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衡政辦字〔2019〕36號

各縣市區(qū)人民政府，衡水高新區(qū)和濱湖新區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門：

??? 《衡水市2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意?，F(xiàn)予印發(fā)。請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

衡水市人民政府辦公室? ????

2019年7月23日? ??????

（此件公開發(fā)布）

衡水市2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)

為貫徹落實(shí)國家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，聚焦解決“看病貴”“看病難”問題，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)”聯(lián)動改革，結(jié)合本地實(shí)際，提出以下重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、深化“四醫(yī)”聯(lián)動改革，緩解群眾“看病貴”問題

（一）完善藥品耗材供應(yīng)保障體系

1.落實(shí)國家基本藥物制度。建立優(yōu)先使用激勵機(jī)制，將基本藥物使用情況納入對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付等政策掛鉤，促進(jìn)臨床優(yōu)先應(yīng)用。明確各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例，完善供應(yīng)保障。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)，排第一位的為牽頭部門，下同）

2.推進(jìn)藥品集中采購。貫徹落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中標(biāo)藥品并加強(qiáng)監(jiān)控。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

3.做好短缺藥品供應(yīng)保障工作。加快完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制。加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警，擴(kuò)大短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)范圍，年內(nèi)及時調(diào)整市級短缺藥品清單，實(shí)行短缺藥品監(jiān)測信息月報告制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立短缺藥品預(yù)警儲備機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）嚴(yán)厲打擊藥品領(lǐng)域價格違法行為。（市市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）對臨床必需、易短缺、替代性差的藥品，采取強(qiáng)化儲備、統(tǒng)一采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。（市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，市市場監(jiān)督管理局參與，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）

4.推進(jìn)仿制藥供應(yīng)保障和使用政策落地。根據(jù)國家制定發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄，引導(dǎo)市內(nèi)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行研發(fā)、注冊和生產(chǎn)。鼓勵仿制的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入市級科技計(jì)劃相關(guān)專項(xiàng)申報指南，加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價及上市后不良反應(yīng)監(jiān)測。藥品集中采購優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，促進(jìn)仿制藥替代使用。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市科學(xué)技術(shù)局、市市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局參與）

5.切實(shí)降低耗材價格。按照國家相關(guān)部署，推進(jìn)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼逐步和全國統(tǒng)一。重點(diǎn)治理單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材。落實(shí)醫(yī)用耗材采購政策，切實(shí)降低耗材價格。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）根據(jù)省統(tǒng)一安排，適時取消全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，結(jié)合實(shí)際制定對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（二）擴(kuò)大醫(yī)療保障效應(yīng)

6.提升醫(yī)療保障水平。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度，繼續(xù)提高保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，增加部分的一半用于大病保險。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、衡水銀保監(jiān)分局負(fù)責(zé)）繼續(xù)推動商業(yè)健康保險有序發(fā)展，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度，保障消費(fèi)者合法權(quán)益。（衡水銀保監(jiān)分局負(fù)責(zé)）以統(tǒng)籌區(qū)為單位，降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例提高到60%。對建檔立卡貧困人口大病保險支付比例提高5個百分點(diǎn)，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、衡水銀保監(jiān)分局負(fù)責(zé)）

7.深入實(shí)施健康扶貧。建立健全“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障制度。將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷范圍。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市扶貧辦負(fù)責(zé)）將貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到25種，繼續(xù)實(shí)施三級醫(yī)院“組團(tuán)式”對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，深入實(shí)施貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市扶貧辦負(fù)責(zé)）

8.加速推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。鼓勵城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用“總額管理、結(jié)余獎勵、合理超支分擔(dān)”支付方式，形成正向激勵機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。三級醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)不少于100個，二級醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)不少于60個，逐步提高按病種付費(fèi)的出院病例數(shù)占出院病例總數(shù)的比例。將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)療保險支付范圍，適當(dāng)提高住院患者目錄內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)和中藥飲片的報銷比例。（市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

9.鞏固完善異地就醫(yī)直接結(jié)算。將全市符合條件的二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)較為集中的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍，盡快使備案的參?；颊咴谒卸c(diǎn)醫(yī)院能持卡看病，即時結(jié)算。（市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

10.探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制。以既往費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎(chǔ)，合理確定醫(yī)保基金總額指標(biāo)和按病種付費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上實(shí)行動態(tài)調(diào)整。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（三）深化公立醫(yī)院綜合改革

11.完善公立醫(yī)院政府投入政策。繼續(xù)根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結(jié)果等因素分配財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

