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廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知
發(fā)布時(shí)間:2022-11-07        信息來源:查看

粵衛(wèi)規(guī)劃函〔2022〕50號(hào)

各地級(jí)以上市人民政府,省有關(guān)單位:

??《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。

?

廣東省衛(wèi)生健康委? 廣東省發(fā)展改革委

2022年8月25日

?

??廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

??2022年8月


??目??錄

第一章 ?規(guī)劃背景 1

??第一節(jié) ?基礎(chǔ)現(xiàn)狀 1

??第二節(jié) ?面臨形勢 2

第二章 ?總體要求 2

??第一節(jié) ?指導(dǎo)思想 3

??第二節(jié) ?基本原則 3

??第三節(jié) ?發(fā)展目標(biāo) 4

??廣東省“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo) 5

第三章 優(yōu)化資源配置 6

??第一節(jié) ?床位配置 7

??第二節(jié) ?人力配置 7

??第三節(jié) ?技術(shù)和設(shè)備配置 9

??第四節(jié) ?信息數(shù)據(jù)資源配置 9

第四章 ?構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 10

??第一節(jié) ?改革完善疾病預(yù)防控制體系 10

??第二節(jié) ?創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制 12

??第三節(jié) ?優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系 13

??第四節(jié) ?健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系 14

??第五節(jié) ?完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系 17

第五章 ?建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系 19

??第一節(jié) ?爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心 19

??第二節(jié)??持續(xù)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、廣東國際醫(yī)學(xué)中心和高水平醫(yī)院建設(shè) 20

??第三節(jié) ?加快高水平??颇芰ㄔO(shè) 20

??第四節(jié) ?推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè) 21

??第五節(jié) ?持續(xù)推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展 21

??第六節(jié) ?全面提升縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力 22

??第七節(jié) 促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展 23

第六章 ?建設(shè)扎實(shí)有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 24

??第一節(jié) ?健全發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系 25

??第二節(jié) ?完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò) 25

??第三節(jié) ?加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè) 26

??第四節(jié) ?完善基層公共衛(wèi)生治理體系 27

第七章 ?打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系 28

??第一節(jié) ?健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系 28

??第二節(jié) ?筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地 29

??第三節(jié) ?完善中西醫(yī)結(jié)合制度 30

第八章 ?優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系 31

??第一節(jié) ?強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系 32

??第二節(jié) ?發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 33

??第三節(jié) ?構(gòu)建老年健康服務(wù)體系 34

??第四節(jié) ?完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 36

??第五節(jié) ?優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系 37

??第六節(jié) ?發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 39

??第七節(jié) ?完善血站服務(wù)體系 40

??第八節(jié) ?健全健康促進(jìn)與健康教育體系 40

第九章 ?推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型 44

??第一節(jié) ?集約建設(shè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系 44

??第二節(jié) ?深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系 45

??第三節(jié) ?建強(qiáng)數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)體系 46

??第四節(jié) ?建立完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系 47

??第五節(jié) ?推進(jìn)數(shù)字健康融合創(chuàng)新發(fā)展體系 47

??第六節(jié) ?夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全保障體系 48

第十章 ?塑造深度融合的國際化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 49

??第一節(jié) ?持續(xù)推進(jìn)“健康灣區(qū)”建設(shè) 50

??第二節(jié) ?加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作 51

第十一章 ?強(qiáng)化支撐保障 52

??第一節(jié) ?深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革 52

??第二節(jié) ?加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 55

??第三節(jié) ?加強(qiáng)科技和監(jiān)管支撐 57

第十二章 ?加強(qiáng)規(guī)劃組織實(shí)施 58

??第一節(jié) ?加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 59

??第二節(jié) ?強(qiáng)化部門協(xié)同 59

??第三節(jié) ?嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施 59


??為進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《“健康廣東2030”規(guī)劃》《廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合實(shí)際制定本規(guī)劃。


??第一章? 規(guī)劃背景


??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府有關(guān)工作要求,以健康廣東建設(shè)為引領(lǐng),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善,城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提升。

第一節(jié)? 基礎(chǔ)現(xiàn)狀

??截至2020年底,全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.6萬個(gè),其中公立醫(yī)院735個(gè),民營醫(yī)院965個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院1175個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2679個(gè),門診部(所)23328個(gè),村衛(wèi)生室25887個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)897個(gè),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)234個(gè)。“十三五”期間,全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從3.73張?jiān)鲩L到4.48張,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(按七普人口測算,下同)從1.96人增長到2.44人,每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)從2.18人增長到2.97人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.31人增長到3.12人,全省86.8%的家庭可以在10分鐘內(nèi)到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn),全省人均期望壽命由77.1歲提高至78.4歲,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性顯著提升。全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了新冠肺炎疫情重大考驗(yàn),科學(xué)快速有效防控中東呼吸綜合征、埃博拉、寨卡病毒等新發(fā)突發(fā)傳染病,為維護(hù)人民生命安全和身體健康,保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

第二節(jié)? 面臨形勢

??當(dāng)前,全球新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),境外輸入傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻,特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項(xiàng)需加快補(bǔ)齊,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)能力亟待加強(qiáng)。

??同時(shí),我省面臨多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況;隨著生活水平的提高,人民群眾日益增長的健康需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾突出,醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾加劇;粵港澳大灣區(qū)、深圳中國特色社會(huì)主義先行示范區(qū)建設(shè)加快推進(jìn),“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局加快形成,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置提出了新的更高要求。

第二章??總體要求

第一節(jié)? 指導(dǎo)思想

??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)省第十三次黨代會(huì)精神,以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心,以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力,堅(jiān)持預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,著力堵漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、轉(zhuǎn)模式、增效能,加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,筑牢“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,全面完善優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康廣東、提升人民健康水平提供有力支撐。

第二節(jié)? 基本原則

??需求導(dǎo)向,提質(zhì)擴(kuò)能。以人民群眾健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容,著力提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

??統(tǒng)等規(guī)劃,分級(jí)分類。強(qiáng)化屬地管理和整體規(guī)劃,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)等服務(wù),根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,合理制定不同區(qū)域、類型、層級(jí)配置標(biāo)準(zhǔn)。

??關(guān)口前移,平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時(shí)需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

??優(yōu)質(zhì)均衡,重心下沉。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局,推動(dòng)縮小城鄉(xiāng)差距,持續(xù)提升服務(wù)公平性和可及性,促進(jìn)共同富裕。以基層為重點(diǎn),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高防病治病和健康管理能力。

??政府主導(dǎo),社會(huì)參與。強(qiáng)化政府組織領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任,維護(hù)公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。充分發(fā)揮市場機(jī)制在醫(yī)療資源配置和利用中的作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、優(yōu)化結(jié)構(gòu),滿足人民群眾多層次、多元化需求。

第三節(jié)? 發(fā)展目標(biāo)

??到2025年,基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全形勢需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,具有廣東特色的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善、定型,以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。展望2035年,建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。


廣東省“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo)

領(lǐng)域

指標(biāo)

2020年

2025年

指標(biāo)性質(zhì)

健康水平

人均預(yù)期壽命(歲)

78.4(2017)

>79

預(yù)期性

疾病預(yù)防控制

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬人)

8.7

11.3

預(yù)期性

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施

全覆蓋

預(yù)期性

生物安全三級(jí)(P3)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量(個(gè))

3

7

預(yù)期性

應(yīng)急醫(yī)療救治

二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設(shè)置感染性疾病科的比例(%)

100

預(yù)期性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室(門診、哨點(diǎn))的比例(%)

59

100

預(yù)期性

床位和人力配置

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

4.48

6

預(yù)期性

????其中:市辦及以上公立醫(yī)院(張)

1.48

1.6

預(yù)期性

????其中:縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)

1.94

3

預(yù)期性

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.44

3.15

預(yù)期性

每千人口注冊護(hù)士數(shù)(人)

2.97

3.80

預(yù)期性

每千人口藥師(士)數(shù)(人)

