源配置。

完善藥品供應(yīng)保障體系。全面落實(shí)國家基本藥物制度，支持醫(yī)聯(lián)體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對(duì)需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障，完善會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。

五、功能整合與分工協(xié)作

圍繞醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、平急轉(zhuǎn)換、中西醫(yī)并重、醫(yī)教協(xié)同、多元發(fā)展，加強(qiáng)分工協(xié)作，加快形成以健康為中心的協(xié)作機(jī)制，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）醫(yī)防融合。

創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同，實(shí)現(xiàn)服務(wù)關(guān)口前移。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)形成醫(yī)防聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。建立提供集預(yù)防保健、疾病監(jiān)測(cè)、疾病救治、應(yīng)急救援、健康教育為一體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)，整合全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、民政等機(jī)構(gòu)慢性非傳染性疾病患者信息，實(shí)現(xiàn)慢性病預(yù)防、治療、管理信息一體化，提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病從治療為中心向預(yù)防為中心的轉(zhuǎn)變。做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病、乙肝、新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病及職業(yè)病、精神病的防控。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。推進(jìn)村委會(huì)、社區(qū)居委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，完善雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

依托市第一人民醫(yī)院建設(shè)市級(jí)老年醫(yī)療中心，依托市第五人民醫(yī)院建設(shè)市級(jí)老年精神心理康復(fù)中心，依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)南寧第一養(yǎng)護(hù)院，依托市衛(wèi)校建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)基地，依托民政部門所屬醫(yī)院建設(shè)城市和區(qū)域性城鎮(zhèn)化綜合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心，推動(dòng)青秀區(qū)福利養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源設(shè)置，通過新建、轉(zhuǎn)型等方式，加快護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等資源擴(kuò)容。加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，打造示范性社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)慢性傳染病老年患者的康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)管理。推進(jìn)中醫(yī)藥與體育、養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、康復(fù)理療、科學(xué)健身融入健康養(yǎng)老全過程。

到2025年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復(fù)服務(wù)，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%。鼓勵(lì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，每縣（市、區(qū)）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作）。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源整合與服務(wù)銜接。增加長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)資源供給，鼓勵(lì)具備條件的部分一、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)。發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)兜底保障作用，提高護(hù)理型床位占比。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），鼓勵(lì)打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）平急轉(zhuǎn)換。

根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則，提高機(jī)構(gòu)、設(shè)施、空間等快速轉(zhuǎn)化能力，將符合條件的醫(yī)院納入傳染病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)支持范圍。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系規(guī)范化、專業(yè)化、協(xié)同化、信息化、區(qū)域化建設(shè)，圍繞突發(fā)事件應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和有效處置，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。打通航空醫(yī)療救援通道，提高空中緊急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運(yùn)能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、指揮決策系統(tǒng)，構(gòu)建信息采集移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)報(bào)送和查詢。建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，保障急危重癥患者、需要定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、殘疾人、老人、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)《國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》，激活疫情應(yīng)急指揮體系，提高核酸檢測(cè)能力，加強(qiáng)流調(diào)溯源力量。實(shí)施傳染病檢測(cè)能力提升工程，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有一家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)疾控中心具備開展新冠病毒核酸檢測(cè)能力。進(jìn)一步提升核酸單管檢測(cè)能力，增加核酸檢測(cè)時(shí)效性與便利性。推動(dòng)縣（市、區(qū)）人民政府提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，具備2小時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。加強(qiáng)發(fā)熱病例監(jiān)測(cè)和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。落實(shí)“早隔離”措施。對(duì)可能的污染場(chǎng)所全面終末消毒，確保消毒規(guī)范、有效、可追溯。完善重大疫情救治網(wǎng)絡(luò)，建立“分級(jí)、分層、分流”的重大疫情救治體系。圍繞重大傳染病疫情，以傳染病院（區(qū)）、傳染隔離病區(qū)、負(fù)壓病房等為建設(shè)重點(diǎn)，完善市級(jí)傳染病醫(yī)院和公立醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)，依托綜合能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院），建設(shè)市縣級(jí)疫情防控救治基地。擴(kuò)大傳染病集中收治容量，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級(jí)，落實(shí)“三區(qū)兩通道”設(shè)計(jì)要求，配置負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等必要設(shè)備，適度預(yù)留應(yīng)急場(chǎng)地和改造空間，配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施。建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，“平時(shí)”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換。加快建設(shè)市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)公共應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮中心、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和急救醫(yī)療中心，建立疫情聯(lián)防聯(lián)控大數(shù)據(jù)智慧決策平臺(tái)，建設(shè)南寧市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，探索5G急救體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。提升新冠病毒疫苗接種和醫(yī)療保障能力。

