各設區(qū)市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委:
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府工作要求,進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局財政部衛(wèi)生健康委關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》(國醫(yī)保電〔2020〕6號)要求,在前期蘇醫(yī)保電傳〔2020〕2號文件的基礎上,現(xiàn)就相關事項補充通知如下:
一、進一步提高認識。各地要充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性,加強統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮,把思想和行動統(tǒng)一到習近平總書記重要講話和中央政治局常委會會議精神上來,以對人民生命健康高度負責的態(tài)度把黨中央各項決策部署落到實處。各地醫(yī)療保障部門、財政部門主要負責同志牽頭成立領導小組,積極主動做好防治工作。
二、切實保障疑似患者醫(yī)療費用。在按要求做好確診患者醫(yī)療費用保障的基礎上,疫情流行期間,對于按衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由就醫(yī)地制定財政補助政策并安排資金,實施綜合保障,中央和省級財政視情給予適當補助。各地務必做好防控經(jīng)費保障工作,決不能因為費用問題延誤疫情防控。
三、確保異地就醫(yī)患者先行救治。對于確診或疑似患者異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,并做好異地就醫(yī)參?;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費用記賬,疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費用個人負擔部分由財政給予補助,由就醫(yī)地按財社〔2020〕2號文件有關規(guī)定執(zhí)行。對異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費用,按本通知第二條執(zhí)行。
四、動態(tài)調(diào)整報銷范圍、及時更新信息系統(tǒng)。各地對納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務項目,要及時臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍。同時,做好與醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接,保證及時支付醫(yī)療費用。
五、協(xié)同做好疫情防控相關藥品和耗材采購與價格監(jiān)測監(jiān)管工作。各地醫(yī)療保障部門要密切關注相關藥品價格和供應變化情況,對于供應和價格情況異常的,要及時通報移交相關部門。
六、建立信息收集及上報制度。各地醫(yī)療保障部門要加強對本地區(qū)貫徹落實政策的指導,及時掌握政策落實情況,及時收集工作動態(tài),全面統(tǒng)計預付醫(yī)療機構(gòu)費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況,確保上報數(shù)據(jù)及時、準確。各地醫(yī)療保障部門要指定1名聯(lián)系人,于每日上午10點前,將《新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊唛T診和住院醫(yī)療費用情況表》《預付醫(yī)療機構(gòu)費用情況表》經(jīng)主要負責同志審定后,報省醫(yī)療保障局。工作動態(tài)可及時形成專題信息報省醫(yī)療保障局。
各地在工作中遇到重大問題和情況,要及時向省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委報告。
江蘇省醫(yī)療保障局???????????? 江蘇省財政廳
江蘇省衛(wèi)生健康委
2020年1月28日