0.35

0.54

預(yù)期性

每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

3.12

4

預(yù)期性

醫(yī)護(hù)比

1:1.22

1:1.25

預(yù)期性

床人(衛(wèi)生人員)比

1:1.79

1:1.8

預(yù)期性

中醫(yī)藥服務(wù)

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.40

0.62

預(yù)期性

每千人口中醫(yī)床位數(shù)(張)

0.61

0.71

預(yù)期性

設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院比例(%)

100

100

預(yù)期性

設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)

100

100

預(yù)期性

重點(diǎn)人群服務(wù)

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))

2

5.5

預(yù)期性

二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)

23.3

≧60

預(yù)期性

??注:1.每千人口資源現(xiàn)狀指標(biāo)分母均按照七普人口測算;

??? ? ? ??2.本表醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

第三章??優(yōu)化資源配置

??優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局,市級(jí)以上分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃,加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,提高服務(wù)和保障能力。


第一節(jié)? 床位配置


??合理增加床位規(guī)模。到2025年,全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加至6張左右,其中公立醫(yī)院3.4張左右??砂凑?5%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立??漆t(yī)院??h辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)提高至3.0張左右,具體由各地市結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量。

??優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年,爭取每千常住人口康復(fù)床位達(dá)到0.5張、精神科床位達(dá)到0.56張,中醫(yī)床位數(shù)按照每千常住人口0.71張配置。鼓勵(lì)有條件的地市因地制宜探索開展家庭病床服務(wù)。

??提高床位使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式,對(duì)床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提高床單元使用效率,控制三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日。

第二節(jié)人力配置

??合理提高公共衛(wèi)生人員配置。到2025年,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長到11.3萬。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)量原則上按照我省常住人口萬分之1.75的比例核定。每萬人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。急救中心、血站等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上要至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

??完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。合理提高醫(yī)生和護(hù)士配置水平,重點(diǎn)向基層傾斜。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.15人,每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)3.80人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及國家醫(yī)學(xué)中心和國家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

??增加短缺人才供給。加強(qiáng)精神和心理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),到2025年,每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于4人,每10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于12人,全省心理治療師達(dá)到880人,精神衛(wèi)生社會(huì)工作者達(dá)到1380人。每千人口藥師(士)數(shù)增長到0.54人。

第三節(jié) ?技術(shù)和設(shè)備配置

??促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。動(dòng)態(tài)調(diào)整限制類技術(shù)目錄,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。以推廣基層常見病、多發(fā)病、急危重癥防治技術(shù)為重點(diǎn),面向全省推廣衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項(xiàng)目,建立省級(jí)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目庫。

??優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn),堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。

??更新升級(jí)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督和信息化設(shè)施設(shè)備,承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室等設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測儀器配置,進(jìn)一步提高快速檢測和診治水平。

第四節(jié) ?信息數(shù)據(jù)資源配置

??按照信息化建設(shè)功能指引、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。健全權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的區(qū)域全民健康信息平臺(tái),完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。統(tǒng)籌數(shù)據(jù)開發(fā)利用和安全,建立健全全省衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄體系,加強(qiáng)數(shù)據(jù)資源全周期安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

第四章 ?構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

??完善疾病預(yù)防控制體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系,健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系,強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,提升全省公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化水平。

第一節(jié) ?改革完善疾病預(yù)防控制體系

??明確職責(zé)定位。省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求,履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂專病防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。

??加強(qiáng)能力建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升裝備配置水平。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)。依托省疾病預(yù)防控制中心爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,建設(shè)廣東省高水平疾病預(yù)防控制中心綜合建設(shè)項(xiàng)目、新發(fā)突發(fā)傳染病檢測和技術(shù)研發(fā)平臺(tái)項(xiàng)目,推動(dòng)省疾病預(yù)防控制中心傳染病檢測、突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)等能力達(dá)到世界一流水平。依托廣州、深圳、珠海、汕頭、韶關(guān)和湛江等重要口岸城市、省域副中心城市和陸路門戶的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),建設(shè)省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心,提高監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。通過整合市轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市至少建成1個(gè)高水平生物安全二級(jí)防護(hù)水平實(shí)驗(yàn)室。以市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室為主體,構(gòu)建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系。加強(qiáng)病原微生物資源保藏平臺(tái)、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)。加快推進(jìn)縣(市、區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)至少1個(gè)生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室,并達(dá)到相應(yīng)的核酸日檢測能力要求。有需求有條件的縣(市、區(qū))可配備移動(dòng)檢測車,提升基層傳染病檢測能力。

??強(qiáng)化人才隊(duì)伍。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備。其中,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員的比例不得低于70%,合理提高職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。

第二節(jié)? 創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

??落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作,協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé),接受疾病預(yù)防控制部門對(duì)傳染病的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,公共衛(wèi)生人員占專業(yè)人員編制的比例不得低于25%。

??推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度,在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員??h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等,探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。

??創(chuàng)新醫(yī)防融合新模式。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)療、國家突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急、粵港澳大灣區(qū)健康產(chǎn)業(yè)研發(fā)等3大中心,建成引領(lǐng)全省傳染病防治、衛(wèi)生應(yīng)急、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國內(nèi)一流、全球領(lǐng)先的綜合性公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高地。鼓勵(lì)各級(jí)整合慢病防治機(jī)構(gòu)和其他專病防治機(jī)構(gòu)資源,探索建立公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)平臺(tái),落實(shí)“兩個(gè)允許”政策,完善防治結(jié)合、以醫(yī)養(yǎng)防、以防促醫(yī)的專病防治體系,創(chuàng)新醫(yī)防融合新模式。

第三節(jié)? 優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系

??完善全域監(jiān)測和智能預(yù)警體系。健全不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制,增強(qiáng)預(yù)警處置能力。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)監(jiān)測機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。推進(jìn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警體系與國家公共衛(wèi)生信息對(duì)接,同步共享國家、省、市、縣四級(jí)監(jiān)測信息,研究建立新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機(jī)制和應(yīng)急報(bào)告機(jī)制。

??提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置的核心能力。建立健全集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,升級(jí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,推動(dòng)建設(shè)跨部門監(jiān)測數(shù)據(jù)共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置監(jiān)督執(zhí)法一體化管理。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程,規(guī)范處置原則和決策主體,明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案,適時(shí)修訂專項(xiàng)預(yù)案和部門預(yù)案,構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,合理確定各級(jí)政府儲(chǔ)備規(guī)模,實(shí)行分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)調(diào)整。建立全社會(huì)多部門的演練機(jī)制,定期開展針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、傳染病疫情等突發(fā)事件,推動(dòng)專業(yè)化、多場景的衛(wèi)生應(yīng)急處置演訓(xùn)基地建設(shè)。

??建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。依托綜合、創(chuàng)傷等國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、高水平醫(yī)院等建立國家緊急救援隊(duì)。支持各地市組建快速反應(yīng)小分隊(duì)、二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,逐步形成省、市、縣(區(qū))三級(jí)的緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍體系。融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)、促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防隊(duì)救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn),提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力。

第四節(jié) ?健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

??優(yōu)化急救體系。地市級(jí)以上城市和有條件的縣(市)設(shè)置急救(指揮)中心(站)。急救(指揮)中心負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù),有條件的地區(qū)要積極開展航空醫(yī)療救護(hù)。大型城市可在急救(指揮)中心下設(shè)急救分中心或急救站。健全和完善我省的完善急救(指揮)中心(站)布局,城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過4公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑8~15公里。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2~3%設(shè)置急診科觀察床,完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件,負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應(yīng)專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí),接受所在市急救機(jī)構(gòu)指揮、調(diào)度,承擔(dān)傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

??健全傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。建成以傳染病定點(diǎn)醫(yī)療救治醫(yī)院為骨干,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科及相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室為補(bǔ)充的傳染病救治體系。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病??品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè),將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、科研、檢測、培訓(xùn)等方面的基地。

??——省級(jí):建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,依托廣東省第二人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)3所省級(jí)重大疫情救治基地,組建高水平重大疫情救治隊(duì)伍(含中醫(yī)),全面提高區(qū)域重大傳染病早期發(fā)現(xiàn)、快速處置和危急重癥救治能力。重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院感染病科和ICU??颇芰ㄔO(shè),提高危急重癥救治能力。

