各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局,各有關單位:
??《齊齊哈爾市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市政府16屆49次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
齊齊哈爾市人民政府???????
2023年2月20日??????????
齊齊哈爾市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
??為明確“十四五”時期衛(wèi)生健康改革與發(fā)展的目標方向,指導和推進衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)有關法律、法規(guī)及上級有關部署,結(jié)合我市實際,制定本規(guī)劃。
??第一章 ?規(guī)劃背景和總體要求
??第一節(jié) ?發(fā)展基礎
??“十三五”時期是我市衛(wèi)生健康事業(yè)深化改革、加速發(fā)展的重要階段。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)以保障人民群眾健康為主線,廣大衛(wèi)生健康干部職工勤奮工作,衛(wèi)生健康綜合實力和人民健康水平顯著提升,全市衛(wèi)生資產(chǎn)增長68%,“十三五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃主要目標全部順利完成。
??2020年人均預期壽命達到79.48歲,比2015年提高2.94歲,比全省人均預期壽命高0.38歲;2020年我市嬰兒死亡率為4.01‰,比全省低1.22個千分點;5歲以下兒童死亡率為4.46‰,比全省低1.76個千分點;孕產(chǎn)婦死亡率為16.72/10萬,低于全省孕產(chǎn)婦死亡率18.4/10萬,主要健康指標總體位居全省上游,為“十四五”時期深入推進衛(wèi)生健康事業(yè)加快發(fā)展,建設健康齊齊哈爾奠定了堅實的基礎。
??醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善,服務能力顯著增強。2020年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增加到8.6張,比“十三五”規(guī)劃高2.6張;每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.3人,比“十三五”規(guī)劃高0.9人;每千常住人口注冊護士3.7人,比“十三五”規(guī)劃高0.69人。醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件持續(xù)改善。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度初步建立,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設加快推進,截至2020年底,全市每萬名居民全科醫(yī)生數(shù)增加到3.2人,比“十三五”規(guī)劃高0.7人。城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設試點全面推開,分級診療有序推進。預防化解醫(yī)療糾紛的長效機制更加健全。全民健康信息化建設加快推進。
??醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面深化,取得重大進展和明顯成效。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加快建立,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助制度不斷完善,全民醫(yī)保制度基本建立,大病保障能力不斷加強。公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進,政府保障責任進一步落實,對傳染病院、結(jié)核病院等??漆t(yī)院實行財政兜底補償,管理制度和治理體系逐步完善,黨委領導核心作用有力凸顯,運行效率顯著提升,權責清晰、管理科學、治理完善、運行有效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系初步形成。社會辦醫(yī)加快發(fā)展,檢驗檢查、影像診斷、病理診斷等第三方服務市場化運作持續(xù)深入。分級診療工作有序推進,建立各類醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體30個,覆蓋66所公立醫(yī)院、183所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,實現(xiàn)了公立醫(yī)療機構全覆蓋。緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體模式獲得國家、省認可,家庭醫(yī)生簽約服務制度不斷健全,基層醫(yī)療服務能力不斷提升。國家藥品集中帶量采購政策落實落地,重點藥品監(jiān)控力度持續(xù)加大,國家基本藥物制度不斷鞏固和完善。公立醫(yī)院門診、住院次均費用分別低于全國和全省平均水平,群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。我市醫(yī)改工作多次獲得國家、省表彰,承擔國家級城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點、國家級緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣等6項國家級試點工作,承擔公立醫(yī)院績效考核試點、公立醫(yī)院薪酬制度改革試點等3項省級試點工作,我市被確定為全省公立醫(yī)院綜合改革示范市,為全省醫(yī)改工作提供了可借鑒經(jīng)驗,2017—2020年連續(xù)四年在全省醫(yī)改考核中名列前茅;2018年,我市被國務院辦公廳作為2017年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實干取得明顯成效的城市予以表彰和獎勵;2019年,國務院醫(yī)改領導小組秘書處向市政府發(fā)來感謝信,對我市醫(yī)改工作給予肯定。 ?
??建強公共衛(wèi)生體系,提高疾病應對處置能力。基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高,重大疾病防治成效顯著。基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到74元,服務內(nèi)容更加豐富多樣,效果顯著。艾滋病疫情控制低流行水平,肺結(jié)核患者管理率達90%,消除或控制重點地方病危害。建立健全慢性病防治體系,嚴重精神障礙網(wǎng)絡更加完善。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。全市核酸檢測能力全面提高。聯(lián)防聯(lián)控機制不斷完善,有效防范和應對新冠肺炎等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。食品安全標準與檢測評估工作扎實推進。
??抗擊新冠疫情工作取得優(yōu)異成績,得到全市百姓認可,保障全市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
??生育政策逐步調(diào)整完善,計劃生育服務管理改革統(tǒng)籌推進。實現(xiàn)由“單獨兩孩”政策向“全面兩孩”政策的平穩(wěn)過渡。2016年全面兩孩政策實施后,全市施行了部分地域和城鄉(xiāng)統(tǒng)一的生育政策。婦幼保健和計劃生育機構改革有序開展,計劃生育服務管理改革扎實推進。出生人口性別比基本控制在103—107之間的正常值域水平。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目擴大到全市所有縣(市)區(qū),出生缺陷綜合防治不斷推進。
??不斷提升中醫(yī)藥服務能力,中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。多層次、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立?;鶎又嗅t(yī)藥服務能力明顯提升。推動中醫(yī)藥科技進步,不斷拓展中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)。
??城鄉(xiāng)居民健康差異進一步縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高,衛(wèi)生與健康事業(yè)為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構、惠民生作出了重要貢獻,為全面建成小康社會、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下了堅實的基礎。
??第二節(jié) ?面臨形勢
??機遇與優(yōu)勢?!笆奈濉睍r期是實現(xiàn)我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,也是推動我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推進健康齊齊哈爾建設的重要歷史機遇期。市委、市政府高度重視人民生命健康,把衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置,著力推進健康齊齊哈爾建設,這給我市衛(wèi)生健康工作提供了巨大的發(fā)展機遇。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,人民日益增長的衛(wèi)生健康需求為健康服務業(yè)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間?!笆濉逼陂g,我市在公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療救治、計劃生育服務、基本藥物制度實施、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、公立醫(yī)院改革、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、醫(yī)學教育科研、衛(wèi)生健康法制建設、健康鶴城行動、健康扶貧工程、人口健康信息化建設等領域取得了重大成績,為“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎。同時,在全面依法治國的大背景下,我市衛(wèi)生健康工作將會有更為堅實的制度和法律保障。