依托市四醫(yī)院規(guī)劃新建1所功能齊全、符合國家新發(fā)突發(fā)傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院條件要求的1000張床位的平急結(jié)合醫(yī)院。加強(qiáng)市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（哨點(diǎn)診室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院（含新改擴(kuò)建）在獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室。

（四）中西醫(yī)并重。

健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室建設(shè)。鼓勵(lì)針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種組建中西醫(yī)結(jié)合?？茖２】剖?。鼓勵(lì)中醫(yī)類別醫(yī)師加入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）。支持市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)完善中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，牽頭組建中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體和中醫(yī)質(zhì)量控制中心，推進(jìn)新華院區(qū)國醫(yī)堂和治未病中心建設(shè)提質(zhì)升級(jí)。推進(jìn)縣域中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)，全部縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同。爭(zhēng)創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。

構(gòu)建中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。將中醫(yī)類醫(yī)院納入應(yīng)急管理與救治體系，建立中醫(yī)藥第一時(shí)間參與公共衛(wèi)生應(yīng)急救治制度，發(fā)揮中醫(yī)藥在流感、新冠肺炎等新發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治中的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)類醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和重癥救治能力人才培養(yǎng)。支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)南寧市中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥制劑研發(fā)中心，完善中藥材及中藥飲片儲(chǔ)備，保障重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的用藥需求。

（五）醫(yī)教協(xié)同。

堅(jiān)持人才興衛(wèi)發(fā)展理念，加大穩(wěn)定、吸引、培養(yǎng)、使用人才的工作力度。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)“雙輪驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略，落實(shí)高層次、高學(xué)歷、高技能人才引進(jìn)政策。實(shí)施衛(wèi)生英才培養(yǎng)計(jì)劃、基層衛(wèi)生人才振興計(jì)劃、人才引育工程，加強(qiáng)與國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦醫(yī)、聯(lián)合科研和學(xué)術(shù)交流。推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，激勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層工作，免費(fèi)定向培養(yǎng)一批源于本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生、本科以上的大學(xué)生縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生。在市疾控中心、市第四人民醫(yī)院建立南寧市公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地。加強(qiáng)市衛(wèi)校基礎(chǔ)辦學(xué)條件建設(shè)，在政策、資金、項(xiàng)目、人才等方面給予支持。指導(dǎo)市衛(wèi)生學(xué)校以需求為導(dǎo)向，開辦緊缺專業(yè)，促進(jìn)本土化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

（六）多元發(fā)展。

規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。社會(huì)力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦備案制中醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員開辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)院參與公共衛(wèi)生工作，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)和規(guī)范化管理，提升群眾認(rèn)可度。營(yíng)造法治、公平的營(yíng)商環(huán)境，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全市各級(jí)政府、各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。各縣（市）人民政府要按照本規(guī)劃，以國土空間規(guī)劃為依據(jù)，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)舉辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

（二）夯實(shí)資金保障。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域事權(quán)和支出責(zé)任，落實(shí)各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入責(zé)任。完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)投資衛(wèi)生健康領(lǐng)域。

（三）明確部門職責(zé)。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。財(cái)政部門要按財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任改革劃分原則落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地。醫(yī)保部門要加快落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付改革政策。

（四）推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施。將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)按照規(guī)劃的要求實(shí)施嚴(yán)格管理，根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诩敖?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)劃。衛(wèi)生健康部門要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，開展規(guī)劃實(shí)施效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決。