??——地市級(jí):構(gòu)建分級(jí)分類分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò),建設(shè)25家傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū),提升疫情發(fā)生時(shí)迅速開放傳染病病床的能力。原則上,200萬以下人口的市至少配置160張可轉(zhuǎn)化傳染病救治床位,每增加50萬人口增加30張床位。每個(gè)地級(jí)市支持1所醫(yī)院建立獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)。健全口岸城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),布局國際健康驛站,提升應(yīng)對(duì)疫情輸入能力。

??——縣級(jí):綜合考慮城鎮(zhèn)化、交通條件、人口規(guī)模等因素,推進(jìn)57個(gè)縣的77家公立醫(yī)院規(guī)范化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè),適度超前規(guī)劃布局,建設(shè)感染性疾病科,更新?lián)Q代和補(bǔ)充添置必要醫(yī)療裝備。原則上,在疫情發(fā)生時(shí)迅速開放傳染病病床,集中收治前提下,100萬以上人口的縣不低于100張,50-100萬人口的縣不低于80張,30-50萬人口的縣可開放不低于50張,30萬人口以下的縣可開放不低于20張。

??——基層:中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室(哨點(diǎn)),設(shè)置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備,強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練,具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

??強(qiáng)化突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系。按照“分區(qū)規(guī)劃、合理布局、分級(jí)建設(shè)、加強(qiáng)裝備、訓(xùn)練有素、反應(yīng)迅速、處置高效、保障有力”的要求,打造海陸空立體化衛(wèi)生應(yīng)急救援體系。建設(shè)國家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家中醫(yī)疫病防治基地和省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援調(diào)度中心,分區(qū)域建立航空、海(水)上、陸地緊急醫(yī)學(xué)救援基地和高水平衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地。依托高水平醫(yī)院建設(shè)規(guī)范化的緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍和航空緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)。有核電站的地市按需建設(shè)核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地,推動(dòng)建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地,努力打造國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援體系。探索在粵港澳大灣區(qū)公立醫(yī)院開展跨境轉(zhuǎn)診合作試點(diǎn),完善灣區(qū)海、陸、空院前醫(yī)療急救協(xié)作聯(lián)動(dòng)和信息共享機(jī)制。

??強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,開展應(yīng)急培訓(xùn)演練,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

第五節(jié) ?完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

??推動(dòng)中醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系。充實(shí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中醫(yī)藥人員力量,探索省、地市兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥專家隊(duì)伍,中醫(yī)藥疫病防治和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件骨干人才庫,強(qiáng)化重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)傳染病??漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生事件定點(diǎn)救治醫(yī)院)的中醫(yī)藥科室建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。推進(jìn)建立具有中國特色的中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制,加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享,中醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置,中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

??完善中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援體系。構(gòu)建中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò),依托高水平三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,組建國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,提高第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治的能力。建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治中心和省中醫(yī)藥科學(xué)院。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診等科室建設(shè),培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊(duì)伍。


專欄1 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系工程

??1.健全傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

??省級(jí):建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,依托廣東省第二人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)3所省級(jí)重大疫情救治基地。

??市級(jí):建設(shè)25家傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū),構(gòu)建城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。

??縣級(jí):推進(jìn)57個(gè)縣的77家公立醫(yī)院規(guī)范化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè)。

??2.打造海陸空多維度立體化救援體系

??建設(shè)國家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地和省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援調(diào)度中心。分區(qū)域建立航空、海(水)上、陸地緊急醫(yī)學(xué)救援基地和高水平衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地。布局建設(shè)核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地。

??3.完善國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援體系

??依托高水平三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,組建國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治中心和省中醫(yī)藥科學(xué)院。

第五章? 建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系

??實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生建高地工程,集中高水平醫(yī)院優(yōu)勢資源,推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、廣東國際醫(yī)學(xué)中心建設(shè),提升市縣醫(yī)療服務(wù)能力,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,做到大病不出省,一般病在市縣解決。

第一節(jié) ?爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心

??圍繞國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)目標(biāo)和規(guī)劃布局,全力推進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、省中醫(yī)院爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心,努力打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域的“國之重器”,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化,加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。積極組織我省醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院,重點(diǎn)依托國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目輸出醫(yī)院。依托省職業(yè)病防治院爭創(chuàng)國家級(jí)區(qū)域職業(yè)健康醫(yī)學(xué)中心。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)學(xué)中心各??祁悇e設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我省腎臟病、眼科等學(xué)科優(yōu)勢,積極爭取更多國家醫(yī)學(xué)中心落戶。

第二節(jié) ?持續(xù)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、廣東國際醫(yī)學(xué)中心和高水平醫(yī)院建設(shè)

??持續(xù)推進(jìn)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心、廣東國際醫(yī)學(xué)中心和全省50家高水平醫(yī)院建設(shè),形成臨床重點(diǎn)??迫?,集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化,實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),推動(dòng)我省已申報(bào)的心血管、癌癥、口腔、創(chuàng)傷、精神、神經(jīng)疾病、傳染病、骨科等??祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),支持我省婦產(chǎn)、老年等優(yōu)勢??苿?chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取更多國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶廣東。對(duì)標(biāo)國際一流、國內(nèi)最優(yōu),加快建設(shè)呼吸、腎臟、腫瘤、心血管、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域國際醫(yī)學(xué)中心,打造國際知名、輻射亞洲、具有中國特色的醫(yī)療中心。在前期30家高水平醫(yī)院建設(shè)取得顯著成效的基礎(chǔ)上,按照“一院一策”,指導(dǎo)推進(jìn)全省兩期50家高水平醫(yī)院建設(shè)。同時(shí)落實(shí)高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)“一對(duì)一”緊密型幫扶項(xiàng)目,發(fā)揮排名靠前高水平醫(yī)院在醫(yī)院人員、技術(shù)、品牌等優(yōu)勢,進(jìn)一步提升粵東粵西粵北診療服務(wù)能力,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡發(fā)展。

第三節(jié)? 加快高水平??颇芰ㄔO(shè)

??按照“國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科往前帶、省級(jí)臨床重點(diǎn)??凭饨?、市(縣)級(jí)臨床重點(diǎn)??朴行蚋钡慕ㄔO(shè)原則,從省、市(縣)不同層面分級(jí)分類開展臨床??平ㄔO(shè),“十四五”期間建設(shè)不少于95個(gè)國家臨床重點(diǎn)???;省臨床重點(diǎn)??瓢凑彰磕昝堪偃f人口匹配1個(gè)省臨床重點(diǎn)???,“十四五”期間累計(jì)建設(shè)630個(gè);各地市每年按照70萬人口匹配1個(gè)市(縣)級(jí)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,不足70萬人口的縣(區(qū))“十四五”期間至少保障1個(gè)項(xiàng)目,“十四五”期間累計(jì)建設(shè)不少于900個(gè)。在專科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等方面加強(qiáng)建設(shè),促進(jìn)臨床??凭?、持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)區(qū)域間均衡發(fā)展,區(qū)域內(nèi)輻射帶動(dòng)。

第四節(jié) ?推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

??聚焦重點(diǎn)病種和??疲凑铡笆∈泄步?、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路,通過引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式,加快推進(jìn)5家省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),同時(shí)根據(jù)需要規(guī)劃布局省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小,推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸。

第五節(jié) ?持續(xù)推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展

??各地市依據(jù)常住人口數(shù),每100-200萬人口設(shè)置1-2個(gè)三級(jí)綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院,地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)??梢赃m當(dāng)放寬,下同),爭取建設(shè)達(dá)到三甲水平。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、癌癥、傳染病、康復(fù)等市辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類??漆t(yī)院)和戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強(qiáng)與縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院的分工協(xié)作。按照網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán),由綜合實(shí)力強(qiáng)的市辦醫(yī)院牽頭,區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等參加,統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體的發(fā)展模式。