??挑戰(zhàn)與壓力。制約我市振興發(fā)展的問題依然突出,即存在產(chǎn)業(yè)結(jié)構偏重、民營經(jīng)濟偏弱、創(chuàng)新人才偏少,體制機制、經(jīng)濟結(jié)構、開放合作、思想觀念等方面短板,這些都給我市衛(wèi)生健康工作帶來一定的挑戰(zhàn)。隨著人口流動的加快,新發(fā)傳染病的輸入和傳播風險不斷加大,同時我市慢性病形勢依舊嚴峻,多種疾病風險并存;傳統(tǒng)職業(yè)病風險、食品藥品安全風險、環(huán)境污染等健康風險因素依然存在;當前,醫(yī)療供給總量不足質(zhì)量不高,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏,供需矛盾仍是全市衛(wèi)生健康發(fā)展的主要矛盾。全市能擔任區(qū)域醫(yī)療中心功能的大型綜合醫(yī)院和高水平的??漆t(yī)院為數(shù)不多。重點專科建設滯后,我市還沒有西醫(yī)類全國重點??疲会t(yī)療人才成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的掣肘,我市缺乏在全國、全省有重要影響的學科帶頭人,醫(yī)療人才外流增多,人才引進難、留住難。加強人才隊伍建設,解決人才流失問題,為我市衛(wèi)生健康發(fā)展構建人力支撐,仍是現(xiàn)實緊迫問題;衛(wèi)生信息化建設水平落后,目前我市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化相對落后,缺少頂層架構,沒有建立統(tǒng)一的人口健康信息平臺,信息化建設仍是制約全市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的短板;進一步推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動,深度破解群眾“看病難、看病貴”仍是全市的首要改革任務;構建分級診療體系,強化醫(yī)聯(lián)體建設,建立分工明確、分流有序的看病就醫(yī)新秩序仍需持續(xù)發(fā)力;傳染病監(jiān)測預警能力不足,慢病防控工作管理體系還不夠順暢等。人口老齡化、人口流失嚴重,制約著城市的發(fā)展。
??第三節(jié) ?指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,按照市委、市政府的戰(zhàn)略部署,立足科學發(fā)展,堅持以人民為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點,全面實施健康齊齊哈爾行動,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全完善公共衛(wèi)生服務體系,著力提升重大疫情防控救治能力,大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生健康”服務,統(tǒng)籌推進婦幼和老年健康服務、中醫(yī)藥服務高質(zhì)量發(fā)展,深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動,深入推進從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,構建大衛(wèi)生大健康格局,為全市人民提供全方位全周期的健康服務。
??第四節(jié) ?基本原則
??堅持人民至上,健康優(yōu)先。堅持以人民健康為中心,立足我市實際,以滿足人民群眾健康需求和解決主要健康問題為導向,推動將健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展和治理模式。
??堅持預防為主,醫(yī)防融合。根據(jù)我市的具體情況,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化源頭防控、防治結(jié)合、醫(yī)防融合,提高重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力,全方位維護人民群眾健康。
??堅持改革創(chuàng)新,轉(zhuǎn)變模式。以深化體制機制改革為動力,以人才、科技和信息驅(qū)動為主導,形成具有鶴城特色、促進全民健康的政策體系。著力轉(zhuǎn)變服務模式,促進健康服務發(fā)展轉(zhuǎn)型升級。
??堅持強化基層,促進均衡。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化和同質(zhì)化,縮小全市各縣(市)區(qū)人群之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康水平差異。
??堅持共建共享,系統(tǒng)整合。完善政府、社會、個人共同行動的體制機制,形成共建共治共享格局。關注生命全周期、健康全過程,統(tǒng)籌預防、診療、康復、健康促進。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
??第五節(jié) ?發(fā)展目標
??按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展總體要求,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革,推進醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化。到2025年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本完善,實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,有效控制慢性病危險因素。全力推進完善省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域性緊急醫(yī)學救援中心、區(qū)域應急儲備中心、省地方病防治中心、區(qū)域公共衛(wèi)生中心、市第一醫(yī)院南院重大疫情救治基地、市第一醫(yī)院區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院省中醫(yī)區(qū)域診療中心、市中醫(yī)醫(yī)院國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍和緊急醫(yī)學救援基地“九大中心”建設,我市整體醫(yī)療服務水平走在全省前列。
??——公共衛(wèi)生應急管理體系逐步完善。創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措,健全我市公共衛(wèi)生應急管理體系,提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。
??——疾病預防控制體系持續(xù)完善?;窘⑨t(yī)療機構和疾病預防控制機構緊密結(jié)合、連續(xù)服務、有效銜接的工作模式和工作機制。加強公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力。
??——健康服務體系協(xié)同發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)健康服務能力大幅度提升,臨床治療、疾病控制、科學研究更加協(xié)同,醫(yī)療數(shù)據(jù)共享及轉(zhuǎn)化應用渠道逐步通暢,構建大健康大衛(wèi)生格局,更好滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。
??——中醫(yī)藥服務體系持續(xù)完善。中醫(yī)院應急和救治能力逐步提高。中醫(yī)藥特色人才建設逐步強化。
??——老年健康服務體系日益健全。統(tǒng)籌謀劃老齡健康工作,老年健康服務供給持續(xù)增加,基本實現(xiàn)健康老齡化。
??——建立較完善的生育保障體系。完善兒童托育服務制度,全面三孩政策平穩(wěn)實施,生育服務管理制度較為完善。
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“十四五”主要發(fā)展指標
領域
|
序號
|
主要指標
|
單位
|
2020年
基期水平
|
2025年
目標值
|
性質(zhì)
|
健康
水平
|
1
|
人均預期壽命
|
歲
|
79.48
|
≥79.98
|
預期性
|
2
|
人均健康預期壽命
|
歲
|
——
|
同比例提高
|
預期性
|
3
|
孕產(chǎn)婦死亡率
|
1/10萬
|
16.72
|
≤14.5
|
預期性
|
4
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
4.01
|
≤4.8
|
預期性
|
5
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
4.46
|
≤6
|
預期性
|
6
|
重大慢性病過早死亡率
|
%
|
17.69
|
≤15
|
預期性
|
健康
生活
|
7
|
居民健康素養(yǎng)水平
|
%
|
14.47
|
25
|
預期性
|
8
|
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例
|
%
|
37.26
|
38.5
|
預期性
|
9
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
——
|
23
|
預期性
|
健康
服務
|
10
|
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率
|
%
|
95.37
95.47
|
≥90
|
預期性
|
11
|
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率
|
%
|
99.35
|
≥95
|
約束性
|
12
|
嚴重精神障礙管理率
|
%
|
81.7
|
90
|
約束性
|
13
|
全市兒童青少年總體近視率
|
%
|
53.9
|
51
|
約束性
|
14
|
設置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院比例
|
%
|
100
|
100
|
預期性
|
健康
環(huán)境
|
15
|
地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率
|
%
|
92.1
|
93.8
|
約束性
|
16
|
地表水達到或好于Ⅲ類水體比例
|
%
|
83.3
|
72.6
|
約束性
|
17
|
國家衛(wèi)生城市數(shù)量占比
|
%
|
——
|
61.54
|
預期性
|
健康
保障
|
18
|
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重
|
%
|
——
|
27左右
|
約束性
|
19
|
職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例
|
%
|
75.97
|
80
|
預期性
|
20
|
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例
|
%
|
75.71
|
70
|
預期性
|
??第二章 ?筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
??第一節(jié)??提高疾病預防控制能力
