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遼源市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知
發(fā)布時間:2023-04-17        信息來源:查看

各縣、區(qū)人民政府,遼源高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會,市政府各委、辦、局,各直屬機構(gòu),駐市各中省直單位:

??? 《遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。

??

??遼源市人民政府辦公室
??2022年12月30日

??(此件公開發(fā)布)

??遼源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

??為進一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,科學制定實施區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《吉林省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“健康遼源2030”規(guī)劃綱要》《遼源市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》等要求,制定本規(guī)劃。

??一、規(guī)劃背景

??“十三五”時期,在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)推進健康遼源建設(shè),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到1051個,其中醫(yī)院40個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)992個、專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)13個,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6個。2016—2020年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2.35人增長到3.32人,每千常住人口注冊護士數(shù)從2.44人增長到3.88人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.16人增長到3.87人,人均預(yù)期壽命達到78歲以上,人民健康水平持續(xù)提高。在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下,有效應(yīng)對處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情,全市新冠肺炎疫情防控取得顯著成效,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗,為維護人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。

??當前,新冠肺炎疫情仍處于全球大流行狀態(tài),重大傳染病防控形勢依然嚴峻,特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生服務(wù)體系短板弱項還需進一步加快補齊,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力亟待提升。同時,多重疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況,要求更加注重疾病預(yù)防和綜合管理。老齡化程度加深,居民健康素養(yǎng)水平偏低,慢性病發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢,心理健康、職業(yè)健康等問題不容忽視,“一老一小”等重點人群健康服務(wù)需求不斷增長,衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。需要加快以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,進一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),提升全生命周期健康管理和服務(wù)能力。

??二、總體思路

??(一)指導(dǎo)思想。

??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認真落實習近平總書記視察吉林重要講話重要指示精神,堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),堅持新發(fā)展理念,堅持預(yù)防為主方針,全面推進健康遼源建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以基層為重點,中西醫(yī)并重,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系,推進建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?,服?wù)體系從數(shù)量規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素,為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康遼源、提升人民健康水平提供有力支撐。

??(二)基本要求。

??總體規(guī)劃,分類實施。強化全行業(yè)和屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進等服務(wù),合理制定資源配置標準,提升供給質(zhì)量和服務(wù)水平,支撐健康遼源建設(shè)。

??預(yù)防為主,平急兼顧。以健康需求為導(dǎo)向,強化預(yù)防為主,加大資源配置和投入在公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長效機制,提高能力水平,把重大疾病防控在早期階段??紤]重大疫情防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標準,提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

??均衡資源,提升能力。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距,促進健康公平性。以基層為重點,積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉,密切協(xié)同聯(lián)動,改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件,強化衛(wèi)生隊伍建設(shè),提升防病治病和健康管理能力。

??深化改革,形成合力。堅持以改革促發(fā)展,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與管理考核、藥品采購、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同。發(fā)揮人才、科技、信息化和監(jiān)管等支撐作用,形成促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的合力。

??壓實責任,多方參與。壓實政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責任。通過深化醫(yī)改,強化資源配置,加大建設(shè)力度,維護公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機制在醫(yī)療資源配置和利用中的作用,調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

??(三)發(fā)展目標。

??到2025年,初步形成功能定位與健康需求相互匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)體系;基本建成能夠有效應(yīng)對重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生服務(wù)體系;建立健全有力于支撐全面推進健康遼源建設(shè)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;進一步完善特色明顯、優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥服務(wù)體系;加快優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程,促進人民群眾健康水平持續(xù)提升。展望2035年,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化,并構(gòu)建出與之相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

??“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要發(fā)展指標

??

??注:醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院(所)床位。

??三、整體規(guī)劃與資源分配

??全市建立由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,面向全人群提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等生命全周期、健康全過程服務(wù)。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(按舉辦層級劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)院)??h級(不含)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、??萍膊》乐螜C構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)等。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括血液透析中心、康復(fù)醫(yī)院等獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。以公平可及為目標優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,縣級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局;市級統(tǒng)籌規(guī)劃、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,提高服務(wù)和保障能力。

??(一)床位配置。

??1. 促進床位設(shè)置最優(yōu)化。到2025年,預(yù)計全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為7.5張左右,其中公立醫(yī)院4.5張左右(公立中醫(yī)醫(yī)院0.85張左右),可按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。主要向傳染、重癥、腫瘤、精神、護理等緊缺領(lǐng)域增量床位。將每千人口縣辦醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期指標值提高到3.50張左右,并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位利用率合理確定床位數(shù)量,提高康復(fù)、護理床位占比,鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)因地制宜開展家庭病床服務(wù)。按照每千人口1.80張左右床位為非公立醫(yī)院留出空間。

??2. 促進床位利用率提升。落實國家、行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備相關(guān)標準,合理確定床均面積。合理安排床位與衛(wèi)生人力配置比例,到2025年,床人(衛(wèi)生人員)比的預(yù)期性指標值為1:1.62。鼓勵各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立住院服務(wù)中心,完善科室資源管理模式,實現(xiàn)病床、護理等資源的統(tǒng)一配置。

??推進三級醫(yī)療機構(gòu)加強急診、重癥、疑難病癥的診療,逐步壓縮一級和二級手術(shù)的比重。把預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)規(guī)范化、制度化,提高病床單位利用率,實現(xiàn)醫(yī)院平均住院天數(shù)的控制。落實國家床位分類管理制度,通過全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位資源信息管理系統(tǒng),探索在資源配置、醫(yī)保支付、績效考核等方面實施分類管理。