第六節(jié) ?全面提升縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力

??依據(jù)常住人口數(shù)量,縣級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。強(qiáng)化縣城醫(yī)療綜合服務(wù)能力,縣域常住人口超過100萬的,可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量;縣域常住人口低于10萬的,應(yīng)整合設(shè)置縣辦醫(yī)院。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、專科設(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等,有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),或向人口流入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整,提高資源利用效率。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程,全面推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展,加強(qiáng)專科建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境,提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,提升感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。


第七節(jié)??促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展


??支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。進(jìn)一步完善政策,優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域以及眼科、口腔、中醫(yī)、康復(fù)等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持符合條件的高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),參與公共衛(wèi)生服務(wù),在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??促進(jìn)診所發(fā)展。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,試行備案制管理,加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事同一專業(yè)臨床工作滿5年的醫(yī)師,全職或兼職開辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。


專欄2建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系工程

??1.爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心。全力推進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等醫(yī)院爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心。依托腎臟病、眼科等頂尖優(yōu)勢學(xué)科,按各??祁悇e設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)爭取國家醫(yī)學(xué)中心落戶。

??2.持續(xù)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、廣東國際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。繼續(xù)推動(dòng)心血管、癌癥、口腔、創(chuàng)傷、精神、神經(jīng)疾病、傳染病、骨科等??祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心,支持婦產(chǎn)、老年等優(yōu)勢專科創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快建設(shè)呼吸、腎臟、腫瘤、心血管、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域國際醫(yī)學(xué)中心,打造國際知名、輻射亞洲、具有中國特色的醫(yī)療中心。

??3.加快高水平醫(yī)院和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。按照“一院一策”,加快推進(jìn)廣東50家高水平醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)“省市共建、網(wǎng)絡(luò)布局、均衡配置”的思路,建設(shè)5家醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

??4.加快高水平??颇芰ㄔO(shè)。從省、市(縣)不同層面分級(jí)分類開展臨床??平ㄔO(shè),建設(shè)不少于95個(gè)國家臨床重點(diǎn)???,630個(gè)左右省級(jí)臨床重點(diǎn)??坪筒簧儆?00個(gè)市(縣)級(jí)??啤?

第六章 ?建設(shè)扎實(shí)有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

??建立健全基層運(yùn)行機(jī)制體制,健全發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

第一節(jié)? 健全發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系

??政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照當(dāng)?shù)亟】敌枨蠛突A(chǔ)條件分類發(fā)展。全面提升全省47家升級(jí)建設(shè)的中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先支持常住人口10萬以上的、非縣級(jí)人民政府所在地的特大鎮(zhèn)衛(wèi)生院,參照縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,以發(fā)展臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)綜合性醫(yī)院水平,達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),選建成為縣域醫(yī)療次中心。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家基本標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,突出重點(diǎn)科室,發(fā)展特色專科。地廣人稀的地區(qū),應(yīng)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)節(jié)點(diǎn)作用。原則上每個(gè)行政村配置1家村衛(wèi)生室,各地可按照鄉(xiāng)村一體化原則,根據(jù)人口分布特點(diǎn),調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。對(duì)常住人口較少、交通半徑大的村,通過加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式,提高群眾就醫(yī)可及性。

第二節(jié)? 完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)

??根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理?xiàng)l件、服務(wù)半徑、醫(yī)療資源調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。在每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)新建和改建居民區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提升門診、住院服務(wù)能力、醫(yī)防融合、康復(fù)、護(hù)理與居家服務(wù)、中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。周邊醫(yī)療資源布局相對(duì)有限、群眾需求高、機(jī)構(gòu)能力強(qiáng)的地區(qū)可規(guī)劃建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備,強(qiáng)化“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”“中西結(jié)合”,切實(shí)發(fā)揮初級(jí)診療、精準(zhǔn)甄別、及時(shí)轉(zhuǎn)診、健康管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的網(wǎng)底作用。

第三節(jié)? 加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

??完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)??瀑Y源向基層傾斜力度,建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,開通綠色通道,并及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息,推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。按照“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、優(yōu)分工、促分級(jí)”原則,持續(xù)完善緊密型縣域醫(yī)共體治理機(jī)制。全面推動(dòng)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、胸痛中心、腫瘤綜合防治中心和聯(lián)合門診等17個(gè)中心建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、質(zhì)量管理、器械管理、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)績效監(jiān)測和評(píng)價(jià),全面推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展,切實(shí)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。2025年縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%左右。

第四節(jié)? 完善基層公共衛(wèi)生治理體系

??推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責(zé)清單制度,強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé),加快建立村(居)委會(huì)中的公共衛(wèi)生委員會(huì)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。用人單位應(yīng)做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。健全疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生治理機(jī)制。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè),健全各級(jí)愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員,將愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,融入基層治理。


專欄3建設(shè)扎實(shí)有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工程

??1.健全發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色專科。大力倡導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)條件成熟的機(jī)構(gòu)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選建一定數(shù)量的中心衛(wèi)生院,使其逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。

??2.加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。全面推動(dòng)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、胸痛中心、腫瘤綜合防治中心等17個(gè)管理中心建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、質(zhì)量管理、器械管理、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作,推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。

第七章 ?打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

??充分發(fā)揮廣東中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省、粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地、國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè),建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的獨(dú)特作用。

第一節(jié) ?健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

??加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容。全面推進(jìn)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等重點(diǎn)項(xiàng)目,加強(qiáng)區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心國家中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)。各地級(jí)以上市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,建設(shè)嶺南特色鮮明的高水平中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科,全國百強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院10家以上,建設(shè)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療高地。實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢病種強(qiáng)優(yōu)提質(zhì)工程,建設(shè)1-2個(gè)中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。依托國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。省和各地級(jí)以上市分別建設(shè)中醫(yī)藥高層次人才和基層人才培養(yǎng)基地。

??促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢??茖2〗ㄔO(shè),打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院。提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力,設(shè)置“治未病”科的二級(jí)以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到95%。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),設(shè)置老年病科的二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院比例達(dá)到60%,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。建立省中醫(yī)康復(fù)中心和中醫(yī)康復(fù)示范單位,設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到80%,總結(jié)推廣20項(xiàng)中醫(yī)康復(fù)診療方案。推進(jìn)深圳純中醫(yī)醫(yī)療試點(diǎn),加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè),提升以中醫(yī)為主治療疑難重癥和復(fù)雜疾病的能力。依托國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)??疲ㄔO(shè)40個(gè)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科。依托三級(jí)甲等醫(yī)院傳染病專科、學(xué)科,建設(shè)10個(gè)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)傳染病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。推進(jìn)中醫(yī)濕證國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家中醫(yī)臨床研究基地等國家和省的中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè),建立省級(jí)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心和中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室,培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。


??第二節(jié) ?筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地


??各縣(市、區(qū))原則上辦有1所公立中醫(yī)醫(yī)院,30萬以上常住人口縣二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。依托有實(shí)力的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,建立以健康為中心,集保健、醫(yī)療、康復(fù)全程結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。各地市建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)。全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合診療服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)、配備中醫(yī)醫(yī)師。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站),支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持企業(yè)舉辦富有特色的連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社會(huì)辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。


??第三節(jié) ?完善中西醫(yī)結(jié)合制度


??開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,建立綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、??漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科(??疲┙ㄔO(shè),開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),遴選形成優(yōu)勢病種目錄。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,對(duì)醫(yī)院臨床類別醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室和內(nèi)涵突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。開展省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范基地建設(shè)。


專欄4中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

??1.加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容。建設(shè)中醫(yī)類別國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等重點(diǎn)項(xiàng)目。建設(shè)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,1-2個(gè)中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。地市級(jí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,建設(shè)嶺南特色鮮明的高水平中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科,10家以上全國百強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院。

??2.促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。設(shè)置“治未病”科的二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到95%,設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到80%。建設(shè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)濕證國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家中醫(yī)臨床研究基地等國家和省的中醫(yī)藥科研平臺(tái),建立省級(jí)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心和中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

??3.筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

??4.強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),遴選形成優(yōu)勢病種目錄。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第八章 ?優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