??完善體系結(jié)構。明確各級疾病預防控制機構職責定位,健全以市、縣兩級疾病預防控制機構為骨干,各類醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。深化疾病預防控制體系改革,健全重大疫情防控救治體制機制,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。強化上級疾控中心對下級疾控中心的業(yè)務領導和工作協(xié)同,建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。
??加強能力建設。加強市、縣級疾控中心基礎設施和實驗室建設,全面提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測和應急處置能力。以各級疾控機構實驗室為主體,構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系,規(guī)范檢測程序,強化質(zhì)控管理。
??完善運行機制。完善科研和社會化服務機制。加強市級疾控中心科研支撐和技術保障能力,加快完善平急結(jié)合的疫病防控體系。
??第二節(jié) ?完善監(jiān)測預警和應急處置機制
??完善監(jiān)測預警體系。按照信息互通、醫(yī)防融合、系統(tǒng)集成、分級預警的原則,構建多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系。完善覆蓋各級疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和衛(wèi)生健康行政部門的信息網(wǎng)絡系統(tǒng),強化不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測,提高監(jiān)測預警敏感性和準確性。建立重點人群、重點場所、大型活動突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告管理制度。依托國家公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道,打通科研院所和第三方檢測機構報告渠道,開通社會公眾主動報告渠道。
??健全信息報告和風險評估制度。壓實傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告責任,明確報告內(nèi)容、程序、方式和時限等具體要求,依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情信息報告責任,建立相關激勵和免責機制。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估方法和制度,提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患的早期識別能力。
??完善應急響應機制。加強集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系建設,完善體制機制,實現(xiàn)監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接。構建分層分類、高效實用的應急預案體系,動態(tài)修訂專項預案和部門預案,建立定期演練機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制,確定不同級別響應的啟動標準和流程,規(guī)范決策主體和處置原則,明確相關部門和機構的參與范圍、職責分工和工作機制。完善首診負責、聯(lián)合會診等制度和應急處置流程。完善重大疫情醫(yī)療廢物應急處置機制。提高群眾性應急救援能力。依托齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院建設國家緊急醫(yī)學救援基地,建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍,提高緊急醫(yī)學救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件市域救援力量整體調(diào)動與支援機制,提升“第一時間反應、迅速到達現(xiàn)場、有效開展處置”能力。
??第三節(jié) ?完善重大疫情救治體系
??優(yōu)化傳染病救治區(qū)域布局。加強齊齊哈爾市定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院及方艙醫(yī)院建設,提升緊急醫(yī)學救援能力。
??完善中醫(yī)傳染病救治體系。加強中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)熱門診、急診科、感染科、肺病科和生物安全實驗室建設。組建高水平中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍,全面提升中醫(yī)醫(yī)院參與突發(fā)傳染病處置的能力和水平。
??提升院前急救能力。完善急救中心(站)布局,中心城區(qū)地面急救網(wǎng)絡站點服務半徑不超過5公里、急救平均反應時間不超過10分鐘,農(nóng)村地區(qū)服務半徑不超過20公里、急救平均反應時間不超過30分鐘,按照不低于每5萬常住人口1輛的標準完善救護車配備,縣級“120”急救電話開通率、覆蓋率達到100%。結(jié)合我市院前急救機構實際情況,本著“就能力條件分步實施”的原則,以齊齊哈爾市急救中心調(diào)度指揮中心為平臺,成立縣(市)區(qū)急救分中心,建立齊齊哈爾市衛(wèi)生應急調(diào)度指揮平臺,統(tǒng)一全市急救電話為“120”,以受理席遠移模式與市急救中心調(diào)度指揮中心連接成急救網(wǎng)絡體系,將市急救中心現(xiàn)有調(diào)度指揮平臺進行升級至可以承載各縣(市)區(qū)電話的容量,達到端口對接、功能對接、監(jiān)控對接等功能,實現(xiàn)“一分鐘內(nèi)電話接通,三分鐘內(nèi)派車完畢”,縮短急救時間,有效提高我市院前急診急救效率。完善急診科設置,二級以上綜合醫(yī)院普遍設置急診科,為急救患者開辟綠色通道。
??完善衛(wèi)生應急物資儲備調(diào)配機制。按照政府儲備與社會儲備相結(jié)合、生產(chǎn)流通企業(yè)與用戶儲備相結(jié)合、實物儲備與協(xié)議儲備相結(jié)合、引導居民家庭儲備為補充的原則,建立市級衛(wèi)生應急物資采購、物流、儲備和調(diào)撥使用機制。政府建立戰(zhàn)略應急物資儲備目錄,各行業(yè)部門制定應急物資儲備清單。全市各級疾控機構和承擔緊急醫(yī)學救援的醫(yī)療機構按規(guī)定建立健全應急物資儲備保障機制,采用以實物儲備為主、協(xié)議儲備為輔的方式進行動態(tài)儲備。
??第四節(jié) ?創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制
??健全基層公共衛(wèi)生體系。結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權責清單制度,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會公共衛(wèi)生管理工作。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責,完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控基礎。
??落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責。全面推進二級以上公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科,專門從事疾病預防控制工作,并配備具備相應資質(zhì)要求的人員。制定醫(yī)療機構(醫(yī)聯(lián)體)公共衛(wèi)生責任清單。加強疾控機構對醫(yī)療機構疾控工作的技術指導和監(jiān)督考核。建立疾控機構與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制。
??提升醫(yī)防融合能力。建立健全疾病預防控制機構、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,推進醫(yī)防融合、公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務高效協(xié)同。搭建醫(yī)療機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構信息互通共享的業(yè)務支撐平臺,探索建立機構間人員培訓交流機制。逐步建立預防、醫(yī)療、慢性病管理、康復為一體的服務鏈。探索推進疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作,推動縣級疾病預防控制機構與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。探索推動防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構建立有利于防治結(jié)合的運行新機制。
??完善公共衛(wèi)生服務項目。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,持續(xù)鞏固和擴大服務面、優(yōu)化服務內(nèi)涵、提高服務質(zhì)量,提高防治結(jié)合和健康管理服務水平,推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢性病醫(yī)防融合能力提升工程,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)培養(yǎng)具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員。
專欄1-1:防范化解公共衛(wèi)生風險工程
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??現(xiàn)代化疾病預防控制體系建設:推進市疾控中心實驗室建設;推進市、縣級疾控機構基礎設施填平補齊建設。
??重大疫情救治基地建設:加強齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院急危重癥救治中心建設。
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專欄1-2:防范化解公共衛(wèi)生風險項目
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??全市疾控機構能力建設:實驗室能力提升;疾控骨干人才培訓。
??城鄉(xiāng)社區(qū)慢性病醫(yī)防融合能力提升:依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理為突破口,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)培訓具備醫(yī)、防、管等能力的復合型人才,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備數(shù)字化、智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設備。
