各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,相關(guān)試點(diǎn)醫(yī)院:
??根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范及我省DRG收付費(fèi)管理要求,現(xiàn)就進(jìn)一步做好DRG收付費(fèi)病案信息傳送等有關(guān)問(wèn)題通知如下:
??一、根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的通知》(閩醫(yī)?!?022〕101號(hào))文件規(guī)定,于出院后7個(gè)工作日內(nèi)上傳出院小結(jié)、手術(shù)記錄等相關(guān)病案信息。相關(guān)試點(diǎn)醫(yī)院要按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一下發(fā)的《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范V1.1.27》要求,及時(shí)做好相關(guān)信息上傳工作,具體接口規(guī)范信息可從統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保信息平臺(tái)下載。
??二、閩醫(yī)?!?022〕101號(hào)文附件2“H319Z惡性血液?。ò邢颍┟庖咧委煛笔褂每死鼮I的藥品費(fèi)用醫(yī)保不予支付,該DRG組其他費(fèi)用仍按規(guī)定的支付比例進(jìn)行支付。若后續(xù)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整其醫(yī)保屬性,相關(guān)藥品費(fèi)用自動(dòng)調(diào)整為醫(yī)保支付。請(qǐng)各統(tǒng)籌區(qū)做好信息系統(tǒng)有關(guān)結(jié)算的調(diào)整維護(hù)工作。
??三、各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門(mén)要指導(dǎo)相關(guān)試點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)按照信息接口規(guī)范的要求,及時(shí)上傳相關(guān)病案信息,發(fā)揮病案信息在支付方式改革中的重要作用,提高支付方式改革的運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平。
福建省醫(yī)療保障局
??2022年10月13日