??圍繞生命全周期和健康全過程服務(wù),以“一老一小”為重點(diǎn),加快完善婦幼健康、普惠托育、老年健康服務(wù)體系,突出職業(yè)健康、心理健康和精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域,加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)體系短板。

第一節(jié)? 強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

??改善婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化產(chǎn)科診療環(huán)境,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配備,到2025年,省、市、縣級(jí)均各至少設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

??強(qiáng)化人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。加大全省人類輔助生殖技術(shù)優(yōu)質(zhì)資源供給,加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管和質(zhì)量管理,嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用,完善全省供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系,到2025年,力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市均有1家開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)生殖醫(yī)學(xué)服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),將省生殖醫(yī)院建成三級(jí)??漆t(yī)院。

???鞏固危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。依托當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),市、縣兩級(jí)均至少有1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。強(qiáng)化省市縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。完善救治中心工作制度和救治流程,強(qiáng)化救治中心人員培訓(xùn)。完善轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥篩查、轉(zhuǎn)會(huì)診、急救、培訓(xùn)進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò),確保孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治反應(yīng)快速,調(diào)度有序,處理規(guī)范,救治有效。

????完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。完善全省產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳病代謝病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化省級(jí)產(chǎn)前診斷中心(產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)中心)、新生兒遺傳代謝病診斷中心和新生兒聽力障礙診治中心建設(shè),發(fā)揮技術(shù)支撐和引領(lǐng)作用。完善服務(wù)資源布局,地市級(jí)至少有1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查中心和新生兒聽力障礙篩查中心。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力篩查,開展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳和健康教育,每個(gè)縣區(qū)至少有1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。推進(jìn)新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

??強(qiáng)化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建省、市、縣兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年,每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)達(dá)0.85人、床位數(shù)增加到2.2張。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院兒科病房設(shè)置,兒科病床達(dá)到一定比例,以縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。


??第二節(jié) ?發(fā)展普惠托育服務(wù)體系


????加強(qiáng)公辦托育服務(wù)能力建設(shè)。支持公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。支持各地市建設(shè)承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu),在提供一定規(guī)模普惠性托位的同時(shí),承擔(dān)為區(qū)域內(nèi)的中小托育機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢和從業(yè)人員培訓(xùn)、嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)和社區(qū)親子服務(wù)等職能。

??實(shí)施普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。支持社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù),完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)母嬰設(shè)施提檔升級(jí)。建立若干普惠性社區(qū)托育中心,以社區(qū)家庭為主要服務(wù)對(duì)象,提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化的普惠托育服務(wù)和家庭嬰幼兒早期發(fā)展專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。支持有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式建設(shè)工作場所托育點(diǎn)。


??第三節(jié) ?構(gòu)建老年健康服務(wù)體系


??提高老年人健康服務(wù)管理。加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育,開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動(dòng),不斷提升老年人健康素養(yǎng)。加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)和分類指導(dǎo),開展失能(智)預(yù)防與干預(yù)工作,有效預(yù)防和延緩老年人生理功能衰退。提高老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)范圍。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便老年人看病就醫(yī)。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),2025年二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

??加強(qiáng)老年人長期照護(hù)服務(wù)保障。完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護(hù)服務(wù)模式。依托護(hù)理院(中心、站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),為失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”,鼓勵(lì)醫(yī)療資源富余地區(qū)將部分一、二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn),在國家安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū),每個(gè)縣至少設(shè)立1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位,開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。推動(dòng)有條件的地方加快建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu),積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù),完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式。

??深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展簽約合作,支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。實(shí)施縣(市、區(qū))級(jí)特困人員集中供養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程,每個(gè)縣(市、區(qū))有1所以上重點(diǎn)為特困失能老年人服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院等“兩院一體”或毗鄰建設(shè)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管考核,開展國家、省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng),提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量。推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),抓好老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)工作。


??第四節(jié) ?完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系


??提升職業(yè)病防治評(píng)估技術(shù)支撐能力。推動(dòng)省職業(yè)病防治院加強(qiáng)與高等院校、科研院所、骨干企業(yè)合作協(xié)同,推動(dòng)建設(shè)省級(jí)防塵、防毒、防電離輻射、防噪聲等職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)中心。建立健全省、市、縣三級(jí)并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,組織實(shí)施職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶行動(dòng)和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),推動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按照需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

??強(qiáng)化職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)保障。推動(dòng)職業(yè)病重點(diǎn)專科建設(shè),支持省職業(yè)病防治院和廣州、深圳市職業(yè)病防治院等創(chuàng)建職業(yè)病??迫谆蚋咚结t(yī)院,支持其他符合條件的市縣職業(yè)病防治院創(chuàng)建職業(yè)病??贫?jí)、三級(jí)醫(yī)院。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病診療,各地級(jí)以上市至少要確定1家基本滿足本地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷、治療工作。健全完善塵肺病康復(fù)站點(diǎn)的運(yùn)營管理,探索依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、塵肺病康復(fù)站點(diǎn)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建設(shè)集職業(yè)健康宣傳教育、危害監(jiān)測、健康損傷篩查、職業(yè)病治療康復(fù)等功能為一體的“職業(yè)健康小屋”。省級(jí)、市兩級(jí)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位??h級(jí)需要設(shè)置的,參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)技術(shù)人員和床位;負(fù)有職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定,配置與開展診斷工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和場所、儀器、設(shè)備等。

??規(guī)范職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)行為。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制,制定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不良行為記分管理制度,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)以及職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等各類職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,推動(dòng)形成布局合理、服務(wù)規(guī)范的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)體系。


??第五節(jié) ?優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系


??健全精神疾病防治體系。統(tǒng)籌精神??漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局,完善省、市、縣三級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進(jìn)省精神衛(wèi)生中心建設(shè),發(fā)揮技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。提升精神專科領(lǐng)域醫(yī)療、教學(xué)、科研等綜合能力,加強(qiáng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院、深圳市康寧醫(yī)院、汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心學(xué)科及人才隊(duì)伍等建設(shè),建設(shè)成為全國第一方隊(duì)的高水平精神專科醫(yī)院。按照三級(jí)精神??漆t(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)改建擴(kuò)建市級(jí)公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科,30萬以下的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。

??完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作的人員。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)康復(fù)期和托養(yǎng)期的精神障礙患者生活和職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù)。建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,70%以上的區(qū)、縣設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。

??建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位可通過設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室,配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者,對(duì)村(居)民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu),承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)示范作用,對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力,建立多學(xué)科心理和軀體疾病聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。省、市依托精神衛(wèi)生中心成立各級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心,組建心理救援專業(yè)隊(duì)伍。


??第六節(jié) ?發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系


??優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療功能定位。省、市三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

??增加康復(fù)醫(yī)療資源供給。科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源,合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。原則上,人口超過300萬的地市至少設(shè)置1所二級(jí)以上康復(fù)醫(yī)院,常住人口超過30萬的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,常住人口30萬以下的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè),力爭到2025年,每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)8人,康復(fù)治療師達(dá)12人。


??第七節(jié) ?完善血站服務(wù)體系


??完善采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置。在市級(jí)人民政府所在地規(guī)劃設(shè)置中心血站,血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可根據(jù)需要,依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫?!笆奈濉逼谀⊙緮?shù)量預(yù)計(jì)達(dá)34-35家,原則上不新設(shè)置單采血漿站。各縣區(qū)至少設(shè)1個(gè)固定采血點(diǎn)。在民族地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)和邊疆地區(qū)增設(shè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn),保障用血需求。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃,對(duì)流動(dòng)采血車停放提供支持。

??提升血站服務(wù)能力。構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的血站服務(wù)體系。統(tǒng)一優(yōu)化血液中心、中心血站、中心血庫設(shè)置,明確功能定位、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍,建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。提升血站現(xiàn)有建設(shè)水平,填平補(bǔ)齊業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化設(shè)備配置。建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái),建設(shè)省級(jí)新冠肺炎恢復(fù)期血漿應(yīng)急儲(chǔ)備庫,完善全省現(xiàn)有33個(gè)血站基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)。健全常態(tài)化血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,精準(zhǔn)開展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設(shè)投入力度,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置血液集中化檢測實(shí)驗(yàn)室,降低檢測成本。