??衛(wèi)生應急能力建設:衛(wèi)生應急管理和專業(yè)人員培訓;醫(yī)療機構實驗室核酸檢測能力建設。
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??第三章 ?干預主要健康影響因素
??第一節(jié) ?普及健康生活方式
??推行健康生活方式。以“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點,全面實施全民健康生活方式行動,開展行動的縣(區(qū))覆蓋率達到95%。實施國民營養(yǎng)計劃,實施合理膳食行動。推動營養(yǎng)標準宣傳貫徹和營養(yǎng)改善工作,鼓勵社會組織和企業(yè)參與制定完善合理膳食營養(yǎng)相關標準。強化居民營養(yǎng)監(jiān)測和重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預,開展營養(yǎng)健康食堂、餐廳、學校建設,倡導珍惜食物和平衡膳食。
??第二節(jié) ?加強重點傳染病和地方病防治
??加強重點傳染病防治。做好新冠肺炎疫情防控,完善落實常態(tài)化防控措施,鞏固疫情防控成果。有效防控霍亂、流感、流行性出血熱、手足口病等重點傳染病疫情。統(tǒng)籌做好新發(fā)、突發(fā)傳染病防控。圍繞防治艾滋病“六大工程”,結(jié)合我市艾滋病疫情特點,探索艾滋病防治新模式,突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)做好艾滋病宣傳防治工作,持續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平。全面實施病毒性肝炎防治措施,開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。健全結(jié)核病防治機構、結(jié)核病定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務體系,全面落實結(jié)核病防治策略,加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療,實施耐藥高危人群篩查,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結(jié)核病患者健康管理,加強學校結(jié)核病防控工作。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理。
??做好疫苗預防接種。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作,做到適宜人群應接盡接,建立人群免疫屏障。推動重點人群流感疫苗接種,做好多病共防。實施擴大國家免疫規(guī)劃,繼續(xù)保持國家免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理,提升追溯能力。強化疑似預防接種異常反應和疫苗可預防傳染病監(jiān)測。
??鞏固地方病防治成果。確保持續(xù)消除碘缺乏病危害,保持消除大骨節(jié)病、克山病危害,有效控制飲水型地方性氟中毒危害。加強食源性寄生蟲病、土源性寄生蟲病等重點寄生蟲病監(jiān)測與防治。
??第三節(jié) ?強化慢性病綜合防控
??實施慢性病綜合防控策略。完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機制,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點的慢性病防控體系。以慢性病綜合防控示范區(qū)建設為抓手,發(fā)展適合當?shù)靥攸c的慢性病防控策略、措施和管理模式。到2025年省級以上慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達到20%。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。開展篩查與體檢,促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測量肺功能,提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,降低12歲兒童齲患率。開展篩查與體檢,促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)防合作,建立疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度。
??第四節(jié) ?重視精神衛(wèi)生和心理健康
??提高精神衛(wèi)生服務能力。完善精神衛(wèi)生綜合管理機制,加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助等多渠道管理服務和綜合保障,嚴重精神障礙患者管理率達到90%。逐步規(guī)范和完善精神衛(wèi)生醫(yī)療機構,創(chuàng)建以專業(yè)技術團隊為業(yè)務支撐的社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務模式,提升精神障礙社區(qū)康復服務水平。
??促進心理健康。學習牡丹江市試點經(jīng)驗,健全社會心理健康服務體系,建立統(tǒng)一的心理援助熱線,搭建心理健康服務平臺,為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。完善心理危機干預機制,強化心理危機干預隊伍建設,將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。
??第五節(jié) ?保障食品安全
??完善食品安全標準體系和監(jiān)測體系。進一步完善食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡體系建設,推進食品安全縣鄉(xiāng)村監(jiān)測報告一體化建設,實現(xiàn)所有縣級醫(yī)院和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)網(wǎng)絡直報。加強相關部門之間食品安全風險監(jiān)測結(jié)果會商,強化屬地管理,加強隊伍建設和專業(yè)技能培訓,積極推進使用省級監(jiān)測相關業(yè)務應用平臺,初步實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集自動化、共享便捷化、分析智能化。
??第六節(jié) ?大力開展愛國衛(wèi)生運動
??結(jié)合“春風春綠行動”“農(nóng)村人居環(huán)境整治活動”“春季愛國衛(wèi)生月活動”“世界無煙日活動”等,著力改善居民生活環(huán)境衛(wèi)生狀況,有效清除臟源,遢制病毒、病菌滋生,切實解決人民群眾最關心、最迫切、最直接的市容環(huán)境和村容村貌問題。
專欄2:主要健康影響因素干預工程、項目
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??精神衛(wèi)生和心理健康服務體系建設:依托齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心建設市精神疾病救治中心。
??重大疾病及危害因素監(jiān)測:人禽流感、SARS監(jiān)測;鼠疫監(jiān)測;麻風病監(jiān)測;流感、手足口病、病毒性腹瀉、布病、狂犬病、出血熱等重點傳染病監(jiān)測和評估;慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測;飲用水及學生常見病監(jiān)測。
??重點傳染病防控:擴大國家免疫規(guī)劃;艾滋病防控;結(jié)核病防控。
??重點寄生蟲病及地方病防控:食源性寄生蟲、土源性寄生蟲等重點寄生蟲病防治;重點地方病防控。
??慢性病綜合防控:慢性病綜合防控示范區(qū)建設;慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預;腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預;高血壓、糖尿病高危人群健康干預;重點人群口腔疾病綜合干預。
??心理健康和精神衛(wèi)生促進:嚴重精神障礙管理治療;心理治療師培訓;齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心建設心理危機干預心理救援應急隊伍和心理援助熱線。
??食品安全:食品安全標準體系建設
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??第四章 ?強化重點人群健康服務
??第一節(jié) ?促進婦女兒童健康
??加強婦幼健康服務能力建設。實施婦幼健康保障工程,推進各級婦幼保健機構標準化建設,力爭各縣(市)區(qū)均有1所政府舉辦的標準化婦幼保健機構。做好婦幼保健機構能力提升項目、市縣兩級婦幼保健機構新建、改擴建項目,全面改善產(chǎn)兒科診療環(huán)境和設施條件,提高危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治保障能力。推進婦幼保健機構績效考核工作。加強婦幼保健專科建設,完善生育全程體系化服務模式。
??實施母嬰安全行動提升計劃。鞏固強化母嬰安全5項制度,提升妊娠風險防范水平、危急重癥救治水平、質(zhì)量安全管理水平、婦幼??品漳芰腿罕娋驮\分娩滿意度,完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治體系,進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。以《母子健康手冊》為載體,為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的生育全程醫(yī)療保健服務。預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。
??加強婦女常見病防治。加強婦女宮頸癌和乳腺癌防治,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。到2025年,適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%以上,乳腺癌篩查率逐年提高。
??實施健康兒童行動提升計劃。強化新生兒健康管理,規(guī)范開展新生兒訪視。落實早產(chǎn)兒專案管理,強化母乳喂養(yǎng)和早期發(fā)展促進指導。開展0—6歲兒童健康管理服務,強化兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導。加強嬰幼兒養(yǎng)育照護指導,規(guī)范和加強兒童早期發(fā)展服務,推動兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。完善兒童健康服務體系,強化基層兒童保健服務網(wǎng)絡,開展兒童保健門診標準化建設,推進兒童健康全過程管理和服務。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和家長對學生實施防控綜合干預,加強兒童心理健康教育和服務,強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作。統(tǒng)籌推進各級疾病預防控制機構和區(qū)域中小學衛(wèi)生保健機構建設,在人員配備、政策制定等方面提供支持,加強對轄區(qū)學校衛(wèi)生工作的指導。