12.加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。重點(diǎn)推進(jìn)包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、深州市醫(yī)院、饒陽縣醫(yī)院等12所醫(yī)院在內(nèi)的省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)建設(shè)。培育現(xiàn)代醫(yī)院管理制度樣板化管理區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院章程試點(diǎn)范圍，力爭到2019年底，全市二級以上公立醫(yī)院和50%社會辦非營利性醫(yī)院全部完成章程制定工作。完善黨委會議與院長辦公會議事決策程序，明確各自決策范圍、事項(xiàng)，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

13.持續(xù)開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建活動。指導(dǎo)冀州區(qū)、阜城縣、深州市扎實(shí)開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)和典型帶動作用。推動其他縣市區(qū)按照省級示范創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)積極開展示范創(chuàng)建活動。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

14.深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革。合理擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，推動公立醫(yī)院按照“兩個允許”要求，在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，自主確定薪酬水平，自主申報績效工資總量。在核定的績效工資總量內(nèi)，可設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班補(bǔ)貼、加班補(bǔ)貼等，使人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例處于合理水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可從上年收支結(jié)余部分提取不低于50%的比例用于增發(fā)獎金，增發(fā)部分可不納入績效工資總量管理。（市人力資源社會保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

15.組織開展公立醫(yī)院績效考核。以公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、績效考核信息系統(tǒng)為依據(jù)，按照屬地原則，全面組織開展各級公立醫(yī)院績效考核工作。同時注重考核結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果同財(cái)政補(bǔ)助資金、領(lǐng)導(dǎo)班子任命、績效工資總量核定等掛鉤。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

（四）逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系

16.按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，降低藥品、耗材等費(fèi)用，騰出空間，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，提高醫(yī)療服務(wù)性收入在醫(yī)院總收入中的比重。建立醫(yī)療服務(wù)價格年度評估和市、縣聯(lián)動機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、區(qū)域、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對不同層次醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量差異，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)價值。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

二、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，破解群眾“看病難”問題

（一）進(jìn)一步完善分級診療制度

17.落實(shí)“三個分開”，構(gòu)建分級診療制度。一是以學(xué)科建設(shè)為抓手，區(qū)域分開。醫(yī)療保障部門要做好本地異地就醫(yī)流向和外轉(zhuǎn)病種分析，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)外轉(zhuǎn)病種加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）二是以基層綜合醫(yī)改為抓手，城鄉(xiāng)分開。提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，搞活基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配機(jī)制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，調(diào)動縣鄉(xiāng)村三級參與改革的積極性。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報銷比例，引導(dǎo)參保人員基層首診、合理轉(zhuǎn)診。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）三是以病種為抓手，上下分開。明確不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制，引導(dǎo)診斷明確、病情穩(wěn)定的患者向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）推動三級醫(yī)院主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

18.全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以市人民醫(yī)院為龍頭，整合市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院等9家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，并逐步把桃城區(qū)、冀州區(qū)所屬公立醫(yī)院納入集團(tuán)統(tǒng)一管理。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，建立集團(tuán)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)平臺，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、自助支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等網(wǎng)絡(luò)交互聯(lián)通?？偨Y(jié)推廣故城縣、武強(qiáng)縣縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，全力推動人、財(cái)、物一體化管理的縣域醫(yī)共體建設(shè)，2019年底前在各地全面推開。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

19.做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以高血壓、糖尿病健康管理為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提高簽約服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基層醫(yī)衛(wèi)融合。推動落實(shí)簽約服務(wù)籌資與激勵政策，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給家庭醫(yī)生預(yù)留一定數(shù)量的專家號、預(yù)約號，指導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供長期處方、健康咨詢等服務(wù)。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門人”作用。保障家庭醫(yī)生合理收入，根據(jù)簽約人數(shù)預(yù)撥資金，按照考核結(jié)果據(jù)實(shí)結(jié)算，嚴(yán)禁未經(jīng)考核打包支付簽約費(fèi)用。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

20.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。組織35家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與轄區(qū)集體產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室，探索實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。持續(xù)通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等方式，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目，基本實(shí)現(xiàn)全市行政村村醫(yī)全覆蓋。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

21.引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體健康有序發(fā)展。鼓勵包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競爭，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（二）全面完善便民服務(wù)體系

22.持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)。將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）加強(qiáng)信息公開，積極穩(wěn)妥推進(jìn)電子健康檔案向個人開放；推進(jìn)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)信息公示。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，嚴(yán)格項(xiàng)目績效評價及結(jié)果運(yùn)用。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

23.實(shí)施新一輪進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。優(yōu)化診區(qū)布局和門診服務(wù)模式，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)，簡化出院結(jié)算流程，減少排隊(duì)時間。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）深化京津冀臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享工作。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