第八節(jié)??健全健康促進(jìn)與健康教育體系

??建立“推動(dòng)將健康融入所有政策”的促進(jìn)體系。大力宣傳“將健康融入所有政策”理念的目的意義,推動(dòng)社會(huì)形成“健康優(yōu)先”的發(fā)展理念,協(xié)調(diào)推進(jìn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展,自覺堅(jiān)持健康規(guī)劃前置、健康政策統(tǒng)籌、健康信息共享、健康發(fā)展優(yōu)先。建立健康融入所有政策工作機(jī)制,實(shí)行政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作模式,明確黨委、政府“將健康融入所有政策”的主體責(zé)任,落實(shí)相關(guān)職能部門健康維護(hù)和促進(jìn)職責(zé),構(gòu)建“將健康融入所有政策”工作網(wǎng)絡(luò),把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)。

??加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。加強(qiáng)健康教育能力建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%,完善人才培養(yǎng)、進(jìn)修與晉升機(jī)制,提高健康教育人員薪酬待遇。加強(qiáng)健康教育綜合平臺(tái)建設(shè),各地市級(jí)至少建設(shè)一個(gè)健康教育基地,全省遴選出一批具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的健康教育基地。加強(qiáng)“兩庫一機(jī)制”建設(shè),完善全省健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,加強(qiáng)健康科普人員培訓(xùn)和管理;構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制,加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。全面推進(jìn)和組織開展健康社區(qū)、健康家庭、健康醫(yī)院、健康學(xué)校、健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè)等健康場所建設(shè),組織實(shí)施健康素養(yǎng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè),開展針對(duì)性強(qiáng)、參與度高、效果良好的健康教育活動(dòng)。

??強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)健康教育工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供健康展覽展示、健康互動(dòng)體驗(yàn)、健康信息獲取、健康咨詢指導(dǎo)、移動(dòng)健康教育等健康教育服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確從事健康教育的專(兼)職人員。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供健康教育服務(wù),普及健康素養(yǎng)知識(shí)、行為與技能。醫(yī)院負(fù)責(zé)向患者及其家屬開展個(gè)體化健康教育,配合各類媒體傳播健康科普知識(shí)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群開展健康教育,對(duì)公眾進(jìn)行健康指導(dǎo)。


專欄5 優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系工程

??1.婦幼健康保護(hù)工程。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化產(chǎn)科診療環(huán)境,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配備,省、市、縣級(jí)均各設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),市、縣兩級(jí)均至少有1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。每個(gè)縣區(qū)至少有1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu),地市級(jí)至少有1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查中心和新生兒聽力障礙篩查中心。推進(jìn)新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

??2.托育服務(wù)增量提質(zhì)工程。支持各地市建設(shè)承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的托育服務(wù)。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不少于5.5個(gè)。

??3.構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。在國家安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū),每個(gè)縣至少設(shè)立1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū),推動(dòng)有條件的地方加快建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。實(shí)施縣(市、區(qū))級(jí)特困人員集中供養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程,每個(gè)縣(市、區(qū))有1所以上重點(diǎn)為特困失能老年人服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

??4.職業(yè)健康保護(hù)能力提升工程。依托省職業(yè)病防治院,力爭創(chuàng)建國家級(jí)區(qū)域職業(yè)健康醫(yī)學(xué)中心。以提升防塵、防毒、防電離輻射、防噪聲“四防”實(shí)驗(yàn)室科研能力為重點(diǎn),推動(dòng)建設(shè)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)中心。支持省職業(yè)病防治院和廣州、深圳市職業(yè)病防治院等創(chuàng)建職業(yè)病??迫谆蚋咚结t(yī)院,支持市(縣)職業(yè)病防治院創(chuàng)建職業(yè)病??贫?jí)、三級(jí)醫(yī)院。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病診療,各地級(jí)以上市至少確定1家滿足本轄區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷、治療工作。

??5.精神衛(wèi)生體系建強(qiáng)工程。

??省級(jí):加快推進(jìn)省精神衛(wèi)生中心建設(shè)。將廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院、深圳市康寧醫(yī)院、汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心建設(shè)成為全國第一方隊(duì)的高水平精神??漆t(yī)院。

??市級(jí):按照三級(jí)精神??漆t(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)改建擴(kuò)建市級(jí)公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??縣級(jí):常住人口超過30萬人的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科,30萬以下的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。

??6.發(fā)展康復(fù)醫(yī)療工程。合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。常住人口超過30萬的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,常住人口30萬以下的縣至少有1所縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。

??7.提升血液安全保障供應(yīng)體系工程。建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái),建設(shè)省級(jí)新冠肺炎恢復(fù)期血漿應(yīng)急儲(chǔ)備庫,完善全省現(xiàn)有33個(gè)血站基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)。

??8.健康教育體系提升工程。加強(qiáng)健康教育服務(wù)基地建設(shè),推動(dòng)建設(shè)一批具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的健康教育服務(wù)基地,推進(jìn)地市級(jí)健康教育服務(wù)基地建設(shè)。

第九章? 推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型

??推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè),夯實(shí)衛(wèi)生健康信息發(fā)展底座,充分發(fā)揮信息化驅(qū)動(dòng)引領(lǐng)作用,促進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化體系化、集約化發(fā)展,重塑服務(wù)管理新模式,豐富數(shù)字健康服務(wù)供給,為群眾提供多元化、便捷化健康醫(yī)療服務(wù)。

第一節(jié)? 集約建設(shè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系

??加強(qiáng)全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣。完善全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系布局,堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、急用先行、規(guī)范有序、協(xié)同高效的工作思路,形成權(quán)威統(tǒng)一、全面協(xié)調(diào)、自主可控、管理規(guī)范的信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。加強(qiáng)區(qū)域居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌,統(tǒng)一區(qū)域全民健康信息平臺(tái)與醫(yī)院信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范共享。加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

??加強(qiáng)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。發(fā)展數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),以省電子政務(wù)外網(wǎng)為基礎(chǔ),建設(shè)衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)專網(wǎng),基本實(shí)現(xiàn)專線網(wǎng)絡(luò)資源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。加快推進(jìn)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè),支撐省、市、縣三級(jí)應(yīng)用,推進(jìn)一體化的數(shù)據(jù)采集、治理、共享和分析應(yīng)用管理。因地制宜以實(shí)體或虛擬方式建立市級(jí)全民健康信息平臺(tái)。逐步實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范接入各級(jí)全民健康信息平臺(tái),縱向聯(lián)通上下級(jí)全民健康信息平臺(tái),橫向聯(lián)通同級(jí)政府相關(guān)部門信息平臺(tái),暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)交換。

??推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級(jí)。推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)院整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng),繼續(xù)完善醫(yī)院信息平臺(tái)功能。優(yōu)化醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鼓勵(lì)醫(yī)院信息系統(tǒng)云上部署,推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)和應(yīng)用信息系統(tǒng)分步上云。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè),鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開發(fā)共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備,與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。

第二節(jié)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系

??深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè),構(gòu)建廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”評(píng)價(jià)體系,打造一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市和示范醫(yī)院。依托“粵健通”等移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),開展衛(wèi)生健康“指尖行動(dòng)”,建設(shè)廣東普惠式智慧醫(yī)療健康服務(wù)新體系。推動(dòng)居民電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付碼等多碼融合、業(yè)務(wù)通辦,實(shí)現(xiàn)全省“一人一碼、一碼就醫(yī)”。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,為群眾提供個(gè)性化、差異化的護(hù)理服務(wù)。探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”托育服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),為家長及嬰幼兒照護(hù)者提供嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo),為老年人提供更加智能化、個(gè)性化、專業(yè)化的線上線下養(yǎng)老服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”心理健康服務(wù),探索構(gòu)建覆蓋全人群、服務(wù)生命全周期、提供全流程管理的心理健康和精神衛(wèi)生疾病預(yù)防、篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)、隨訪為一體的服務(wù)管理體系。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展,加快“智慧中藥房”建設(shè),完善中醫(yī)藥藥事服務(wù),提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)水平。