??第二節(jié) ?加強職業(yè)健康保護
??強化職業(yè)健康危害源頭防控。推動用人單位建立健全職業(yè)健康工作責任制,落實職業(yè)病防治主體責任。強化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。推動用人單位落實職業(yè)病防護設施“三同時”制度。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度,擴大主動監(jiān)測范圍,加強監(jiān)測質(zhì)量控制,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。
??完善職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度,優(yōu)化診斷鑒定程序,規(guī)范職業(yè)健康檢查行為,擴大職業(yè)病診斷機構和職業(yè)健康檢查機構覆蓋面。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障,實施分類救治救助,加強塵肺病康復站(點)建設與管理。
??加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。建立分級分類監(jiān)管機制,對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。加強放射工作場所及醫(yī)療機構放射診療場所監(jiān)督管理,推進醫(yī)療機構自主管理的標準化建設。全面規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為,探索互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法,提升職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能,嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為。
??開展職業(yè)健康促進。加大職業(yè)健康宣傳力度,全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng),倡導健康工作方式,深入開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。鼓勵用人單位開展職工健康管理,加強職業(yè)健康管理隊伍建設,提升職業(yè)健康管理能力。
??第三節(jié) ?維護低收入人群和殘疾人健康
??提高低收入人群醫(yī)療保障能力水平。健全低收入人群大病保障體系,統(tǒng)籌相關保險制度、醫(yī)療救助制度和慈善助醫(yī)的支持體系建設。對低收入人群實施更加精準的支付政策。引入商業(yè)保險,開發(fā)適合低收入人群實際需求的重大疾病保險險種,承接醫(yī)療保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務。
??鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。在5年過渡期內(nèi),持續(xù)落實“四個不摘”要求,保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定。到2025年,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”持續(xù)動態(tài)清零;常住人口超過10萬人的脫貧縣要有1所縣級醫(yī)院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力;脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室完成標準化建設,脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設置實現(xiàn)全覆蓋;通過家庭醫(yī)生簽約服務進行健康干預,到2025年,參加家庭醫(yī)生簽約服務的農(nóng)村低收入人口高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙規(guī)范管理率達到90%;大病專項救治病種≥30種;以市為單位,脫貧地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提高5個百分點。
??鼓勵不同形式的捐助行為。對實施慈善助醫(yī)活動的各類公益組織落實相關優(yōu)惠政策,大力倡導、弘揚個人慈善助醫(yī)行為,引導醫(yī)療機構、企業(yè)等力量參與低收入人群大病保障工作,持續(xù)拓寬多元化籌資渠道,聚集社會各方力量,解決因病致貧問題。
??健全監(jiān)測體系和幫扶機制。健全防止返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制,對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶,守住防止規(guī)模性返貧底線。動態(tài)監(jiān)測低收入人口罹患疾病情況,個人支出在衛(wèi)生總費用中占比情況,貧困和疾病的關系等,確保醫(yī)療保險和醫(yī)療救助精準幫扶。
??維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務,完善醫(yī)療機構無障礙設施,強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設,為殘疾人提供就醫(yī)便利。加強殘疾人康復服務,提升康復醫(yī)療、康復訓練、輔助器具適配等服務質(zhì)量。大力推進0—6歲兒童殘疾篩查、康復救助,建立完善篩查、診斷、康復、救助銜接的工作機制,確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。貫徹實施《黑龍江省殘疾預防行動計劃(2022—2025年)》。繼續(xù)開展防盲治盲工作,推動實施全面眼健康行動。繼續(xù)做好防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。
專欄3:重點人群健康服務工程與項目
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??婦女兒童健康服務能力建設:婦幼保健機構能力提升項目建設。
??全市危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心標準化建設:各中心按實際需求和輕重緩急重點配置救治設備,改造房屋。
??婦女兒童健康:孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測;嬰兒死亡監(jiān)測;5歲以下兒童死亡監(jiān)測;婦幼健康年報;新生兒疾病篩查;新生兒先心病篩查;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理;0—6歲兒童健康管理;產(chǎn)前篩查;孕前優(yōu)生健康檢查;增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷;兒童生長發(fā)育監(jiān)測;母乳喂養(yǎng)促進行動;婦女兩癌檢查;兒童營養(yǎng)改善。
??職業(yè)健康保護:職業(yè)病監(jiān)測;塵肺病患者健康管理;職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測;工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測;醫(yī)療機構放射性危害因素監(jiān)測。
??鞏固拓展健康扶貧成果:脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院改善業(yè)務用房、配置相關設備和提升診療環(huán)境;因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測。
??殘疾人健康維護:殘疾人家庭醫(yī)生簽約;醫(yī)療機構無障礙設施建設;殘疾人康復服務;防盲治盲;防聾治聾。
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??第五章? 積極應對人口問題
??第一節(jié) ?推動優(yōu)化生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接
??優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育,實施好全面三孩政策,加強人口家庭政務服務管理。“十四五”期間,生育符合政策率達到97%以上,出生人口性別比控制在103—107的正常值域范圍內(nèi)。
??加強人口監(jiān)測。逐步建立健全適應新形勢需要的人口監(jiān)測制度和信息采集渠道,完善與公安、民政等部門以及衛(wèi)生健康系統(tǒng)出生、死亡人口信息共享機制。落實國家人口監(jiān)測項目,做好國家級和省級人口監(jiān)測樣本點工作。
??落實計劃生育家庭獎勵和扶助政策。落實計劃生育獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度,做好計劃生育特殊家庭扶助關懷工作。
??第二節(jié) ?提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平
??加強科學優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳教育。落實國家免費基本避孕服務項目,做好再生育技術服務指導,減少非意愿妊娠,提高生殖健康水平。強化出生缺陷綜合防治措施,構建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。推進婚前醫(yī)學檢查、婚姻登記一站式服務并與孕前優(yōu)生健康檢查、生育咨詢、避孕指導、增補葉酸服務相結(jié)合、融合,加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年,孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%。推進產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷服務網(wǎng)絡建設,加強出生缺陷防治短缺人才培訓,逐步達到市級能診斷、縣級能篩查,服務網(wǎng)絡不斷健全、服務能力不斷提高,產(chǎn)前篩查率不低于75%。進一步推進先天性心臟病篩查工作,新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥等重點疾病防治,推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務和多學科診療協(xié)作。規(guī)范開展人類輔助生殖技術,落實應用規(guī)劃,加強質(zhì)量監(jiān)管,確保輔助生殖技術安全、有效。
