各有關市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財政局，省級中醫(yī)醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《浙江省山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色專科“百科幫扶”項目實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹實施。
浙江省中醫(yī)藥管理局 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 浙江省財政廳
浙江省衛(wèi)生健康委員會
2022年12月7日
（信息公開形式：主動公開）
浙江省山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色?？啤鞍倏茙头觥表椖繉嵤┓桨?
為落實黨中央國務院和省委省政府關于高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)決策部署，貫徹《中共浙江省委 浙江省人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》和全省中醫(yī)藥大會精神，按照《浙江省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》（浙政辦發(fā)〔2022〕61號）、《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（浙發(fā)改規(guī)劃〔2021〕196號）和《關于提升中醫(yī)藥服務能力推進中醫(yī)藥事業(yè)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的若干意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕49號）等有關文件要求，我省啟動山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色?？啤鞍倏茙头觥表椖浚刂贫ū痉桨?。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和省第十五次黨代會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，推進浙江省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源均衡布局，補短板、強弱項、揚優(yōu)勢、激活力，推動山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升，更好滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。
二、工作目標
推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和均衡布局，強化中西醫(yī)并重，堅持軟件硬件協(xié)同發(fā)力，省市醫(yī)院與山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建立合作辦醫(yī)關系，并依托國家和省級中醫(yī)藥重點?？疲ㄟ^構建中醫(yī)藥特色?？坡?lián)盟，對山區(qū)海島縣開展?？茀f(xié)作，建設100個以上中醫(yī)藥區(qū)域優(yōu)勢專科，加快補齊山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力短板。到2023年底，山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院均建立針灸科、推拿科、康復科、治未病科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）能規(guī)范提供6類以上中醫(yī)藥技術；到2025年底，每個山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建成6個以上特色?？?、4個以上重點?？坪?個中醫(yī)藥適宜技術推廣基地；綜合服務能力全面提升，80%以上的中醫(yī)醫(yī)院達到二甲以上水平，20%達到三乙水平。
三、主要任務
（一）需求導向，促進醫(yī)療資源精準下沉。
1.強化中醫(yī)醫(yī)院交流合作。聚焦山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展實際和規(guī)劃，以滿足百姓中醫(yī)藥服務需求和提高中醫(yī)臨床療效為目標，綜合實力強的省市級三甲中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院（以下簡稱省市中醫(yī)醫(yī)院）至少負責1個山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院下沉工作，每輪合作期限不少于五年。省中醫(yī)藥管理局將根據(jù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，在考慮既往合作及成效基礎上，對山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院與省市中醫(yī)醫(yī)院的合作關系進行調(diào)整優(yōu)化。
2.強化中醫(yī)醫(yī)院?？茙头觥Ｕ蠂液褪〖壷嗅t(yī)藥重點?？瀑Y源，依據(jù)山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院?？平ㄔO需求，圍繞療效確切、特色突出、區(qū)域需求大的?？崎_展精準對接和幫扶。省市中醫(yī)醫(yī)院至少要精準幫扶每家縣中醫(yī)醫(yī)院4個以上中醫(yī)?？?，以教學查房、專家門診、病例討論、培訓指導、臨床帶教或托管等模式，細化量化?？茙头龉ぷ魅蝿?。加快山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科、康復科建設，在縣域范圍內(nèi)形成中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。?、康復服務體系。