第三節(jié)? 建強(qiáng)數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)體系

??按照公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,完成省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)升級(jí)。依托全民健康信息平臺(tái)和省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速響應(yīng)和高效調(diào)度處置。推動(dòng)全省核酸檢測信息、抗原檢測信息、疫苗接種信息等與各級(jí)各類疫情防控平臺(tái)互通共享,支撐預(yù)約檢測、數(shù)據(jù)報(bào)送、結(jié)果查詢、共享互認(rèn)等全流程信息化服務(wù)管理。完善省級(jí)疫情防控綜合管理平臺(tái),建立協(xié)同高效的涉疫數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制,以信息化手段提升疫情防控現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)人員排查及時(shí)性、精準(zhǔn)性,實(shí)現(xiàn)涉疫人員“人數(shù)清、人頭清、位置清、狀態(tài)清”。構(gòu)建“公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮大腦”,提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。支持?jǐn)?shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)管理融入“一網(wǎng)統(tǒng)管”體系。

第四節(jié)??建立完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系

??深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、新業(yè)態(tài)應(yīng)用、智能醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,探索推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在藥物研發(fā)、商業(yè)保險(xiǎn)、精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的價(jià)值挖掘。全面總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn),深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、物資調(diào)配等方面的應(yīng)用,不斷深化大數(shù)據(jù)對(duì)疫情的趨勢研判和決策分析。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘,建立健全數(shù)據(jù)開放共享與安全管理機(jī)制。建設(shè)臨床重點(diǎn)醫(yī)學(xué)??茦?biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系,加快推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)積極穩(wěn)妥、安全有序?qū)ν忾_放。加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和個(gè)人信息保護(hù),推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)供需精準(zhǔn)對(duì)接和安全管理。加快國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在新模式新業(yè)態(tài)新應(yīng)用先行先試,打造一批健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)試點(diǎn)項(xiàng)目。

第五節(jié)? 推進(jìn)數(shù)字健康融合創(chuàng)新發(fā)展體系

??增強(qiáng)數(shù)字健康思維能力和應(yīng)用成效,推動(dòng)數(shù)字健康關(guān)鍵技術(shù)和服務(wù)模式創(chuàng)新,提升醫(yī)療健康服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。促進(jìn)5G、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合發(fā)展,打造一批試點(diǎn)應(yīng)用工程。持續(xù)完善全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療在基層醫(yī)療服務(wù)中的作用,引導(dǎo)重心下移、資源下沉,有序促進(jìn)分級(jí)診療。建強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院,全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、新業(yè)態(tài)應(yīng)用、智能醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,及時(shí)總結(jié)推廣一批成效好、帶動(dòng)效應(yīng)強(qiáng)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)示范項(xiàng)目。匯聚衛(wèi)生健康監(jiān)督相關(guān)領(lǐng)域多層級(jí)、多領(lǐng)域、多渠道、多形態(tài)的監(jiān)管數(shù)據(jù)和關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,推動(dòng)聯(lián)動(dòng)式監(jiān)管、智能化評(píng)估、立體化考核。

第六節(jié)? 夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全保障體系

??落實(shí)黨委(黨組)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全責(zé)任制,壓實(shí)主體責(zé)任,落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全審查辦法,強(qiáng)化績效考核和評(píng)價(jià)機(jī)制。在嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度的基礎(chǔ)上,以關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)安全為重點(diǎn),全面加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理。增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全應(yīng)急響應(yīng)水平,完善人防、物防、技防、制防、時(shí)防相關(guān)制度和措施,全面提升網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全管理能力。


專欄6 衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型工程

??1.推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。以省電子政務(wù)外網(wǎng)為基礎(chǔ),建設(shè)衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)專網(wǎng),基本實(shí)現(xiàn)專線網(wǎng)絡(luò)資源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。完善全民健康信息平臺(tái)功能,支撐省、市、縣三級(jí)應(yīng)用。推進(jìn)一體化的數(shù)據(jù)采集、治理、共享和分析應(yīng)用管理。逐步實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范接入各級(jí)全民健康信息平臺(tái)。暢通上下級(jí)全民健康信息平臺(tái)、同級(jí)政府相關(guān)部門信息平臺(tái)之間的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。

??2.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)。構(gòu)建廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”評(píng)價(jià)體系,打造一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市和示范醫(yī)院。依托“粵健通”等移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),建設(shè)廣東普惠式智慧醫(yī)療健康服務(wù)新體系。建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。推動(dòng)居民電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付碼等多碼融合、業(yè)務(wù)通辦,實(shí)現(xiàn)全省“一人一碼、一碼就醫(yī)”。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理、托育、養(yǎng)老、心理健康、中醫(yī)藥服務(wù),不斷提高醫(yī)療健康服務(wù)公平、可及、便捷水平。

??3.發(fā)展數(shù)字公共衛(wèi)生。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),持續(xù)提升傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。地市級(jí)以上急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。建設(shè)完善廣東省疫情防控管理平臺(tái)、智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)和省“一碼通”系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速響應(yīng)和高效調(diào)度處置。

第十章 塑造深度融合的國際化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

??以構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體為指引,積極參與衛(wèi)生健康相關(guān)領(lǐng)域的國際交流與合作,積極發(fā)揮廣東作為粵港澳大灣區(qū)和“一帶一路”重要樞紐的區(qū)位優(yōu)勢,以健康灣區(qū)建設(shè)為抓手,以“一帶一路”為發(fā)展延伸,打造國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

第一節(jié)? 持續(xù)推進(jìn)“健康灣區(qū)”建設(shè)

??完善機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展,加強(qiáng)粵港澳傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制建設(shè),探索三地醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域制度銜接、規(guī)則對(duì)接、技術(shù)準(zhǔn)入、信息共享,不斷完善傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的制度與機(jī)制。通過持續(xù)辦好粵港澳三地防治傳染病聯(lián)席會(huì)議、粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康大會(huì)和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì),搭建粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大平臺(tái)。積極支持深圳前海、珠海橫琴2個(gè)合作區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展,便利港澳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在合作區(qū)內(nèi)緊密流動(dòng),以點(diǎn)帶面塑造健康灣區(qū)。

??加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)。結(jié)合我省國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和高水平醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)粵港澳三地醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會(huì)服務(wù)等方面的深度合作,建立灣區(qū)醫(yī)學(xué)人才協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制、高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才庫等,提高大灣區(qū)整體衛(wèi)生健康服務(wù)水平。合作布局建設(shè)一批重點(diǎn)??茖2∪?。完善區(qū)域內(nèi)重癥傳染病人會(huì)診機(jī)制和緊急醫(yī)療救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制。鼓勵(lì)高質(zhì)量港澳服務(wù)提供主體按規(guī)定以獨(dú)資、合資、合作等方式在灣區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)灣區(qū)高水平醫(yī)院深度參與“港澳藥械通”計(jì)劃,服務(wù)更廣泛灣區(qū)居民。

??建設(shè)大灣區(qū)中醫(yī)藥高地。推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)醫(yī)院集群建設(shè),提供覆蓋粵港澳三地和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)港澳地區(qū)中醫(yī)師在大灣區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),支持省內(nèi)科研機(jī)構(gòu)與香港、澳門共建國際認(rèn)可的中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化珠海橫琴粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園發(fā)展路徑,建立具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。

第二節(jié)? 加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作

??深度參與國際交流與合作。服務(wù)國家外交大局,履行國際義務(wù),積極參與全球衛(wèi)生治理。加強(qiáng)與世衛(wèi)組織西太區(qū)、“一帶一路”沿線國家、廣東醫(yī)療援外對(duì)口國家的衛(wèi)生健康交流與合作。鼓勵(lì)省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專家團(tuán)隊(duì)與國際高水平學(xué)術(shù)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流合作、學(xué)術(shù)任職和項(xiàng)目共建,助力高水平醫(yī)院建設(shè)和國際化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