??第三節(jié) ?發(fā)展完善普惠托育服務體系
??促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展,開展多種形式、滿足不同需求的托育服務,積極建立完善普惠托育服務體系,大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠托育服務。發(fā)揮中央預算內(nèi)投資的引導和撬動作用,推動建設一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。加強社區(qū)托育服務設施建設,完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務設施。全面推行“托幼一體化”服務發(fā)展模式。加強托育機構監(jiān)督管理,確保嬰幼兒安全底線。到2025年,嬰幼兒照護服務的政策、標準規(guī)范基本健全,多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務體系基本形成,嬰幼兒照護服務水平明顯提升,嬰幼兒家庭的照護服務需求得到進一步滿足。
??第四節(jié)??保障老年人健康
??提高老年人健康素養(yǎng)水平。面向老年人及其照護者開展健康教育活動,不斷提高老年人健康素養(yǎng)水平。開展老年健康宣傳周等活動,宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化,將健康教育納入老年大學和老年教育機構課程體系和教學內(nèi)容,鼓勵老年人積極參與社會活動。
??加強老年人預防保健。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目,加強老年人健康管理,到2025年底,老年人健康管理率達到72%。開展老年人營養(yǎng)改善行動,加強老年人群慢病管理。實施失能預防項目,開展適老環(huán)境建設改造,到2025年底,65~74歲老年人失能發(fā)生率有所下降。重視老年人心理健康,開展老年期癡呆病的篩查和健康指導,到2025年底,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
??加強老年人疾病診治。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%。強化老年人用藥保障,建立老年慢性疾病長期處方制度。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動,到2025年,80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2025年底,醫(yī)療機構為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務綠色通道比例達到100%。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作,養(yǎng)老機構以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務比例達到100%。
??加強老年人康復和護理服務。支持市衛(wèi)校依托護理、康復技術等專業(yè)優(yōu)勢,加強康復、護理專業(yè)人才培養(yǎng),成為老年康復和護理服務人才輸出的重要基地。加強護理、康復醫(yī)療機構建設,鼓勵部分二級公立醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型為護理、康復醫(yī)療機構,鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科,到2025年底,三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到80%。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心等,擴大老年康復護理服務供給。積極開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。
??加強長期照護服務。實施基本公共衛(wèi)生服務項目,為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托護理院(站)、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構,為失能老年人提供長期照護服務。通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式,支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務,充實長期照護服務隊伍,提高家庭照護者的照護能力和水平。支持市衛(wèi)校依托失能老人康復中心(頤和康寧護老中心),開展老年照護、老年康體等職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務,為長期照護服務提供人才供給,充實長期照護服務隊伍,提高家庭照護者的照護能力和水平。
??加強安寧療護服務。推動相應醫(yī)療衛(wèi)生機構開展安寧療護服務,開設安寧療護病區(qū)或床位,加快安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制,形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。依托醫(yī)療機構建成一家安寧療護中心。加強對公眾的宣傳教育,將生命教育納入中小學校健康課程,推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。穩(wěn)步擴大總結(jié)安寧療護試點。
專欄4 ?養(yǎng)老服務建設重大工程
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??會同市發(fā)改部門組織各縣(市)區(qū)向國家申報普惠性托育服務新建、改擴建項目,爭取中央預算內(nèi)投資,建立一批具有指導、示范效應的托育機構。指導各縣(市)區(qū)做好項目建設工作。
??社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工程。對具備條件的已建成小區(qū)按每百戶15至20平方米的標準,采取政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施。
??社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設工程。實施街道綜合養(yǎng)老服務機構、社區(qū)日間照料機構建設項目。普遍建立緊急救援系統(tǒng),完善“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務機制,全面建立居家社區(qū)探訪制度,康復輔助器具社區(qū)服務模式基本成型。
??特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)建設工程。實施社會兜底服務工程公辦養(yǎng)老機構建設項目,重點發(fā)展服務高齡及失能失智老年人的專業(yè)護理型養(yǎng)老機構。到2025年,每個縣(市)至少建有一所以農(nóng)村特困高齡、失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)。
??養(yǎng)老機構服務能力建設工程。開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,引導社會力量興辦服務高齡及失能失智老年人的專業(yè)護理型養(yǎng)老機構,改造民辦養(yǎng)老機構護理型床位2萬張。
??養(yǎng)老服務質(zhì)量提升工程。建立養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范評估和監(jiān)管機制,制定養(yǎng)老機構服務質(zhì)量等級評定與劃分市級標準,建立“養(yǎng)老服務+互聯(lián)網(wǎng)+信用”機制,加大互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務融合,提高養(yǎng)老服務供給質(zhì)量。
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??第六章 ?提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平
??第一節(jié) ?提高醫(yī)療服務能力
??加強重點??坪托赝础⒆渲兄行慕ㄔO。按照“科學設置、突出重點、錯位發(fā)展”的原則,發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療服務優(yōu)勢,統(tǒng)籌規(guī)劃和建設腦卒中中心、胸痛中心、高血壓中心、心衰中心、創(chuàng)傷中心、房顫中心、危重孕產(chǎn)婦和新生兒治療中心、肝病治療中心、康復診療中心、腫瘤治療中心、血液病治療中心、燒傷診療中心等一批具有核心競爭力的臨床重點???,加強重點??迫瞬抨犖椤⒃O備設施建設,以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。
??強化血液供應保障。進一步完善政府領導多部門合作全社會參與的無償獻血工作機制,協(xié)同推進無償獻血工作。堅持團體和個人無償獻血互為補充的獻血模式,鞏固政府機關、企事業(yè)單位、高校、城鎮(zhèn)、社區(qū)、部隊等團體無償獻血模式,重點發(fā)展個人街頭無償獻血模式,提高公民對無償獻血的關注度和參與度,增加街頭血液募集總量和比重。綜合評估血液募集和臨床用血供需狀況,加強臨床科學合理用血管理。開展血液安全風險監(jiān)測,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果,健全血液質(zhì)量控制和改進體系。
??第二節(jié) ?優(yōu)化醫(yī)療服務質(zhì)量和模式
??建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。加強質(zhì)量控制中心建設,逐步推動各臨床學科全部成立質(zhì)量控制中心。全面開展醫(yī)療機構臨床路徑管理,將臨床路徑管理及單病種質(zhì)量控制工作逐步推向基層醫(yī)療機構。全市各級醫(yī)療機構全面推行“優(yōu)質(zhì)護理服務”,整體提升護理服務水平。加強臨床用藥和高值耗材管理,保障患者就醫(yī)安全,降低醫(yī)療費用。加強醫(yī)院感染管理,形成比較全面的覆蓋醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)及重點部門的標準體系。實現(xiàn)全行業(yè)、全方位精準、實時管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務同質(zhì)化程度。
??全面推行預約診療和日間服務。建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展檢查檢驗結(jié)果互認等服務。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。 ?