??3. 完善綜合評價體系,優(yōu)化資源合理配置。研究構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評估體系,全面評估城市床位的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和效益,指導(dǎo)不同層次床位資源優(yōu)化配置。分區(qū)域制定床位配置原則,根據(jù)各縣區(qū)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力資源配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實際情況,按照鼓勵發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、科學發(fā)展等策略,指導(dǎo)各縣區(qū)制定床位發(fā)展目標。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)明顯高于全省平均水平且床人(衛(wèi)生人員)比、床醫(yī)比與全省平均水平存在較大差距的區(qū)、縣,應(yīng)合理控制床位數(shù)增長。以床位使用率、平均住院日、床人(衛(wèi)生人員)比、床醫(yī)比、床護比等指標合理確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總量和分布,超出當?shù)卮参灰?guī)劃目標的地區(qū)不再新增床位。原則上,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%,平均住院日9天,及以上的不再增加床位。

??“十四五”全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位資源配置參考

區(qū)域

2020年

2025年

公立醫(yī)院(張)

市辦及以上

公立醫(yī)院(張)

縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(張)

公立中醫(yī)醫(yī)院(張)

非公立醫(yī)院(張)

床位

總數(shù)(張)

千人口數(shù)(張)

千人

口數(shù)(張)

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

2020年

2025年

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

床位

總數(shù)

千人口數(shù)

千人口數(shù)

遼源市

8097

8.12

7.5左右

4560

4.57

4.50左右

2199

2.21

2.00左右

3368

3.38

3.50左右

1159

1.16

0.85左右

1593

1.60

1.80左右

東豐縣

2114

6.88

930

3.03

0

0

0

1788

5.82

430

1.40

326

1.06

東遼縣

1411

6.24

564

2.49

0

0

0

1258

5.56

20

0.09

153

0.68

城?區(qū)?

4572

9.87

3066

6.62

0

0

0

322

0.69

665

2.03

1114

2.40

注:數(shù)據(jù)來源為衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng),醫(yī)院床位含婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐?/a>

??

?(二)人員分配。

??1.?逐步改善公共衛(wèi)生人員配置標準。依據(jù)疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件應(yīng)對需要,逐步加強公共衛(wèi)生機構(gòu)人員隊伍建設(shè)。到2025年,全市每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到0.85人。疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定,婦幼保健機構(gòu)保健人員按每萬人口1人的比例配備,按照每萬人口1—1.5人的比例配備衛(wèi)生監(jiān)督員。健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

??2.?不斷優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置。全面適應(yīng)疾病譜的變化、醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)生、護士的優(yōu)化配置、工作重心向基層轉(zhuǎn)移。積極推進分級診療制度建設(shè),完善醫(yī)保支付方式改革。加強全科醫(yī)學人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批高水平的全科醫(yī)師隊伍;加快建立以??茷榛A(chǔ)、臨床能力為主線的醫(yī)學教育體系;加大衛(wèi)生人力資源投入。進一步擴大醫(yī)師規(guī)模,壯大護士人員數(shù)量,到2025年,全市每千人口注冊護士數(shù)達到4.2人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.54人(其中中醫(yī)類別0.62人),醫(yī)護比達到1:1.20,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人。按照國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感控人員配備管理相關(guān)工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕88號)要求,合理配備醫(yī)療機構(gòu)感染防控人員數(shù)量。合理設(shè)置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別崗位。承擔臨床教學、醫(yī)學科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當增加人員配置。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生“守門人”要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生配備。

??3.?增加急需短缺人才供應(yīng)。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設(shè),到2025年,精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于4.0人/10萬人口,精神科注冊護士數(shù)量不低于8.68人/10萬人口,心理治療技師、精神衛(wèi)生社會工作者數(shù)量基本滿足工作需要。要加強藥師隊伍的建設(shè),加強藥師配備和培養(yǎng)培訓力度,到2025年,每千人口藥師(士)數(shù)量增長到0.54人。

??“十四五”全市衛(wèi)生人力資源配置參考

??注:數(shù)據(jù)來源為衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng)。

??(三)設(shè)備配置。

??1.?優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置管理。以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點,根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求與承受能力等因素,充分考慮醫(yī)療機構(gòu)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展、經(jīng)濟與社會發(fā)展水平,強化對大型醫(yī)用設(shè)備調(diào)配布局的管理,遵循資源共享、階梯配置的原則,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理調(diào)配適宜設(shè)備。

??2.?強化公共衛(wèi)生防控和救治設(shè)備配置。加快建設(shè)與完善國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;加大對重大傳染病防治及突發(fā)公共事件處置能力建設(shè)力度。提高疾病預(yù)防控制工作水平。建立健全各類突發(fā)事件快速反應(yīng)機制。按照確保公共衛(wèi)生安全的要求,對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在實驗室檢測、治療、衛(wèi)生應(yīng)急、信息化等方面的設(shè)施設(shè)備進行合理配置與更新,提高醫(yī)療裝備技術(shù)水平。承擔重大傳染病救治定點醫(yī)療機構(gòu)要加強移動DR、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等生命支持類、急救類設(shè)備配置,完善聚合酶鏈式反應(yīng)儀(PCR儀)等檢驗檢測儀器配置,完善快速檢測和診治。

??(四)技術(shù)配置。

??以滿足重大疾病防控和臨床需求為導(dǎo)向,強化重癥、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、兒科、兒童保健科、新生兒科、老年醫(yī)學、精神、營養(yǎng)等臨床專(學)科建設(shè),以專(學)科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。支持市內(nèi)高水平醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)臨床重點專科(學科),力爭建成具有高水平的臨床研究中心和特色優(yōu)勢專(學)科,以高水平學科和重點??平ㄔO(shè)引領(lǐng)技術(shù)進步。努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康遼源提供有力支撐。動態(tài)調(diào)整市級限制類技術(shù)目錄,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。

