各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會(huì)，肇慶新區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門、直屬有關(guān)單位：
?? 為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）精神，加強(qiáng)我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、同質(zhì)化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，結(jié)合近期省有關(guān)部門工作要求和我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、提高政治站位，落實(shí)縣級(jí)政府主導(dǎo)責(zé)任
? 建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大舉措，是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)從“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要手段，是關(guān)系到廣大老百姓、關(guān)系成千上萬個(gè)家庭切身利益的重大民生工程，對(duì)于解決我市廣大農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題，促進(jìn)我市如期實(shí)現(xiàn)全民小康目標(biāo)具有重大意義。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義和作用，切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)持政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、親自部署；堅(jiān)持縣級(jí)政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府主體責(zé)任，按政策落實(shí)財(cái)政投入，確保縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實(shí)效。
二、明確目標(biāo)任務(wù)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)
? 各地要根據(jù)省提出的工作目標(biāo)、工作原則、建設(shè)方式以及主要任務(wù)，密切結(jié)合本地實(shí)際，積極穩(wěn)步推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。實(shí)行“一縣一方案”，不搞“一刀切”和形式主義。原則上縣域服務(wù)人口在100萬人以下的，組建1個(gè)醫(yī)共體；服務(wù)人口超過100萬人的，可根據(jù)實(shí)際情況組建2個(gè)醫(yī)共體。廣寧縣、德慶縣作為國家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣，要在2020年3月30日前完成醫(yī)共體掛牌、變更實(shí)行唯一法定代表人任務(wù)并進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作；其他縣（市、區(qū)）要在2020年4月15日前全部完成上述任務(wù)。2020年前，廣寧縣、德慶縣要建成政府高位推動(dòng)、效果明顯的典型標(biāo)桿縣。到2022年，全市縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務(wù)能力明顯提升，分級(jí)診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實(shí)施，財(cái)政保障和醫(yī)保支付制度可持續(xù)，群眾獲得感明顯增強(qiáng)。
三、堅(jiān)持部門聯(lián)動(dòng)，充分激發(fā)縣域活力
? 各地政府要充分發(fā)揮統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)作用，研究出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施方案和與之相適應(yīng)的配套改革措施；要從有利于縣域醫(yī)共體建設(shè)的高度出發(fā)，堅(jiān)持“放、管、服”原則，主動(dòng)下放一批管理權(quán)限，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)等“六統(tǒng)一”管理，真正將縣域醫(yī)共體建設(shè)成為責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體和利益共同體，充分激發(fā)醫(yī)共體的內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力，調(diào)動(dòng)醫(yī)共體各成員單位的積極性。
強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。按省有關(guān)工作部署，選擇一個(gè)縣（市、區(qū)）開展總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，制定有利于促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付政策，縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，視為一次住院。
四、強(qiáng)化服務(wù)能力，開展“組團(tuán)式”幫扶
? 按照我省醫(yī)療衛(wèi)生“組團(tuán)式”緊密型幫扶行動(dòng)的安排，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等8家全省三甲公立醫(yī)院幫扶我市8間縣級(jí)公立醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，我市安排本市綜合實(shí)力和服務(wù)能力靠前的三級(jí)公立醫(yī)院幫扶4家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（對(duì)應(yīng)幫扶關(guān)系詳見附表）。支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院發(fā)展需求組建幫扶團(tuán)隊(duì)常駐受援醫(yī)院，參與受援醫(yī)院管理和學(xué)科建設(shè)。支援醫(yī)院通過托管、?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程診療、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等方式，開展“組團(tuán)式”緊密型幫扶。
五、實(shí)施整合優(yōu)化，建設(shè)縣域信息化共享平臺(tái)
? 各地政府要運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)，充分整合優(yōu)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)和資源，加快建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)信息互聯(lián)互通、資源共享、技術(shù)共享，盡快實(shí)現(xiàn)上能聯(lián)接省、市醫(yī)院，下能聯(lián)接村衛(wèi)生站的功能。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的健康咨詢、預(yù)約診療、移動(dòng)支付和檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。建設(shè)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，全面掌握居民健康信息，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
六、加強(qiáng)督導(dǎo)考核，確?？h域醫(yī)共體落地見效
? 將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況納入市、縣兩級(jí)深化醫(yī)改考核內(nèi)容，通過定期和不定期相結(jié)合的形式，開展專題調(diào)研、督導(dǎo)，對(duì)工作不力、進(jìn)展緩慢的縣（市、區(qū)）和職能部門，在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。市衛(wèi)健局作為我市縣域醫(yī)共體建設(shè)總的牽頭協(xié)調(diào)部門，要及時(shí)跟進(jìn)研判、分析評(píng)估各項(xiàng)重大政策的執(zhí)行情況，及時(shí)向市政府匯報(bào)，對(duì)于偏離方向的、效果不佳的要及時(shí)予以糾正和調(diào)整。為確保工作落實(shí)和及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我市將于2021年開展全市縣域醫(yī)共體建設(shè)中期評(píng)估，2022年開展系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將和年度考核評(píng)分掛鉤。
肇慶市人民政府辦公室
2020年3月20日
附件1
????????????????? 省、市三級(jí)公立醫(yī)院“組團(tuán)式”緊密型幫扶我市縣級(jí)公立醫(yī)院安排表
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序號(hào)
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縣（市）
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受援醫(yī)院
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支援醫(yī)院
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1
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四會(huì)市
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四會(huì)市人民醫(yī)院
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廣州市第一人民醫(yī)院
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四會(huì)市第二人民醫(yī)院
（四會(huì)市江谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第二人民醫(yī)院
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2
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廣寧縣
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廣寧縣人民醫(yī)院
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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廣寧縣中醫(yī)院
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肇慶市中醫(yī)院
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廣寧縣第二人民醫(yī)院
（廣寧縣江屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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高要區(qū)人民醫(yī)院
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3
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德慶縣
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德慶縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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4
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封開縣
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封開縣人民醫(yī)院
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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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封開縣中醫(yī)院
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廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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封開縣第二人民醫(yī)院
（封開縣南豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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5
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懷集縣
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懷集縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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懷集縣中醫(yī)院
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南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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懷集縣第二人民醫(yī)院
（懷集縣冷坑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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懷集縣人民醫(yī)院
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