??推廣多學科診療模式。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動多學科聯(lián)合診療制度化,建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式,促進??茀f(xié)同發(fā)展,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
??創(chuàng)新急診急救服務。依托胸痛、卒中、創(chuàng)傷等中心,為患者提供一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。推動院前醫(yī)療急救機構與院內(nèi)急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
??加強平安醫(yī)院建設。嚴格落實醫(yī)院安保主體責任,健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制,構建系統(tǒng)、科學、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為。加強醫(yī)療服務人文關懷,大力推行醫(yī)務社工、志愿者服務,維護醫(yī)患合法權益,構建和諧醫(yī)患關系。
??第三節(jié)??強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務
??發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)醫(yī)共體牽頭作用,實現(xiàn)人才、技術等資源下沉,提高醫(yī)學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷、藥品供應保障、消毒供應、后勤服務等中心運行效能,拓展對醫(yī)療質(zhì)量及院感控制、健康管理、教育培訓的縣域統(tǒng)籌管理,進一步提升縣域醫(yī)療服務和管理同質(zhì)化水平,縣域就診率穩(wěn)定在90%以上。
??提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院的基礎上,在縣域面積大、交通不便捷的涉農(nóng)縣(市)區(qū),根據(jù)地域和人口分布,選擇1—3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將服務能力提升到二級醫(yī)院標準,作為縣域醫(yī)療服務次中心,構建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務圈。
??筑牢村級服務網(wǎng)底。結(jié)合我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍實際,調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生準入標準,充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍力量。原則上以2.5公里服務半徑為宜,建成以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務點為補充、公益特色鮮明的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,形成農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務圈。
??強化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。常住人口3萬以上的城市街道,至少設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。拓展社區(qū)衛(wèi)生服務功能,提供婦女保健、孕產(chǎn)保健、兒童保健公共衛(wèi)生服務。每個縣(市)區(qū)至少建成1家社區(qū)醫(yī)院,并實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)一體化管理。
??第四節(jié) ?大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
??加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設,穩(wěn)步推進智慧醫(yī)院建設,優(yōu)化服務流程,逐步為患者提供預約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等服務。加快和規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,結(jié)合智能物聯(lián)終端設備應用延伸開展遠程監(jiān)測、遠程治療、遠程隨訪與指導等服務,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)聯(lián)體運用互聯(lián)網(wǎng)技術開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程會診、遠程醫(yī)學影像診斷、遠程教學等遠程醫(yī)療服務。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展人工智能輔助診療和基于電子健康檔案、電子病例的數(shù)字化健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。以糖尿病、高血壓等慢性病為重點,推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”,實現(xiàn)慢性病在線復診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。合理保留傳統(tǒng)服務方式,解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。
專欄5:優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務工程與項目
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??省級區(qū)域醫(yī)療中心建設:根據(jù)我市區(qū)域地理位置,推動齊齊哈爾市第一醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心、齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心、齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心。
??醫(yī)療衛(wèi)生服務提升:基層衛(wèi)生人才能力提升培訓;惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、兒科、精神疾病等臨床重點專科建設;萬名醫(yī)師支援縣醫(yī)院工程;醫(yī)院感染監(jiān)測體系建設;血站工作人員培訓。
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??第七章 ?促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
??第一節(jié) ?健全中醫(yī)藥服務體系
??依托齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心;支持建設形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭,各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體,覆蓋全民、全周期的中醫(yī)藥服務體系。推動縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,促進二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥服務能力建設。提升基層中醫(yī)藥服務能力,加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)建設,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體,加大中醫(yī)適宜技術、康復技術推廣力度。??
??第二節(jié) ?加強中醫(yī)藥人才隊伍和文化建設
??完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,加快推進各層次各類型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。開展省級名中醫(yī)評選和優(yōu)秀人才培養(yǎng)對象推薦工作。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護。推進中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展,弘揚中醫(yī)藥文化精髓。加強高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng),鼓勵西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學習中醫(yī)。支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥理論知識和技能,并在臨床實踐中應用。加大中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓力度。建設基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。
??第三節(jié) ?促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展
??促進中醫(yī)藥傳承和轉(zhuǎn)型升級。加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,統(tǒng)籌使用現(xiàn)有政府投資基金,重點推進中醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級,構建生產(chǎn)智能化、品種優(yōu)質(zhì)化、資源配置合理化的產(chǎn)業(yè)鏈體系;加速新藥產(chǎn)業(yè)化、不斷優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構,改善現(xiàn)有大品種發(fā)展受限的局面,延伸中藥產(chǎn)業(yè)鏈,以中藥制造業(yè)帶動上游標準化種植、推動向下游大健康領域拓展延伸。
??推動建立三級公立中醫(yī)醫(yī)院精品藥房,推廣使用優(yōu)質(zhì)道地藥材。加強市級以上中醫(yī)優(yōu)勢??坪涂h級中醫(yī)特色??品漳芰?。
??落實黑龍江道地藥材標準(團體),提升藥材品質(zhì)。優(yōu)先開展中醫(yī)臨床、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和基礎理論研究。鼓勵醫(yī)療機構開展應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑研究。
??推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。推動中藥材種植養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、商貿(mào)流通、研發(fā)應用和健康服務等全產(chǎn)業(yè)鏈全面發(fā)展。到2025年中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營業(yè)務收入穩(wěn)步增長,中醫(yī)藥健康旅游、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健等健康服務進一步加強,成為全市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和國民經(jīng)濟重要支柱之一,在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的地位和作用進一步凸顯。
專欄6:中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程
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??省級區(qū)域醫(yī)療中心建設:依托齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。
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??第八章 ?加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
??第一節(jié) ?推動社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展
??拓展社會辦醫(yī)空間,擴大用地供給,推廣政府購買服務,落實稅收優(yōu)惠政策。提高社會辦醫(yī)準入審批效率,規(guī)范審核評價,進一步放寬規(guī)劃限制,試點實施診所備案管理。支持、鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審。發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用,探索醫(yī)療機構多種合作模式,支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。鼓勵商業(yè)保險機構與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品,與基本醫(yī)療保險形成互補。