??(五)信息配置。

??依托全民健康信息平臺,持續(xù)推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入,促進公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享和統(tǒng)一監(jiān)管。依托政務(wù)服務(wù)一體化平臺,推動衛(wèi)生健康行業(yè)政務(wù)信息資源整合,實現(xiàn)部門間信息資源共享應(yīng)用。按照國家關(guān)于不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準和規(guī)范,結(jié)合功能定位,推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)字化智能化發(fā)展,增強數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力,推動醫(yī)防融合、上下貫通。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認,提升遠程醫(yī)療服務(wù)可及性和利用率。統(tǒng)籌數(shù)據(jù)開發(fā)利用和安全管理,嚴格落實國家和行業(yè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)標準和規(guī)范,加強資源產(chǎn)權(quán)、交易流通保護,推進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)與社會數(shù)據(jù)良性互動和融合應(yīng)用,加快培育數(shù)據(jù)要素市場。加強數(shù)據(jù)資源全周期安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。

??四、建設(shè)強有力公共衛(wèi)生體系

??(一)構(gòu)建完善疾病預(yù)防控制體系。

??以市縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)和各類??萍膊》乐螜C構(gòu)為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為樞紐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救助體系、傳染病監(jiān)測管理體系,提高重大疾病監(jiān)測預(yù)警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

??1.?明晰職能定位。按照國家和省疾病預(yù)防控制體系改革要求,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)主要履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類??萍膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負責協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專科疾病預(yù)防規(guī)劃、建立??萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標準規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

??2.?推進能力建設(shè)。加快推進各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)標準化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),滿足功能需求和業(yè)務(wù)需要,充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制機構(gòu)在公共衛(wèi)生體系中的核心作用,滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疾病防控需要。地市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)至少建設(shè)1個高標準生物安全二級(P2)水平實驗室,有需求的縣區(qū)可配備移動檢測車,提升基層傳染病檢測能力。加快推進各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化建設(shè),按照省級統(tǒng)一部署,推動實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互通共享。

??3.?完善隊伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備。疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%,合理提高職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。

??(二)加強改進醫(yī)防協(xié)同機制。

??強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、業(yè)務(wù)融合的合作機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,建設(shè)一支高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

??1.?落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,并配備符合條件的專業(yè)技術(shù)人員,負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育,協(xié)助開展疾病調(diào)查和標本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職能,疾控部門負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在傳染病防控方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制的25%。

??2.?促進醫(yī)療機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度合作。建立醫(yī)療機構(gòu)(緊密型醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責任清單,并在此基礎(chǔ)上落實醫(yī)療機構(gòu)(緊密型醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責任。按照有關(guān)規(guī)定落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障政策。強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度,在各大醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展技能培訓、技術(shù)指導(dǎo)等,探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。

??(三)建立監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

??落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,建立完善以疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點,以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

??1.?加強全域監(jiān)管和智能預(yù)警。建立全方位、多層次、立體化的傳染病監(jiān)測體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。強化和改進各級隊伍裝備配置,重點提升隊伍快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)之間的對接協(xié)同,要提高傳染病報告信息的時效性和敏捷性。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同監(jiān)測機制,強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、食品安全等信息系統(tǒng),加強網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測,建立完善傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制,實現(xiàn)監(jiān)測信息同步共享,加快構(gòu)建全域監(jiān)測、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系。

??2.?加強應(yīng)急反應(yīng)和迅速處理能力。建立健全由黨委、政府集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強緊急事務(wù)數(shù)據(jù)跨部門共享,實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制,確定不同級別響應(yīng)的啟動標準和程序,落實政府、部門、單位和個人“四方責任”。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,動態(tài)修訂總體預(yù)案和專項預(yù)案。建立并完善應(yīng)急醫(yī)療物資保障、應(yīng)急醫(yī)療資源啟用、科技攻關(guān)等子預(yù)案,構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。制定演練計劃,加強針對行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓和實戰(zhàn)演練,開展不同場景下的應(yīng)急處置演練,提高規(guī)范化處置能力,縮短從常態(tài)到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時間。依托市疾病預(yù)防控中心、市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市二院、市婦嬰醫(yī)院,針對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等,開展全鏈條全場景全要素實戰(zhàn)演練。

??(四)加強對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

??加強急救中心(站)、傳染病救治機構(gòu)以及緊急醫(yī)學救援基地(中心、站點)建設(shè),加強對傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的轉(zhuǎn)運和集中治療,以提高病人的收治率、治愈率,降低感染率和死亡率。

??1.?完善急救系統(tǒng)。提高院前醫(yī)療急救能力。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則,統(tǒng)一組織、管理、實施。市級建立1個急救中心,城區(qū)建立至少3個急救站,東豐縣獨立設(shè)置至少1家急救站,東遼縣可依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救站。受本級衛(wèi)生健康行政部門委托,急救中心負責指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護。完善急救中心(站)布局,城區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜確定。加強急救中心(站)急救車輛等運載工具和設(shè)備配置。

??合理配置醫(yī)療機構(gòu)急診科。二級及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)應(yīng)設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2-3%設(shè)置觀察床,完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件,負責接收急診病人和急救中心

??(站)轉(zhuǎn)運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,接受市、縣級急救中心(站)指揮、調(diào)度,承擔現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務(wù)。

??促進院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)相互貫通。市級急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺,實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度??h級可依托獨立設(shè)置的急救中心(站)或承擔縣級急救中心(站)職能的醫(yī)療機構(gòu)建立指揮調(diào)度信息化平臺,提高調(diào)度效率。

