衡衛(wèi)〔2019〕19號(hào)
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育局、工業(yè)和信息化局、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保障局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、體育局、稅務(wù)局、銀保監(jiān)分局監(jiān)管組：
現(xiàn)將《衡水市加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地本部門(mén)實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
???????????????????????????????????????????????????????????????? 衡水市衛(wèi)生健康委員會(huì)????? 衡水市發(fā)展和改革委員會(huì)
?????????????????????????????????????????????????????????????????衡水市教育局?????????????? ?衡水市工業(yè)和信息化局
?????????????????????????????????????????????????????????????????衡水市民政局?????????????????????? ?衡水市財(cái)政局
?????????????????????????????????????????????????????????????????衡水市人力資源和社會(huì)保障局???? ?衡水市醫(yī)療保障局
?????????????????????????????????????????????????????????????????衡水市自然資源和規(guī)劃局????衡水市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局
???????????????????????????????????????????????????????????????? 衡水市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??????????????? 衡水市體育局
?????????????????????????????????????????????????????????????????國(guó)家稅務(wù)總局衡水市稅務(wù)局???????? ?衡水銀保監(jiān)分局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年7月8日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
衡水市加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案
為貫徹落實(shí)《河北省衛(wèi)生計(jì)生委等十七部門(mén)關(guān)于印發(fā)河北省加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案的通知》（冀衛(wèi)發(fā)〔2018〕33號(hào)）和《衡水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)衡水市大力推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施方案的通知》（衡政辦字〔2018〕113號(hào)）文件精神，加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化，不斷滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，切實(shí)提高老年人健康水平和生活質(zhì)量,結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，著眼于提高老年人健康養(yǎng)老水平，積極發(fā)揮政府在完善政策、投入引導(dǎo)、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督管理等方面的職責(zé)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)參與積極性，鼓勵(lì)社會(huì)投資，激發(fā)社會(huì)組織活力，加快構(gòu)建衡水特色的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，為推進(jìn)新時(shí)代健康衡水，全面建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、美麗衡水作出積極貢獻(xiàn)。
?。ǘ┗驹瓌t。
?。?因地制宜，突出重點(diǎn)。根據(jù)各縣（市、區(qū)）發(fā)展水平，有針對(duì)性地開(kāi)展為老健康服務(wù)。突出“三個(gè)重點(diǎn)”,即在服務(wù)對(duì)象上重點(diǎn)做好失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和因病致（返）貧等老人的健康養(yǎng)老，在服務(wù)層次上重點(diǎn)做好居家老人的健康養(yǎng)老，在服務(wù)手段上重點(diǎn)推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老。
２.整合資源，統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源，整合閑置資源，完善健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大力拓展服務(wù)范圍，提升服務(wù)水平，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓老年人享受到平安健康幸福的晚年生活。
?。?打造平臺(tái)，融合發(fā)展。鼓勵(lì)和扶持護(hù)理院、康復(fù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，完善護(hù)理服務(wù)鏈，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源互動(dòng)融合，實(shí)現(xiàn)合作共贏，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源效益最大化，提高老年人的健康指數(shù)和幸福指數(shù)。
?。?示范引領(lǐng)，分類(lèi)推進(jìn)。發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和政策協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮試點(diǎn)單位的示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)各縣（市、區(qū)）加大政策支持力度，逐步形成不同層級(jí)、不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本路徑，全面提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作質(zhì)量水平和覆蓋面。
?。ㄈ┲饕繕?biāo)。到2020年，二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病科的比例達(dá)到50%以上。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全市65歲以上老年人健康管理率達(dá)到75%以上。
二、扎實(shí)做好居家健康養(yǎng)老服務(wù)
?。ㄒ唬┖粚?shí)和拓展居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)本行政區(qū)域年滿(mǎn)65周歲的老年人每年免費(fèi)提供一次生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。根據(jù)居家老人健康狀況和服務(wù)需求，設(shè)計(jì)不同形式和內(nèi)容的個(gè)性簽約服務(wù)包，有針對(duì)性地增加健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)和病后隨訪等服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)進(jìn)家庭，使居家老人能夠享受到醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。（衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ┘涌鞓?gòu)建智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康醫(yī)療服務(wù)模式，開(kāi)展面向家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的智慧健康應(yīng)用推廣工作。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)信息共享。建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，為老年人提供健康指導(dǎo)、慢性病管理、安全監(jiān)護(hù)等服務(wù)。按照“政策引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的工作思路，加快推進(jìn)能夠提供涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專(zhuān)業(yè)化社會(huì)服務(wù)的“互聯(lián)網(wǎng)+居家健康養(yǎng)老服務(wù)”信息平臺(tái)。吸引各類(lèi)服務(wù)商和老年人加入網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)供需對(duì)接，使老年人足不出戶(hù)就能夠及時(shí)、方便、快捷地享受到醫(yī)療急救、家政、商品配送、生活照料等多方面服務(wù)。對(duì)政府、社會(huì)組織或個(gè)人興建居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)，按規(guī)定享受補(bǔ)貼政策。（工信、民政、衛(wèi)生健康、財(cái)政部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、充分發(fā)揮社區(qū)（村）健康養(yǎng)老的依托作用