24.加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。一是搭建全民健康信息平臺。重點(diǎn)推進(jìn)平臺軟硬件基礎(chǔ)建設(shè)，匯集標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，盡快實(shí)現(xiàn)與省級全民健康信息平臺和市級政務(wù)服務(wù)平臺的互聯(lián)互通和協(xié)同共享。積極推動各級各類醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果的共享，三級醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。二是大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。建立健全市、縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，在縣域內(nèi)積極推行“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)模式。加快市級遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合管理和運(yùn)營監(jiān)管平臺建設(shè)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體，為醫(yī)聯(lián)體成員單位提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、病歷查詢、遠(yuǎn)程檢查診斷等服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市委網(wǎng)信辦、市醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)，衡水銀保監(jiān)分局參與）

（三）充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

25.推進(jìn)京衡中醫(yī)藥“名片”工程落地落實(shí)。按照《京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“名片”工程實(shí)施方案》要求，積極對接北京醫(yī)療單位，確保“八個一體化”的合作落到實(shí)處、取得實(shí)效。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局、市財(cái)政局、市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）

26.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，大力實(shí)施中藥材種植提質(zhì)增效工程，推動建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，確保藥品質(zhì)量安全。落實(shí)對中醫(yī)藥傾斜政策，對傳統(tǒng)工藝配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑實(shí)行備案制管理，遴選效果好、價格優(yōu)、應(yīng)用廣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定調(diào)劑使用。加強(qiáng)科研體系創(chuàng)新，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評聘等評價激勵制度。遴選確定基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，整理、傳承經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)優(yōu)秀后備人才。開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市商務(wù)局、市科學(xué)技術(shù)局、市教育局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

（四）優(yōu)化和規(guī)范社會辦醫(yī)

27.按照醫(yī)療領(lǐng)域“非禁即入”、審批應(yīng)減盡減的原則，給予社會辦醫(yī)一視同仁待遇。（市行政審批局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（五）堅(jiān)持預(yù)防為主，以健康為中心

28.啟動實(shí)施健康衡水行動。開展多種形式健康專項(xiàng)行動，動員全社會共同參與健康促進(jìn)，提高人民群眾的健康生活質(zhì)量，努力讓群眾不得病、少得病。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

29.加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。落實(shí)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能定位，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)和血站服務(wù)體系機(jī)制創(chuàng)新。深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，鼓勵有條件的縣市區(qū)既實(shí)行財(cái)政全額保障政策，又落實(shí)“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制，提升工作效率。加強(qiáng)疫苗接種管理，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對”操作規(guī)程，杜絕重大責(zé)任事故。做好常見慢性病防治，實(shí)施癌癥防治行動，建立全市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥登記報告制度，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)，開展無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）持續(xù)做好地方病、職業(yè)病、艾滋病以及結(jié)核病等防治工作，深入做好青少年近視預(yù)防工作。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、衡水海關(guān)負(fù)責(zé)）

30.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。結(jié)合實(shí)際，中高職院校2019年在擴(kuò)大招生規(guī)模時，重點(diǎn)增加康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)銜接。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)精神、自覺加強(qiáng)行業(yè)自律和行為規(guī)范。（市教育局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市民政局負(fù)責(zé)）

三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

（一）完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度

31.研究制定關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案，建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、有關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管局際聯(lián)席會議制度和權(quán)威有效的督察機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局、市公安局負(fù)責(zé)）

（二）加大常態(tài)化綜合監(jiān)管力度

32.加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，重點(diǎn)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)?；鸬冗`法行為。加強(qiáng)藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管，重點(diǎn)對囤積供應(yīng)緊張及價格異常波動的藥品、捏造散布藥品漲價信息等行為、自立收費(fèi)項(xiàng)目等收費(fèi)價格違法違規(guī)行為進(jìn)行查處。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局分別牽頭）加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。開展處方點(diǎn)評，建立不合理用藥處方醫(yī)師公示和約談制度，嚴(yán)厲查處“大處方”等過度醫(yī)療行為，對嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師提出警告、限制或取消處方權(quán)限。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（三）推進(jìn)黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)

33.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

各縣市區(qū)要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，強(qiáng)化部門協(xié)同。市直相關(guān)部門要按照職責(zé)分工制定出臺政策措施。市醫(yī)改辦要適時開展醫(yī)改監(jiān)測、專項(xiàng)督查和年度考核，充分利用醫(yī)改考核和督查結(jié)果，對工作不力或進(jìn)展緩慢的，進(jìn)行調(diào)度并采取適當(dāng)形式予以通報約談，保證各項(xiàng)改革工作順利推進(jìn)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，做好政策解讀和經(jīng)驗(yàn)推廣，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

附件

需出臺的文件、方案任務(wù)表

???????注：以上任務(wù)只列牽頭部門，不列參與部門

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