??2.?完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善市、縣二級傳染病醫(yī)療救治體系。市級要建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū),指定具備條件的三級綜合醫(yī)院作為定點收治醫(yī)院,提升傳染病防治和彈性擴容能力。市級要建有1所傳染病醫(yī)院或獨立的綜合性醫(yī)院設(shè)有傳染病區(qū),依托市中心醫(yī)院配置至少500張可轉(zhuǎn)換傳染病救治床位作為定點收治醫(yī)院,以提升傳染病防治和彈性擴容能力。市級至少有1所醫(yī)院建有獨立的兒童傳染病病區(qū)。縣級可建立相對獨立的感染樓,或依托縣域綜合實力最強的綜合醫(yī)院建設(shè)感染性疾病病區(qū)。原則上,在疫情發(fā)生時能迅速開放的傳染病病床,10萬人口以下的縣不低于10張,10萬—30萬人口的不低于20張,30萬—50萬人口的不低于50張。落實綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標準,加強呼吸、創(chuàng)傷、重癥、感染、檢驗、麻醉等??平ㄔO(shè)。二級以上綜合醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科,并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強傳染病醫(yī)院和傳染病??品乐螜C構(gòu)建設(shè),將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、檢測、科研、培訓等方面的基地。加強醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測能力建設(shè)。

??提高基層傳染病防治能力。服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化發(fā)熱門診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立標準化的發(fā)熱診室(哨點),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備。強化傳染病防控知識、技能培訓和應(yīng)急演練,具備傳染病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

??3.?建立健全緊急醫(yī)學救援體系。加強緊急醫(yī)學救援基地(中心、站)建設(shè)。市、縣級依托綜合實力較強的醫(yī)療機構(gòu)布局建設(shè)緊急醫(yī)學救援點,有效提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置和患者救治能力,最大程度地減少人員傷亡和健康危害。

??加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍培養(yǎng)。建立健全分級分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等專業(yè),促進衛(wèi)生應(yīng)急隊伍由“單一化”向“綜合化”發(fā)展。加強120急救中心(站)人員隊伍、疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊伍建設(shè),建立市級快速反應(yīng)小分隊,在每個縣域建立1支基層綜合應(yīng)急分隊,實現(xiàn)市內(nèi)1小時內(nèi)救援全覆蓋。加強與應(yīng)急管理部門和消防救援機構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓,提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。

??(五)健全中醫(yī)藥應(yīng)急預(yù)防和治療機制。

??建立健全我市中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系,在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨特作用。

??1.?推進中醫(yī)藥與疾病預(yù)防控制體系融合。充分發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用,在市、縣疾病預(yù)防控制中心加掛中醫(yī)藥健康教育牌子;整合全市中醫(yī)藥人力資源,加大公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員儲備力量,建立中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫情防治骨干人才庫;探索建立疾病預(yù)防控制中心中醫(yī)藥科室或?qū)<谊犖?,強化重大傳染病防控理論、技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)培訓。

??2.?健全中醫(yī)應(yīng)急救治體系和疫病防治體系。突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推進中西醫(yī)協(xié)同疫病防治建設(shè);加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享,建設(shè)中醫(yī)藥傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò);保障中醫(yī)藥人員第一時間全面參與應(yīng)急處置,中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,全力培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治專家。加強市二院、市胸科醫(yī)院等傳染病專科醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè);強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓;突出中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè),市中醫(yī)院適時建設(shè)發(fā)熱門診,全面推進并加強各級各類中醫(yī)醫(yī)院預(yù)檢分診、感染科、肺病科、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室等建設(shè)。

??五、推進高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

??(一)牢筑基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

??完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系,以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、康復(fù)、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力,發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用。到2025年,實現(xiàn)服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機構(gòu)逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)能力推薦標準,其他機構(gòu)逐步達到服務(wù)能力基本標準,具備轄區(qū)內(nèi)居民首診、雙向轉(zhuǎn)診能力,有能力開展的技術(shù)和項目不斷增加,基層門急診服務(wù)量占比得到提升,逐步實現(xiàn)群眾日常疾病在基層解決。

??1.?完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理條件、服務(wù)半徑等因素,調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局,原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,提高服務(wù)可及性。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),對照《社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標準(試行)》,進一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備,加強住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級,重點完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。

??2.?健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色??啤>C合考慮城鎮(zhèn)化、區(qū)域位置、交通條件、人口聚集程度、就醫(yī)流向和服務(wù)能力等因素,選建4所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其逐步達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。優(yōu)先支持鎮(zhèn)域常住人口10萬以上、非縣級人民政府駐地的特大鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重點提升醫(yī)療服務(wù)能力。地廣人稀的地區(qū)應(yīng)強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)節(jié)點作用。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級人口的分布情況,調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置,提高服務(wù)供給能力。常住人口較少、服務(wù)半徑大的地區(qū),通過加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式,提高群眾看病就醫(yī)可及性。

??3.?促進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源,有效融合公共衛(wèi)生資源,促進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理,逐步實現(xiàn)行政管理、人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作,統(tǒng)籌推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)體系一體化,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體水平。2022年底,緊密型縣域醫(yī)共體試點縣建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成服務(wù)、責任、利益、管理的共同體。到2025年底,實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體縣域全覆蓋。

??(二)推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

??以市內(nèi)現(xiàn)有公立醫(yī)院為基礎(chǔ),加強臨床??颇芰ㄔO(shè),進一步推動市縣兩級醫(yī)院發(fā)展。全面提升縣域綜合服務(wù)能力,規(guī)范推進城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),著力推動一般疾病在市縣解決。

??1.?持續(xù)推動市辦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)發(fā)展。推動遼源市中心醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類專科醫(yī)院)。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會診、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。探索網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團,由綜合實力強的市辦醫(yī)院牽頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)等組成,統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。

??2.?全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力。縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院、1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院和1個縣辦婦幼保健機構(gòu)。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、專科設(shè)置等,有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機構(gòu)或向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整,提高資源利用效率。落實國家縣醫(yī)院綜合能力提升工程(千縣工程),使東豐縣醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平,改善縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境,加強??平ㄔO(shè),提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,提升感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,加大市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對醫(yī)療綜合能力薄弱縣的支持力度,加強對口幫扶,補齊能力短板。

