各市、自治州衛(wèi)生計(jì)生委，省藥品采購(gòu)中心：
為落實(shí)分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院用藥銜接，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求，按照《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療工作的實(shí)施意見的通知》（青政辦〔2015〕115號(hào)）和《青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理辦法》要求，現(xiàn)就做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障工作事項(xiàng)通知如下：
一、堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物主體地位
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步鞏固基本藥物制度，依據(jù)自身的功能定位和服務(wù)能力，按照《青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理辦法》要求，優(yōu)先配備使用基本藥物目錄（含省增補(bǔ)藥物）和常用低價(jià)藥品清單中藥品。
二、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非基本藥物采購(gòu)政策
為促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、建立分級(jí)診療制度，兼顧不同醫(yī)保支付水平和基層與公立醫(yī)院用藥銜接，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的非基本藥物遴選權(quán)限下沉，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保藥品目錄中配備一定數(shù)量和比例的非基本藥物，滿足?？朴盟?、慢性病和康復(fù)期患者的用藥需求?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)具體配備使用的非基本藥物的品種和數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)赝菩蟹旨?jí)診療制度用藥相銜接，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門審核確定，實(shí)行網(wǎng)上備案管理，逐級(jí)上報(bào)。
非基本藥物必須通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并執(zhí)行零差率銷售和現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政策，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)。非基本藥物合同簽訂、配送關(guān)系建立等環(huán)節(jié)參照基本藥物有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并按要求落實(shí)“兩票制”相關(guān)政策。
鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就便就醫(yī)取藥。
三、加強(qiáng)綜合監(jiān)管，保證用藥安全
調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，是加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、保障分級(jí)診療用藥銜接、滿足群眾臨床用藥需求的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各有關(guān)單位要高度重視，精心組織，確保政策平穩(wěn)落地。
要進(jìn)一步完善基本藥物制度績(jī)效考核，健全激勵(lì)約束機(jī)制，將藥品集中采購(gòu)、零差率銷售、基本藥物配備使用等納入績(jī)效考核指標(biāo)。
要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和藥事管理，合理設(shè)定監(jiān)測(cè)指標(biāo)，強(qiáng)化安全用藥，完善藥品處方審核點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)藥物處方指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤檢查和統(tǒng)計(jì)分析。重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥、超常使用藥品。
青海省衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月2日