整合社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源。提高農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，建立一批農(nóng)村衛(wèi)生室托管幸福院的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，有效整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源，探索開(kāi)展農(nóng)村“院室聯(lián)建”（農(nóng)村幸福院和衛(wèi)生室聯(lián)合建設(shè)），最大限度發(fā)揮農(nóng)村公共服務(wù)資源的作用，滿(mǎn)足農(nóng)村老年人養(yǎng)老和就醫(yī)兩方面需求。合理規(guī)劃并推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，完善日間照料、全托養(yǎng)護(hù)、短期托管功能，對(duì)有康養(yǎng)需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心可以增設(shè)以康復(fù)、護(hù)理為主的門(mén)診機(jī)構(gòu)，定期邀請(qǐng)綜合性醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或已退休的醫(yī)生到中心坐診、巡診，提供免費(fèi)（或收費(fèi)低廉）且安全可靠的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。支持有資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽約合作和信息共享。充分發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、居家養(yǎng)老服務(wù)組織、助老服務(wù)志愿者等資源作用，為老年人提供實(shí)時(shí)、便捷、高效、優(yōu)惠的生活照料、臨時(shí)托管、精神撫慰、基本醫(yī)療轉(zhuǎn)診等服務(wù)。（衛(wèi)生健康、民政、規(guī)劃、住建部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、大力發(fā)展機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老服務(wù)
（一）強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障能力。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將醫(yī)療資源配置作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建和改擴(kuò)建的基本標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)療服務(wù)功能建設(shè)。鼓勵(lì)符合要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)中心等，為老人提供便捷、經(jīng)濟(jì)、可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。分層級(jí)、分模式確定一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，鼓勵(lì)先行先試，大膽創(chuàng)新。積極推廣“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源融合發(fā)展，2019年各縣（市、區(qū)）篩選確定2個(gè)以上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位推進(jìn)模式創(chuàng)新，在探索提升、深化推廣的基礎(chǔ)上，2020年形成符合本地實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。（衛(wèi)生健康、民政部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定在就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展養(yǎng)老功能（或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）的，符合條件的按規(guī)定同等享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。支持部分綜合醫(yī)院及非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)向康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、保健、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。推廣阜城縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民政等部門(mén)合作，對(duì)農(nóng)村貧困失能老年人實(shí)行集中供養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。（民政、衛(wèi)生健康、財(cái)政部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┩七M(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥特色康復(fù)融入健康養(yǎng)老，在桃城區(qū)、冀州區(qū)、濱湖新區(qū)以建設(shè)康養(yǎng)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)為依托，打造融健康養(yǎng)生知識(shí)普及、養(yǎng)生保健體驗(yàn)、健康娛樂(lè)于一體的中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)基地，全面提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。支持綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國(guó)醫(yī)堂），拓展針對(duì)老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。鼓勵(lì)各類(lèi)中醫(yī)機(jī)構(gòu)托管或興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中醫(yī)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師可與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，提供保健咨詢(xún)和調(diào)理服務(wù)。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。大力宣傳普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色文化、中醫(yī)藥健康養(yǎng)生智慧、健康理念和知識(shí)，培養(yǎng)老年人健康科學(xué)的生活方式，推廣太極拳、八段錦等適合老年人的中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高老年人的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。（衛(wèi)生健康、民政、體育部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┓e極引導(dǎo)社會(huì)投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦具備醫(yī)療服務(wù)功能的社區(qū)（農(nóng)村）老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心、托老所、幸福院等健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)不同形式的轉(zhuǎn)診協(xié)作或簽約合作。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，積極研發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)社會(huì)資本新建（改建）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團(tuán)、戰(zhàn)略投資者發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；?、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展。（發(fā)展改革委、民政、工信、市場(chǎng)監(jiān)督管理、衛(wèi)生健康部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)水平