??(三)推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

??在非公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中,以基層醫(yī)療、高端醫(yī)療、康復(fù)、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主。

??1.?支持非公立醫(yī)療機構(gòu)和獨立設(shè)置機構(gòu)健康發(fā)展。為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出一定規(guī)劃空間,同時預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。支持社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院,鼓勵社會資本新建以健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加強重點專科建設(shè),參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),規(guī)范發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),參與公共衛(wèi)生服務(wù),在應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。支持社會力量舉辦醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、安寧療護等獨立設(shè)置機構(gòu)。

??2.?推動診所高質(zhì)量發(fā)展。診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu),不設(shè)住院病床(產(chǎn)床),主要提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)。只要具備國家準入標準,鼓勵有資質(zhì)人員開辦門診部、診所,不受規(guī)劃布局限制,實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。各類門診部、診所的設(shè)置由各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合本地實際情況進行規(guī)劃,按國家有關(guān)規(guī)定實行備案制管理。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事同一專業(yè)臨床工作滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),鼓勵以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

??(四)改進服務(wù)模式。

??加快構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

??1.?保障平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,開展應(yīng)急培訓演練,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機制。建立健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作機制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療服務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

??2.?加強防治結(jié)合。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目,穩(wěn)步提高人均衛(wèi)生服務(wù)補助標準,持續(xù)鞏固和擴大服務(wù)面,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,著力提高服務(wù)簽約質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口,注重人才培養(yǎng),通過基層人才能力提升等項目為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員,提升慢性病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立科學健身門診。鼓勵婦幼保健機構(gòu)完善內(nèi)部管理,整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù),提升防治結(jié)合水平。建立完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。

??3.?推進上下聯(lián)動。推進東遼縣緊密型縣域醫(yī)共體試點建設(shè),成功后逐步推廣全市,構(gòu)建網(wǎng)格化、一體化服務(wù)體系。完善分級診療制度,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜。建立雙向轉(zhuǎn)診機制,開通綠色通道,基層及時向上級醫(yī)療機構(gòu)推送患者,上級醫(yī)療機構(gòu)及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。逐步提高基層家庭醫(yī)生簽約團隊中二級以上醫(yī)院??漆t(yī)生比例,建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、以全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

??4.?加強學科合作。積極推進腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多臟器疾病的診治模式,建立多學科會診、病例討論、聯(lián)合查房,促進多學科聯(lián)合診療,提升疾病綜合診療水平。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、影像、病理、藥學、營養(yǎng)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科的隊伍,探索心臟、神經(jīng)、腫瘤等綜合學科的發(fā)展模式,促進??茀f(xié)同發(fā)展。進一步完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童與新生兒救治中心等急診急救新模式,為病人提供綠色通道、一體化救治服務(wù),提高重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵各單位設(shè)立服務(wù)協(xié)調(diào)人,對病人的治療和治療進行指導(dǎo)和追蹤,實行“一站式”的服務(wù)。

??六、構(gòu)建特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

??進一步整合和優(yōu)化全市中醫(yī)藥服務(wù)資源,以市中醫(yī)院為龍頭,縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,健全融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,不斷促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。

??(一)強化中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。

??全面推進市中醫(yī)院建設(shè)成為臨床能力強、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁、功能布局優(yōu)化的吉林省南部中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。規(guī)范二級以上中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,突出中醫(yī)特色服務(wù)優(yōu)勢。圍繞心腦血管、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢病種,全力加強中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)。持續(xù)推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代診療技術(shù)融合,不斷提升中醫(yī)科研能力建設(shè),培養(yǎng)一批中醫(yī)學科帶頭人和骨干人才。推動實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,加強中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè),深入開展市、縣兩級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”服務(wù)能力建設(shè)。

??(二)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。

??進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),確保每家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少能開展10種以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。持續(xù)推進中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)??坡?lián)盟建設(shè),全力推進中醫(yī)藥牽頭建設(shè)縣域醫(yī)共體工作,全面加強各級中醫(yī)醫(yī)院對基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo),健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制。到2022年,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館,通過暢通綠色招聘通道、縣域人員統(tǒng)籌、醫(yī)師多點備案等方式配齊中醫(yī)師。鼓勵民營資本到基層創(chuàng)建中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),落實中醫(yī)藥優(yōu)惠扶持政策,突出中醫(yī)藥特色服務(wù)優(yōu)勢,打造中醫(yī)藥氛圍濃郁、能為群眾及時解決就醫(yī)困難的民營中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境。

??(三)促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。

??在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、??漆t(yī)院等不斷推進“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,逐步建立中西醫(yī)多學科診療體系,鼓勵科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓,提倡“西學中”,使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療水平。

??七、完善全方位全生命周期健康服務(wù)體系

??圍繞生命全周期和健康全過程,以“一老一小”為重點,加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系,補齊托育服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

??(一)強化老年健康服務(wù)體系建設(shè)。

??建立優(yōu)化以滿足老年人健康服務(wù)需求為依托,以設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體,以疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等為基礎(chǔ),覆蓋城鄉(xiāng)、全方位綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等服務(wù)。

??1.?提升老年健康服務(wù)能力。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè),到2025年,全市二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例將超過60%。鼓勵各縣區(qū)結(jié)合實際,通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等途徑建設(shè)老年醫(yī)院,積極推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治水平,促進老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