3.強化中醫(yī)醫(yī)院應急能力。積極推進縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛、卒中中心建設，提升綜合急救能力。加強中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設，積極應用中醫(yī)藥防治重大傳染病，推進縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診，配置符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室；加強肺病科、急診科、重癥醫(yī)學科、感染科、麻醉科等科室建設。依托國家中醫(yī)疫病防治、緊急醫(yī)學救援基地（隊伍）和中醫(yī)應急醫(yī)療隊，強化應急培訓演練，提升公共衛(wèi)生防控救治能力。
（二）融合發(fā)展，促進合作幫扶模式創(chuàng)新。
1.建立穩(wěn)定長效的中醫(yī)藥?？坡?lián)盟。針對群眾健康危害大、看病就醫(yī)需求多的疾病，統(tǒng)籌現(xiàn)有的省級以上重點?？?，依據(jù)《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》要求，跨區(qū)域組建若干個專科聯(lián)盟，牽頭?？茝氖〖壖耙陨现攸c?？浦挟a(chǎn)生，由省中醫(yī)藥管理局組織申報評審確定。?？坡?lián)盟以專科協(xié)作為紐帶，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術輻射帶動作用，通過?？乒步ā⒔逃嘤?、項目協(xié)作等方式，提升成員單位醫(yī)療服務能力和管理水平。每個專科聯(lián)盟由1-2個牽頭專科和若干個成員?？平M成，山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院幫扶專科全部納入同專業(yè)?？坡?lián)盟。加快落實省藥監(jiān)局等五部門聯(lián)合下發(fā)的《關于改革完善醫(yī)療機構中藥制劑管理的若干實施意見》，推進中藥制劑在?？坡?lián)盟、對口支援、重點專科技術協(xié)作中調(diào)劑使用。
2.構建高效有序的專科聯(lián)盟協(xié)作機制。各?？坡?lián)盟在全面分析聯(lián)盟內(nèi)資源布局和發(fā)展現(xiàn)狀基礎上，科學制訂?？坡?lián)盟的建設發(fā)展規(guī)劃和管理章程，簽署合作協(xié)議書，明確?？坡?lián)盟發(fā)展的目標、思路、合作形式、協(xié)作關系和各成員?？频臋嗬x務等內(nèi)容，以?？茀f(xié)作為紐帶，統(tǒng)籌項目、人才、業(yè)務發(fā)展、資源配置、技術研究等合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。各?？坡?lián)盟成立理事會，作為聯(lián)盟決策、領導協(xié)調(diào)機構，定期召開例會，負責協(xié)調(diào)處理聯(lián)盟日常事務。各醫(yī)療機構要為成員?？铺峁┏浞值墓ぷ骱唾Y源保障，指定專門的部門和人員負責本機構與聯(lián)盟內(nèi)其他醫(yī)療機構之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。
3.提升優(yōu)勢中醫(yī)藥專科服務能力。專科聯(lián)盟積極推廣國家中醫(yī)藥重大疑難疾病診療方案和《浙江省中醫(yī)（中西醫(yī)結合）單病種診療規(guī)范》，優(yōu)化推廣不少于3項中醫(yī)藥先進診療技術，每年到每個成員?？萍夹g指導、巡診巡查不少于4次，每年度召開1次?？坡?lián)盟業(yè)務研討會，逐步實現(xiàn)特色優(yōu)勢專科的同質(zhì)化診療。成員?？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷擴大診治病種范圍，?？颇觊T診人次、年出院人次逐年增長，中藥飲片使用率不低于60%并逐年提高，門診患者中醫(yī)非藥物療法使用比例不低于10%、出院患者中醫(yī)非藥物療法使用比例不低于80%并逐年提高，以中醫(yī)為主治療的出院患者比例逐年提高。
4.優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院合作幫扶模式。省市中醫(yī)醫(yī)院派出管理團隊全面參與山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院運行管理，派出人員擔任縣級中醫(yī)醫(yī)院（副院長）的，連續(xù)任職不少于2年；派出人員擔任科室主任的，連續(xù)工作不少于1年；派出其他醫(yī)務人員在縣級中醫(yī)醫(yī)院連續(xù)工作不少于半年。每周工作不少于4個工作日。省市中醫(yī)醫(yī)院派出專家應具有中級以上職稱，并制定相應考核和激勵措施，下沉專家不得在縣級中醫(yī)醫(yī)院領取薪酬、補貼。在建設周期內(nèi)，為每個成員?？婆囵B(yǎng)不少于2名業(yè)務骨干和學術繼承人。成員?？茟涌旖ǔ珊侠淼膶？迫瞬盘蓐牐嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比不低于60%，副高以上職稱醫(yī)師數(shù)量逐年增加，非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師西學中培訓全覆蓋。
（三）多方聯(lián)動，促進合作辦醫(yī)提質(zhì)增效。