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理功能建設(shè)，發(fā)展老年康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等特色科室，方便老年人就近獲得康復(fù)療養(yǎng)等服務(wù)。鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年病特別是相關(guān)疑難雜癥的研究、診斷和治療，推廣適宜有效的高水平診療技術(shù)，培養(yǎng)高層次老年醫(yī)學(xué)人才。（衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)）
（二）提高老年人就醫(yī)便利服務(wù)保障水平。落實(shí)針對(duì)老年人的各項(xiàng)醫(yī)療優(yōu)惠政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人就醫(yī)綠色通道，完善相關(guān)制度，在掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志，并對(duì)需要住院的老年人優(yōu)先安排床位；具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)和協(xié)助就醫(yī)服務(wù)，并免費(fèi)提供擔(dān)架和輪椅等助老服務(wù)器具；鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際減免貧困老年人的診療費(fèi)，并積極為老年人提供義診服務(wù)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為老年人提供門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪和義診等服務(wù)。（衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)）
六、不斷提高養(yǎng)老服務(wù)能力
?。ㄒ唬┲ν七M(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017）要求，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、信息化建設(shè)，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督排查力度，及時(shí)消除各種隱患，對(duì)無(wú)法有效整治、問(wèn)題嚴(yán)重的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在妥善安置老年人的基礎(chǔ)上依法取締、關(guān)停、撤并。加快建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)督管理的長(zhǎng)效機(jī)制，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)認(rèn)證制度，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向高質(zhì)量發(fā)展。（民政部門(mén)負(fù)責(zé)）
?。ǘ┐罅μ嵘B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)有相關(guān)專(zhuān)長(zhǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持營(yíng)養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)養(yǎng)生保健等專(zhuān)業(yè)人員在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師及專(zhuān)業(yè)人員，特別是有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)辦個(gè)體診所。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)培訓(xùn)交流、實(shí)地指導(dǎo)等方式幫扶醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、繼續(xù)教育、推薦評(píng)優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績(jī)效工資時(shí)，對(duì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士給予適當(dāng)傾斜。（衛(wèi)生健康、民政、人社部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
七、破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作關(guān)鍵問(wèn)題
?。ㄒ唬┘涌焱晟平】叼B(yǎng)老保險(xiǎn)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理；家庭醫(yī)生為居家老人提供上門(mén)服務(wù)的項(xiàng)目，符合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的，由簽約服務(wù)費(fèi)支付。在基本藥物目錄中適當(dāng)增補(bǔ)老年人常見(jiàn)病的常用藥品。按照國(guó)家規(guī)定逐步探索開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；大力推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展多樣化的保險(xiǎn)產(chǎn)品，形成符合我市實(shí)際、具有廣泛可操作性、多層次可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障體系，推動(dòng)解決老年人特別是失能、失智老年人及其家庭面臨的基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問(wèn)題。（醫(yī)保、銀保監(jiān)部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ┘哟笥玫乇Ｕ狭Χ?。在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。充分挖掘現(xiàn)有用地潛力，將清理出來(lái)的批而未用土地或閑置土地，在符合規(guī)劃用途管制的前提下，優(yōu)先安排用于健康養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。對(duì)已經(jīng)供應(yīng)的建設(shè)用地，經(jīng)審批允許改變用途用于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村興辦的公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，經(jīng)依法批準(zhǔn)可以使用集體所有土地。民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，其服務(wù)設(shè)施用地可使用國(guó)有劃撥土地或者依法使用農(nóng)村集體所有土地。民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，經(jīng)主管部門(mén)認(rèn)定后同意變更為營(yíng)利性的，其服務(wù)設(shè)施用地可以辦理協(xié)議出讓?zhuān)ㄗ赓U）土地手續(xù)，補(bǔ)繳土地出讓金（租金），法律、法規(guī)、規(guī)章和《國(guó)有建設(shè)用地劃撥決定書(shū)》明確應(yīng)當(dāng)收回劃撥建設(shè)用地使用權(quán)的除外。（國(guó)土部門(mén)負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┘訌?qiáng)老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。支持有條件的高等院校設(shè)置針對(duì)老年人的相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)本專(zhuān)科人才和技術(shù)技能人才培養(yǎng)，根據(jù)需求適度擴(kuò)大招生規(guī)模。各醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）要積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)老年人疾病診治、心理健康、康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。設(shè)立“養(yǎng)老護(hù)理員教育培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)基金”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)項(xiàng)基金），主要用于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的教育培訓(xùn)。建立養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)教育制度，對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后連續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理工作達(dá)到一定年限的學(xué)員，學(xué)費(fèi)由專(zhuān)項(xiàng)基金分期返還。大專(zhuān)院校設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)、職業(yè)院校設(shè)置相關(guān)技能培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的，由專(zhuān)項(xiàng)基金在相關(guān)設(shè)施配備、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)等方面給予適當(dāng)扶持。大中專(zhuān)院校畢業(yè)生在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)連續(xù)工作每滿(mǎn)5年，根據(jù)其職業(yè)資格，由專(zhuān)項(xiàng)基金給予最高2萬(wàn)元的一次性崗位補(bǔ)貼，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員享有與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等資格。健全落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)志愿者登記儲(chǔ)備、志愿服務(wù)積分（“時(shí)間銀行”）制度，有序引導(dǎo)更多社會(huì)志愿服務(wù)人員參與養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，不斷滿(mǎn)足老年人實(shí)際護(hù)理需求。（教育、人社、民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┨岣哒咂栈葜С炙?。發(fā)揮政府投入引導(dǎo)作用，完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策，加大社會(huì)福利彩票公益金對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度，社會(huì)福利彩票公益金50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，重點(diǎn)用于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。（財(cái)政、民政、發(fā)改部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┞鋵?shí)稅收優(yōu)惠政策。符合條件的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按國(guó)家稅法規(guī)定免征企業(yè)所得稅。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，按照相關(guān)規(guī)定免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對(duì)符合條件的小型微利醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)規(guī)定給予增值稅、企業(yè)所得稅優(yōu)惠。對(duì)民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的健康養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)重組過(guò)程中，符合條件的不動(dòng)產(chǎn)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓行為，不征收增值稅。（稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)）
?。┱J(rèn)真落實(shí)收費(fèi)減免政策。企事業(yè)單位、個(gè)人經(jīng)規(guī)劃批準(zhǔn)對(duì)城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進(jìn)行改造和利用，興辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)且連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上的，5年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)、用途和使用權(quán)人可暫不變更。在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建筑面積的，可不增收土地價(jià)款，若后續(xù)變更為營(yíng)利性的，應(yīng)補(bǔ)繳相應(yīng)土地價(jià)款。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)收費(fèi)減免政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心（含其內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織生活用電價(jià)格，按照居民生活用電的非居民用戶(hù)價(jià)格執(zhí)行。生活用水、用氣、用熱價(jià)格分別按照居民價(jià)格執(zhí)行；實(shí)行階梯式價(jià)格的，按照不高于居民第二檔階梯價(jià)格執(zhí)行。（自然資源和規(guī)劃、財(cái)政、發(fā)改部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）落實(shí)政府責(zé)任。各地要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為重大民生事項(xiàng)納入本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，作為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)、擴(kuò)大就業(yè)的重要抓手，統(tǒng)籌推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。要定期召開(kāi)推進(jìn)會(huì)、調(diào)度會(huì)，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)工作中的重大問(wèn)題。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各地要按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作部署，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任務(wù)分解到相關(guān)部門(mén)，衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、醫(yī)保、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)分工合作，全面落實(shí)相關(guān)政策，共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開(kāi)展。各地各有關(guān)部門(mén)要建立清單式工作臺(tái)賬，科學(xué)制定實(shí)施方案，精心組織實(shí)施。要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重點(diǎn)工作督查范圍，定期督導(dǎo)檢查，確保落到實(shí)處，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量水平和覆蓋面。
?。ㄈ?qiáng)化宣傳引導(dǎo)。創(chuàng)新宣傳形式和載體，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化、尊老敬老、健康養(yǎng)生以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策主題宣傳，廣泛宣傳推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的好經(jīng)驗(yàn)和好做法，在全社會(huì)樹(shù)立科學(xué)、文明、進(jìn)步的健康養(yǎng)老觀念。
?