??2.?強化安寧療護和長期照護服務(wù)水平。增加各類長期照護服務(wù)資源供給,鼓勵醫(yī)療資源豐富縣區(qū)在整體規(guī)劃基礎(chǔ)上,引導(dǎo)部分一二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理型機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。根據(jù)居家老年人照護需求,推進相關(guān)護理專業(yè)機構(gòu)進社區(qū)工作。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等。鼓勵社會力量舉辦護理院(中心、站),打造品牌連鎖服務(wù)機構(gòu)。支持護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護服務(wù)機構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。穩(wěn)步推進安寧療護試點建設(shè),鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床,加快安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)。

??3.?提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。以需求為導(dǎo)向,合理規(guī)劃、建設(shè)和改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),到2022年,市、縣至少建成1所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,支持醫(yī)療機構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù),鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動。

??(二)促進婦幼健康服務(wù)體系完善。

??以各級婦幼保健機構(gòu)、婦女兒童??漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托,以綜合救治能力較強的大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學機構(gòu)為技術(shù)支撐,完善全市婦幼健康服務(wù)體系。

??1.?改善婦幼保健機構(gòu)配套設(shè)施條件,提升婦幼健康服務(wù)水平。強化婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理,推進基層婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,以適應(yīng)群眾高品質(zhì)生育和保健服務(wù)需求為目標,加快推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè),全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化產(chǎn)科診療環(huán)境和設(shè)施條件。到2025年,力爭實現(xiàn)市、縣均有1個政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。到2030年,市級和有條件的縣級婦幼保健機構(gòu)達到三級婦幼保健院標準,轄區(qū)人口30萬以下的縣級婦幼保健機構(gòu)至少開設(shè)門診。

??2.?提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),提升危急重癥救治水平。依托市內(nèi)產(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)建立市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。鼓勵建立市縣兩級婦幼??坡?lián)盟,圍繞母嬰健康主要疾病開展預(yù)防、篩查、診療合作,豐富服務(wù)內(nèi)涵,拓展服務(wù)內(nèi)容,促進預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升婦幼保健專科服務(wù)能力。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治。市、縣兩級均應(yīng)有至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心,全面提升孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力,推動全市孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

??3.?構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò),持續(xù)推進出生缺陷三級預(yù)防。加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強市級出生缺陷防治機構(gòu)能力建設(shè),充分發(fā)揮市級業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。規(guī)范婚前孕前保健門診、產(chǎn)前篩查機構(gòu)、產(chǎn)前診斷機構(gòu)設(shè)置和管理,健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡(luò),開展相關(guān)特色??平ㄔO(shè)。加強臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng),繼續(xù)開展出生缺陷防治人才培訓項目。市級市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心設(shè)立新生兒遺傳代謝病篩查中心、新生兒遺傳代謝病診斷中心和新生兒聽力障礙篩查中心。在市婦嬰醫(yī)院設(shè)立產(chǎn)前篩查中心,并確定市婦嬰醫(yī)院為我市新生兒先天性心臟病診斷機構(gòu)??h級婦幼保健機構(gòu)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查和新生兒先天性心臟病篩查。東豐縣至少設(shè)立1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構(gòu)。

??4.?完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升兒童保健服務(wù)管理能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用,構(gòu)建市、縣兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升基層兒童醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)開展兒童保健門診標準化建設(shè),提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量。到2025年,每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生0.87人、兒科床位增加到2.5張。到2030年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生,至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。

??(三)增強普惠托育服務(wù)水平。

??鼓勵社會力量開辦托育機構(gòu),支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù),提高普惠性托育服務(wù)供給和服務(wù)水平。

??1.?進一步推進公辦托育服務(wù)能力建設(shè)。支持公辦托育服務(wù)機構(gòu)建設(shè),鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式運營。鼓勵各縣區(qū)建設(shè)承擔指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心,設(shè)置一定規(guī)模的托位,并提供托育從業(yè)人員培訓、托育機構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。

??2.?實施普惠托育專項行動。支持社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育機構(gòu)。鼓勵各類嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務(wù)。支持用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式,在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù),有條件的可向附近居民開放。規(guī)范公共場所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)和管理。

??(四)健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。

??加強職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術(shù)支撐能力,維護勞動者職業(yè)健康。

??1.?加強職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力。培訓培養(yǎng)10-15名監(jiān)測評估專業(yè)技術(shù)人員、10-15名診斷救治康復(fù)醫(yī)護人員。依托市中心醫(yī)院,加強職業(yè)病診斷及能力建設(shè)。依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建成市級職業(yè)病防治院(所),持續(xù)提升職業(yè)病防治和服務(wù)能力。加強市、縣兩級職業(yè)病防治機構(gòu)監(jiān)測評估能力建設(shè),市級公立職業(yè)病診斷機構(gòu)和縣級職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力建設(shè)。完善各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)建設(shè)標準,推進專業(yè)人才隊伍、工作場所、儀器設(shè)備配置、支撐能力等方面達標建設(shè)。

??2.?加強職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐能力。充分利用疾控機構(gòu)、具有危害治理相關(guān)專業(yè)的高等院校、科研機構(gòu)、企事業(yè)單位等衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)外技術(shù)資源,構(gòu)建全市職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。推動將工程防護、職業(yè)病診斷和救治、檢驗檢測、在線監(jiān)測、應(yīng)急處置、職業(yè)人群健康促進等關(guān)鍵技術(shù)、重大項目納入各級科技計劃,支持申報國家和地方科技項目。圍繞重點職業(yè)病和肌肉骨骼疾患、職業(yè)緊張等突出職業(yè)健康損害的防治問題,開展基礎(chǔ)性研究和早期篩查、干預(yù)及診療康復(fù)技術(shù)研究,整合公共衛(wèi)生、人機工程、工程防護等多學科優(yōu)勢力量和資源開展攻關(guān)研究;突出粉塵、毒物、噪聲和輻射等重點職業(yè)病危害,加強監(jiān)測、預(yù)警、防護與應(yīng)急救治技術(shù)和裝備研究,形成一批可推廣應(yīng)用的先進技術(shù)成果。

