一、制定《廣州地區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》(以下簡稱《方案》)的背景和意義是什么?
2015年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)，要求加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革，強調(diào)建立高效的政府辦醫(yī)體制、落實醫(yī)院自主權(quán)、理順服務(wù)價格、落實政府投入責(zé)任、強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度、推動建立分級診療制度?！稄V東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見的通知》(粵辦函〔2015〕530號)，要求2016年試點范圍擴(kuò)大到50%的地級以上市，2017年全省全面推開。2017年7月，廣州市人民政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案》(穗府辦〔2017〕30號)。7月15日零時改革正式啟動，廣州市行政區(qū)域內(nèi)152家公立醫(yī)院，全部同時取消藥品(中藥飲片除外)加成、執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格政策。按照《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》(粵府〔2018〕52號)要求，為鞏固前期改革成效，深入推進(jìn)廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革各項工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力構(gòu)建與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生與健康需求，結(jié)合本地區(qū)實際，特制定此《方案》。
二、《方案》的工作目標(biāo)是什么?
到2020年，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療機制，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確保改革成果惠及人民群眾。全市公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在10%以下;基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%;二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。
三、《方案》提出了哪些主要任務(wù)?
主要任務(wù)分為九個方面22項工作，主要包括：一是加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理和運行機制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是全面落實政府責(zé)任，完善公立醫(yī)院投入機制。三是深化醫(yī)保制度改革，建立高效運行的全民醫(yī)療保障機制。四是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。五是實施藥品(醫(yī)用耗材)集中采購，健全藥品供應(yīng)保障機制。六是推進(jìn)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃，建設(shè)高水平醫(yī)療服務(wù)體系。七是加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立分級診療機制。八是推進(jìn)廣州地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。九是推進(jìn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機制。
四、《方案》有哪些亮點?
草擬的行動方案嚴(yán)格依據(jù)國家、省有關(guān)政策文件，同時結(jié)合廣州實際，細(xì)化一些具體落實措施，體現(xiàn)廣州特色。一是增加細(xì)化了加強醫(yī)院黨建方面的內(nèi)容，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實處。二是在醫(yī)聯(lián)體、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面提出了廣州的具體落實內(nèi)容。如提出推進(jìn)花都區(qū)醫(yī)療集團(tuán)試點和從化區(qū)醫(yī)共體試點工作;提出建立實名制管理居民健康醫(yī)療信息，制定規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，加強網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護(hù)體系建設(shè)，推進(jìn)南沙健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)等。三是要求原則上改革同城同策，廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院同步推進(jìn)。在國家和省確定的改革方向和政策范圍內(nèi)，在穗省屬公立醫(yī)院以及國家部委、軍隊、武警、事業(yè)單位、國有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院，同步深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革各項工作，在人事編制、收入分配、管理體制等方面的改革參照本方案相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、如何確保《方案》全面落實?
《方案》要求各區(qū)各部門要高度重視，明確分工、落實責(zé)任。并明確由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本行動方案的組織實施，市委編辦、市發(fā)展改革委、市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫(yī)療保障局等相關(guān)部門在省專項配套改革措施印發(fā)后結(jié)合實際及時制定出臺我市配套措施。要求各區(qū)相應(yīng)制定轄區(qū)的具體實施方案，確保各項政策任務(wù)的落實到位。同時，要求建立督導(dǎo)、評估、問責(zé)機制，加強督辦，定期召開會議，及時總結(jié)梳理，研究解決問題。加強績效考核，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。