??不斷優(yōu)化和創(chuàng)新援外醫(yī)療工作。按照國家統(tǒng)一部署,推動(dòng)中非對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制建設(shè),與加納、赤道幾內(nèi)亞、多米尼克、南太平洋島國等在醫(yī)療援助、特色臨床??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面開展創(chuàng)新合作,塑造廣東援外醫(yī)療新品牌。


專欄7 塑造深度融合的國際化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工程

??1.推進(jìn)健康灣區(qū)建設(shè)。舉辦粵港澳三地防治傳染病聯(lián)席會(huì)議、粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大會(huì)和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì),搭建粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大平臺(tái)。推動(dòng)粵港澳三地醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會(huì)服務(wù)等方面的深度合作。不斷完善三地公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)疫情防控信息共享與交流合作。

??2.加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作。與加納、赤道幾內(nèi)亞、多米尼克、南太平洋島國在醫(yī)療援助、特色臨床??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面開展創(chuàng)新合作,塑造廣東援外醫(yī)療新品牌。

第十一章? 強(qiáng)化支撐保障

??深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化科技和綜合監(jiān)管支撐,形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全的合力。

第一節(jié)? 深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革

??完善公立醫(yī)院管理考核機(jī)制。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,健全完善黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策規(guī)則,落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)制設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。落實(shí)崗位管理制度,實(shí)行競聘上崗、合同管理。以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系,加強(qiáng)全面預(yù)算績效管理,完善內(nèi)部控制制度。持續(xù)健全公立醫(yī)院績效考核機(jī)制,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度,突出醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)和居民健康改善等。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)施崗位分級(jí)分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

??推進(jìn)人事薪酬制度改革。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))要求,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)機(jī)制,突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

??優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)任務(wù)要求,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,探索適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期,確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?;鸷凸kU(xiǎn)基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強(qiáng)分類管理,科學(xué)確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,持續(xù)優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu),理順比價(jià)關(guān)系。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。

??深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算管理,持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,完善以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,進(jìn)一步健全醫(yī)保支付制度評(píng)議組織。推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。著力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革,發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種,完善中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫,健全中醫(yī)特點(diǎn)的醫(yī)保支付體系。

??持續(xù)健全醫(yī)療保障制度。加快完善覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運(yùn)行機(jī)制。穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保障省級(jí)統(tǒng)籌。健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,統(tǒng)籌做好門診特定病種和普通門診保障。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。完善省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),推進(jìn)門診和門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。健全重大疾病醫(yī)療保障制度,健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。提高康復(fù)服務(wù)的費(fèi)用保障力度。按國家部署做好長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),提升工傷保險(xiǎn)保障水平。

??完善藥品供應(yīng)保障體系。推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品和耗材集中采購和使用工作,暢通中選品種進(jìn)院渠道,壓實(shí)主體責(zé)任,優(yōu)先使用中選品種,按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。建立健全國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度,完善優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理。對(duì)老年人和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病病人實(shí)施基本藥物免費(fèi)或定額付費(fèi)政策。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)用藥銜接。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警,完善分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,保障短缺藥品供應(yīng)。進(jìn)一步規(guī)范麻醉藥品和精神藥品等特殊管理藥品安全管理。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展。

第二節(jié)? 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

??完善人才培養(yǎng)、培訓(xùn)和引進(jìn)體系。加快建成院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的特色醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同,提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性、適應(yīng)性以及與行業(yè)發(fā)展的契合度。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)緊缺專業(yè)人才、高層次人才和基層骨干人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作。推進(jìn)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、公共衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)、急救、護(hù)理、康復(fù)、麻醉、感染、重癥、中醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);圍繞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)等4個(gè)方向,構(gòu)建完善“梯次登高”的高水平人才項(xiàng)目體系,持續(xù)引進(jìn)培養(yǎng)領(lǐng)軍人才以及青年拔尖人才,予以長期穩(wěn)定支持,進(jìn)一步提升人才自主培養(yǎng)能力;繼續(xù)建設(shè)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)粵東粵西粵北地區(qū)人才培養(yǎng)和引進(jìn)的政策傾斜,不斷提高基層和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。進(jìn)一步強(qiáng)化各類別培訓(xùn)基地、專業(yè)基地和臨床教學(xué)基地建設(shè),完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)”教育制度,積極推進(jìn)全科醫(yī)生培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),積極推動(dòng)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)等。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。

??健全人才使用、管理和評(píng)價(jià)制度。健全衛(wèi)生健康人才特別是基層人才的聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度,優(yōu)化醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,穩(wěn)步發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定,由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。推動(dòng)縣域醫(yī)共體人員實(shí)行全員崗位管理,實(shí)現(xiàn)合理輪崗,全面落實(shí)用人單位自主權(quán)。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策,強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性,健全激勵(lì)和約束機(jī)制,調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。深化衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評(píng)價(jià)改革,堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià),突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),實(shí)行業(yè)績成果代表作制度。創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式,合理下放職稱評(píng)審權(quán),落實(shí)用人單位自主權(quán)。全面實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線,服務(wù)人民群眾健康,服務(wù)健康廣東戰(zhàn)略。

第三節(jié)? 加強(qiáng)科技和監(jiān)管支撐

??提升科技創(chuàng)新和生物安全能力。以臨床需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)國家和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心規(guī)范管理,推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為國家和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,爭取創(chuàng)建國家和省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,推動(dòng)粵港澳聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室建設(shè),打造醫(yī)療衛(wèi)生科研創(chuàng)新高地。開展國家臨床研究規(guī)范管理試點(diǎn)工作,健全臨床研究管理體系、監(jiān)督服務(wù)、人才培訓(xùn)和技術(shù)支撐體系,形成制度完善、監(jiān)管有序、服務(wù)到位的臨床研究管理新格局。支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家和省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、省高水平醫(yī)院牽頭建立臨床研究聯(lián)盟,加快醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新步伐,打造醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新基地,加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造、保護(hù)和運(yùn)用,打通科技成果轉(zhuǎn)化通道。加強(qiáng)生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè),制定《生物安全法》實(shí)施辦法,建立完善生物安全制度體系。優(yōu)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室整體布局,使協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控工作機(jī)制全面建立,多點(diǎn)觸發(fā)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善,以重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控為主的生物安全支撐保障和科研攻關(guān)能力全面增強(qiáng)。

??強(qiáng)化綜合監(jiān)管。完善落實(shí)機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管機(jī)制,健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,重點(diǎn)推進(jìn)綜合監(jiān)管績效評(píng)價(jià)相關(guān)制度。加強(qiáng)全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障基金使用、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè),全面推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查,建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機(jī)制,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。建設(shè)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的省級(jí)綜合監(jiān)管平臺(tái),充分融入我省“一網(wǎng)統(tǒng)管”體系,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智慧化監(jiān)管。

第十二章? 加強(qiáng)規(guī)劃組織實(shí)施

??加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全規(guī)劃推進(jìn)和實(shí)施的保障機(jī)制,明確部門職責(zé),加強(qiáng)規(guī)劃監(jiān)測評(píng)估,確保規(guī)劃有效落地實(shí)施。

第一節(jié) ?加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

??切實(shí)強(qiáng)化政府責(zé)任,把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段,列入各級(jí)政府工作重要議事日程和健康廣東建設(shè)任務(wù)要求。地市級(jí)政府按照省級(jí)規(guī)劃負(fù)責(zé)研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)置,將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣(市、區(qū));縣級(jí)政府按照所在地市規(guī)劃制定實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

第二節(jié) ?強(qiáng)化部門協(xié)同

??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),會(huì)同機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、自然資源、醫(yī)保和中醫(yī)藥等有關(guān)部門,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制,按照職責(zé)分工抓好落實(shí),加強(qiáng)政策協(xié)同,合力推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。

第三節(jié)? 嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

??省級(jí)建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)年度監(jiān)測分析、中期評(píng)估和綜合評(píng)估全過程管理。各地要建立健全區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專門的工作小組,組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題,并切實(shí)研究解決。

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