??3.?提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。充分發(fā)揮職業(yè)病??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用,構(gòu)建向重點縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò),建立健全職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,加強職業(yè)病診斷醫(yī)師規(guī)范化管理,建立職業(yè)病救治專家隊伍,不斷提升職業(yè)病救治和康復(fù)水平。鼓勵職業(yè)病救治任務(wù)重的縣區(qū),依托同級綜合醫(yī)院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展職業(yè)病救治??h級根據(jù)需求單獨設(shè)置或依托縣級綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院。承擔職業(yè)病診斷職責的疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定,配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。

??(五)加強健康教育體系建設(shè)。

??完善由各級健康教育專業(yè)機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能科(室)以及學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門等組成的健康教育體系,加大健康促進與健康教育宣教力度、普及健康科普知識,提高居民健康素質(zhì)。

??1.?強化健康教育專業(yè)機構(gòu)設(shè)置。健康教育專業(yè)機構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分,承擔健康教育業(yè)務(wù)培訓、指導(dǎo)、考核,健康科普知識制作、宣傳等眾多專業(yè)任務(wù)。有條件的縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要依托現(xiàn)有資源,加強健康教育力量建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。

??2.?提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置健康教育科(室),至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。目前還不具備條件的確定相關(guān)科(室)和人員負責健康促進與健康教育工作,接受當?shù)亟】到逃龣C構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。其中,醫(yī)療機構(gòu)負責向患者及其家屬傳播健康知識,針對患者開展個體化的健康教育服務(wù);疾病預(yù)防控制機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責對社會公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導(dǎo);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責向轄區(qū)居民提供健康教育。

??(六)健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

??建立以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐,疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的衛(wèi)生服務(wù)體制,向公眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治與康復(fù)服務(wù)。

??1.?完善市、縣二級防治體系。二級及以上綜合醫(yī)院可結(jié)合本院實際需求開設(shè)精神心理門診、病房。服務(wù)人口多且市級醫(yī)療機構(gòu)覆蓋不到的縣區(qū)可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。人口不到30萬的縣區(qū)至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診,人口超過30萬的至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科。

??2.?增強基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔轄區(qū)精神疾病患者的管理、居家康復(fù)指導(dǎo)和居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)主要承擔康復(fù)訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓練、生活照料等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,配備至少1名專(兼)職心理健康服務(wù)工作人員。構(gòu)建精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,到2025年,70%以上的縣區(qū)開展康復(fù)工作。

??3.?健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。會同政法、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門,各司其職共同建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),機關(guān)、學校和企事業(yè)單位可通過設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務(wù)機構(gòu),承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。結(jié)合自身工作職責在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室,對心理輔導(dǎo)人員或社會工作者加強培訓指導(dǎo),開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要加強對綜合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓,探索建立心理和身體疾病多學科聯(lián)絡(luò)會診制度。組建心理救援專業(yè)隊伍,提升精神??祁I(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

??(七)建立健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

??以康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體,依托基層醫(yī)療機構(gòu)和其他機構(gòu),大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

??1.?完善康復(fù)醫(yī)療功能。在三級綜合醫(yī)院,以康復(fù)醫(yī)學為核心的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)療機構(gòu),主要承擔區(qū)域內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療學科建設(shè)、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等工作,發(fā)揮引領(lǐng)和帶動作用。二級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托,鼓勵開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

??2.?擴大康復(fù)醫(yī)療資源供應(yīng)。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,適當增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量以及規(guī)模,以市級康復(fù)醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)為重點。每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學門診。支持并引導(dǎo)社會力量開辦規(guī)范化、連續(xù)化的康復(fù)醫(yī)療中心。支持部分一二級醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等加強合作,提高康復(fù)水平。加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè),逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍,到2025年,每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人。

??(八)完善采供血服務(wù)體系。

??加強中心血站、儲血點和采血點建設(shè),提高血液供應(yīng)能力,保障臨床用血安全。

??1.?健全血站布局設(shè)置。統(tǒng)籌規(guī)劃市中心血站、采血點和儲血點設(shè)置布局,明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍,加強質(zhì)量控制,改善服務(wù),推進血站標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。市中心血站難以覆蓋的縣可根據(jù)需求,依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個中心血庫。每個縣區(qū)至少設(shè)置1個固定采血點。將獻血屋建設(shè)納入國土空間規(guī)劃,對流動采血車停放提供支持。

??2.?提升血站服務(wù)水平。對中心血站的布局進行優(yōu)化,填補業(yè)務(wù)用房空缺,并在一定程度上優(yōu)化設(shè)備配置。推進覆蓋血站和醫(yī)療機構(gòu)的血液管理信息系統(tǒng)建設(shè),保障血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配順利進行。加大血液核酸檢測能力建設(shè)投入力度,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。

??八、強化體制機制保障和要素支撐

??(一)深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革,優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局。

??1.?健全管理考核機制。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則,落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。推動二、三級公立醫(yī)院發(fā)展方式轉(zhuǎn)型、管理模式轉(zhuǎn)變,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。堅持和強化公益性導(dǎo)向,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理,加強內(nèi)涵建設(shè)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度,突出醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)和居民健康改善等。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革,健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機構(gòu)、??萍膊》乐螜C構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

??2.?加快人事薪酬制度改革,優(yōu)化編制資源配置。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)要求,完善薪酬分配制度。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價機制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價機制,突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

??3.?完善醫(yī)療服務(wù)價格政策,深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化,建立合理補償機制,探索適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期,確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金和工傷保險基金可承受、公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。建立目標導(dǎo)向的價格項目管理機制,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強分類管理。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。