1.健全完善財政補償機制。省財政調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥支出結構，統(tǒng)籌整合支持中醫(yī)藥發(fā)展相關補助，用于省市中醫(yī)醫(yī)院幫扶激勵和山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院?？平ㄔO。激勵資金安排依據(jù)門急診人次、住院人次、中藥飲片使用率、三四級手術占比、門診住院患者滿意度作為主要參考因素。專科建設資金納入醫(yī)院年度預算，實施統(tǒng)一管理、集中核算，主要用于人才隊伍建設、技術協(xié)作、適宜技術推廣等支出。省級相關部門定期開展績效評估，強化評估結果應用，考核結果與下一年度激勵資金和?？平ㄔO補助資金掛鉤?？己私Y果優(yōu)秀、良好、合格的，給予分檔補助；考核結果不合格的，不予補助。
2.建立健全人才培養(yǎng)機制。省名老中醫(yī)專家傳承工作室在山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院建設名中醫(yī)工作站，每年接收2名以上山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院進修醫(yī)生，帶動山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥臨床能力和技術水平提高。加強山區(qū)海島縣名中醫(yī)人才梯隊建設，鼓勵開展縣級名中醫(yī)評選，為每個山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)1-2名省基層名中醫(yī)，啟動縣級名中醫(yī)師帶徒項目，為每個山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)2名傳承型中醫(yī)臨床骨干?？h級中醫(yī)醫(yī)院每年要選派醫(yī)務人員到省市級醫(yī)院進修培訓，時間不少于3個月。國家級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地要優(yōu)先錄取山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)住培學員。
3.建立健全中醫(yī)藥技術推廣機制。構建優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，落實中醫(yī)醫(yī)療機構功能定位，完善雙向轉診機制，加強基層中醫(yī)藥特色?？疲▽２。┙ㄔO，推動市、縣中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立?？疲▽２。┲笇f(xié)作關系，探索實施“一院一品牌、一科一特色”的發(fā)展模式，逐步形成專業(yè)覆蓋齊全、臨床療效確切、輻射效應較廣、社會反響良好的縣域中醫(yī)藥特色?？疲▽２。┘?。貫徹落實《關于規(guī)范醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療技術命名加強中醫(yī)醫(yī)療技術臨床應用管理的通知》，建立并落實醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療技術臨床應用論證和評估等管理制度。依托基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，針對當?shù)芈圆 ⒊Ｒ姴嶋H情況，持續(xù)開展中醫(yī)藥適宜技術推廣和培訓工作，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。
四、保障措施
（一）加強組織領導。開展山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色?？啤鞍倏茙头觥表椖渴巧罨嗅t(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，推進高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的重要工作，對提升縣域中醫(yī)藥服務能力，實現(xiàn)區(qū)域中醫(yī)藥醫(yī)療資源均衡布局具有重要意義。各相關衛(wèi)生健康、財政等部門和醫(yī)療機構必須高度重視，切實加強領導，組織協(xié)調(diào)，扎實做好各項工作。省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）成立工作專班，推動計劃制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實施。
（二）加強評估考核。省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會同省財政廳建立績效評估標準，每年開展指導、督導和檢查。評估結果與省級獎補資金、等級評審、醫(yī)療資源配置、床位審批等掛鉤。相關市、縣衛(wèi)生健康部門要及時掌握工作進展，指導屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構扎實推進中醫(yī)藥專科幫扶工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，加快醫(yī)療服務能力提升。
（三）加強宣傳引導。相關衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)醫(yī)院要加大輿論宣傳和引導，調(diào)動各方參與實施的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮中醫(yī)藥人員主力軍作用，營造全社會共同關心和支持“百科幫扶”項目的良好氛圍。
附件
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