??4.?深化醫(yī)保支付方式改革,逐步完善醫(yī)保保障機制。按照省級基本醫(yī)保目錄的調(diào)整范圍和調(diào)整權(quán)限,統(tǒng)一執(zhí)行省級基本醫(yī)保藥品目錄,進一步完善市級基本醫(yī)保診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目、醫(yī)用耗材目錄。持續(xù)完善更加管用高效的醫(yī)保支付機制,加快推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,加快形成分級診療格局,引導(dǎo)強化預(yù)防保健和健康管理。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,按規(guī)定將符合條件的中藥納入醫(yī)保支付范圍,支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

??5.?增強醫(yī)保保障功能。加強門診共濟保障,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。完善重特大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,在突發(fā)疫情等緊急情況時,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。

??6.?健全藥品供應(yīng)保障體系。推進藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化運行機制,完善激勵配套政策,落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。常態(tài)化制度化參加國家組織藥品耗材集中帶量采購,加強醫(yī)療機構(gòu)采購管理,適應(yīng)集中帶量采購要求。鞏固完善基本藥物制度,促進基本藥物優(yōu)先合理使用,鼓勵城市醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)療共同體等建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。對結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病,探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。持續(xù)推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價工作。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

??7.?提升工傷保險保障水平。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量,合理確定工傷保險待遇水平,支持和促進工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展,將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項目按規(guī)定納入工傷保險基金支付范圍。鼓勵探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應(yīng)工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

??(二)增強衛(wèi)生健康人才隊伍培養(yǎng)。

??1.?加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,支持新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師參加規(guī)范化培訓。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)骨干人才培養(yǎng)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓制度,鼓勵人員雙向流動。建立健全面向臨床醫(yī)護人員的流行病學、傳染病、院感等培訓制度。

??2.?加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,用好用足空余編制。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),實施“一村一名大學生村醫(yī)計劃”,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,力爭到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達到45%左右。

??3.?強化各級各類人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育工作。組織好省衛(wèi)健委統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓、緊缺人才培訓、基層衛(wèi)生工作人員技能培訓等各種專項培訓。積極參加農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)培訓項目,多層次培養(yǎng)基層全科人才,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平和崗位勝任能力。加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù),作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。

??4.?加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。增加全科、實驗室檢測、感染(含傳染)、急診、病理、重癥、兒科(含兒童保?。?、新生兒科、產(chǎn)科、出生缺陷防治、老年醫(yī)學科、麻醉、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、康復(fù)、護理、采供血、健康教育、信息化、托育等專業(yè)技術(shù)人才有效供給。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)。

??(三)加強提高科技、信息化和監(jiān)管支撐力度。

??1.?加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。圍繞重大傳染病、重大疾病等健康問題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,加強疾病防治和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設(shè),加強醫(yī)藥科學前沿基礎(chǔ)研究、關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)和適宜技術(shù)推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)學科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進“產(chǎn)學研用”良性互動。充分調(diào)動和發(fā)揮高校和科研院所的創(chuàng)新力量,積極引導(dǎo)企業(yè)與科研院校共建技術(shù)研發(fā)中心、院士工作站,加快推進技術(shù)、成果、人才等創(chuàng)新要素流動。

??2.?強化衛(wèi)生健康信息化支撐。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格落實《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范》等衛(wèi)生健康信息化建設(shè)功能指引和相關(guān)標準,規(guī)范有序推進行業(yè)信息化建設(shè)。加快智慧醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、就診提醒、移動支付、床旁結(jié)算、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù),改善就醫(yī)體驗。持續(xù)推進遠程醫(yī)療服務(wù),逐步提高覆蓋率和利用率。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式,推進在線查詢和規(guī)范使用,有效發(fā)揮在居民全流程健康管理中的支撐作用。探索大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用,豐富應(yīng)用場景。開展面向基層的人工智能輔助診斷、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學教育等服務(wù),推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范,提升基層診療能力。積極運用大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術(shù),在傳染病疫情和突發(fā)公共事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

??3.?提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法效能。加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè),到2025年,市、縣兩級實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享,市、縣兩級承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作,承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))裝備衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查。

??九、健全規(guī)劃執(zhí)行保障

??(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

??醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是各級政府設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本指引,也是社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的參考指南。各級人民政府要切實強化政府責任,把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程。

??(二)層層壓實責任。

??地市級負責研究編制本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并組織實施,重點規(guī)劃市級及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),將床位配置標準細化到各縣區(qū)??h級按照所在地市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并與地市級有關(guān)部門做好銜接。各級在編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃中,要根據(jù)群眾健康需求,科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,充分征求有關(guān)部門和社會各界的意見建議。要與區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合,提高規(guī)劃的有效銜接性。

??(三)統(tǒng)籌部門協(xié)同。

??衛(wèi)生健康、機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源和社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門要加強政策協(xié)同,共同推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制實施規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時調(diào)整。機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,積極支持“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。自然資源部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)療服務(wù)價格和支付制度改革。其他部門要各司其職,做好相關(guān)工作。

??(四)動員社會參與。

??結(jié)合推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責清單制度,強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責,村(居)委會推進公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。學校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。用人單位應(yīng)做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制。加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè),健全各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、機關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員,將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,融入基層治理。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò),動員社會力量參與健康知識普及工作。

??(五)強化監(jiān)督評價。

??市衛(wèi)生健康委員會建立對所轄縣級規(guī)劃的論證機制,縣級印發(fā)本級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要報請市級相關(guān)部門同意。市縣分別建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評價機制,成立專門工作小組,建立服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評價機制,對主要指標和重點任務(wù)加強年度監(jiān)測分析、中期評估和末期評估等全過程管理,全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況和服務(wù)體系整體績效。組織開展本區(qū)域規(guī)劃實施進度和效果評價,確保規(guī)劃有效實施,發(fā)揮應(yīng)有作用。



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