??第二節(jié) ?提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
??創(chuàng)新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè),鼓勵藥品新品種研發(fā)、二次開發(fā)、仿制藥一致性評價,支持企業(yè)與藥品上市許可持有人合作,增加醫(yī)藥產(chǎn)品品種,增加企業(yè)產(chǎn)能利用率。推進原料、生產(chǎn)、流通全過程標準研究,建立全產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標準體系,以高標準打造鶴城醫(yī)藥品牌。依托相關院校和企業(yè),研發(fā)設計和生產(chǎn)制造更多適合養(yǎng)老服務的康復輔助器具產(chǎn)品,圍繞“生物產(chǎn)業(yè)”發(fā)展,大力推行醫(yī)工交叉,在先進醫(yī)療新技術研究、醫(yī)用生物材料、免疫細胞和干細胞治療研究等方面,以市場為導向,擴大健康產(chǎn)品和服務供給。支持康復輔助器具生產(chǎn)企業(yè)參加各類展會和走進城鄉(xiāng)社區(qū),宣傳推廣企業(yè)品牌,開展產(chǎn)品展示和技術指導,提高產(chǎn)品知名度,推動新一代信息技術在醫(yī)療健康領域應用。
??第三節(jié) ?推動商業(yè)健康保險發(fā)展
??鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務,增加新型健康險產(chǎn)品供給。進一步完善商業(yè)長期護理保險支持政策。加快發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外保險。鼓勵保險機構開展管理式醫(yī)療試點,建立覆蓋健康保險、健康管理、醫(yī)療服務、長期照護等服務鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險機構的對接平臺,促進醫(yī)、險定點合作和醫(yī)療新技術應用。支持保險機構、中醫(yī)藥機構合作開展健康管理服務,鼓勵保險機構開發(fā)托育機構責任險和運營相關保險。
??第四節(jié) ?促進健康相關業(yè)態(tài)融合發(fā)展
??促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。培育一批技術成熟、信譽良好的養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構,著力打造中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)機構。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合,發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務。推動健康旅游發(fā)展,加快健康旅游基地建設。
??第九章??強化衛(wèi)生健康發(fā)展保障
??第一節(jié) ?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
??加快建設分級診療體系。推進緊密型城市醫(yī)療集團試點,加強網(wǎng)格化布局管理,整合醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,發(fā)展??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序,依托醫(yī)聯(lián)體、對口支援等形式,形成相對穩(wěn)定、無縫銜接、連續(xù)暢通的雙向轉(zhuǎn)診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日,提高運行效率。
??推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深化公立醫(yī)院綜合改革,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用;加強公立醫(yī)院運營管理,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。積極開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,以點帶面推動公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。
??深化相關領域聯(lián)動改革。創(chuàng)造性學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗,因地制宜試點探索,按照“騰空間、調(diào)結(jié)構、保銜接”的路徑,統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,加快推進綜合醫(yī)改。按照管用高效原則,推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推進按病種分值付費改革工作。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。完善藥品供應保障體系,推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化落實,強化短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對,落實短缺藥品清單制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革。深化人事薪酬制度改革,落實公立醫(yī)院編制標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實“兩個允許”要求,建立適應我市醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構薪酬分配制度。
??健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。落實政府主導責任,強化部門間協(xié)調(diào)配合,深入推進機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系建設,加強對服務要素準入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。推進“雙隨機、一公開”跨部門聯(lián)合抽查,強化醫(yī)療衛(wèi)生重點問題監(jiān)督執(zhí)法。全面構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制,探索開展“信用+醫(yī)療”場景應用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,在制定管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調(diào)節(jié)處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。推進衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化建設,全面提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力,加強容錯糾錯盡職免責機制建設。
??第二節(jié) ?加強衛(wèi)生健康人力資源建設
??完善人才培養(yǎng)培訓體系。推進以需求和勝任力為導向的教育教學改革,優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構,進一步強化醫(yī)教協(xié)同。加強畢業(yè)后醫(yī)學教育,健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度體系。建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程教育培訓,實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓全覆蓋。加大高層次人才培養(yǎng)力度,推進龍江名醫(yī)工程、學科帶頭人培養(yǎng)計劃,培養(yǎng)造就享受政府特殊津貼人員。
??加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓。加強疾控骨干人才隊伍建設,提升現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢測等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用和考核評價等機制。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點,支持新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師參加規(guī)范化培訓。探索復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制,加強“公共衛(wèi)生+臨床醫(yī)學”“職業(yè)衛(wèi)生+衛(wèi)生工程”復合型人才培養(yǎng)。
??加強基層人才隊伍建設。持續(xù)加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、助理全科醫(yī)生培訓及全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,有條件的地區(qū)探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。建立完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵機制,做好訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)與助理全科醫(yī)生培訓的制度銜接,鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的??萍耙陨洗髮W生鄉(xiāng)村醫(yī)生。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大學生動態(tài)補充機制,及時開展補充招聘工作。
??第三節(jié) ?推動衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
??規(guī)劃布局建設一批省級臨床醫(yī)學研究中心,積極對接衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新2030項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等省級科技計劃,推薦具備條件的單位申報重點專項。圍繞我市衛(wèi)生健康常見問題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,規(guī)范開展科研課題立項,加強醫(yī)療衛(wèi)生新技術推廣,促進科技成果轉(zhuǎn)化。加強機構倫理委員會建設,充分發(fā)揮醫(yī)學倫理在科研工作中的重要作用。強化生物安全能力建設和實驗室安全管理,落實與人體健康有關的病原微生物實驗室備案,強化菌(毒)種樣本管理,規(guī)范新冠病毒核酸檢測等病原微生物實驗室和實驗活動監(jiān)管,確保實驗室生物安全。
??第四節(jié) ?促進全民健康信息共享應用
??落實醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范。加快推進齊齊哈爾市全民健康信息平臺建設,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級互通,整合醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)服務、藥店服務、物流配送等資源信息資源整合、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,建立一個三醫(yī)聯(lián)動數(shù)據(jù)匯聚網(wǎng)絡,進一步建立全市范圍內(nèi)服務集約化,打造醫(yī)療健康服務中心、業(yè)務交互協(xié)同中心、費用支付中心、政府決策宣傳中心、公共服務窗口、服務資源中心、居民服務評價中心以及政府監(jiān)管中心8個醫(yī)療健康服務能力中心。最終實現(xiàn)高效便民的健康服務體系、流程順暢的業(yè)務執(zhí)行體系、精準實時的政府監(jiān)管體系以及全面精準的政府決策體系4個體系。建立統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)庫框架,并完成在現(xiàn)有條件下的對人、設備、機構、業(yè)務等相關數(shù)據(jù)建模、入庫、整合,同時通過數(shù)據(jù)交換平臺來實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、管理、維護、使用的機制。建立基礎信息庫、全員人口庫、居民電子健康檔案庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、基礎資源庫等。做到頂層設計開放、創(chuàng)新應用全面、基礎架構靈活,兼顧衛(wèi)生管理未來技術發(fā)展和行業(yè)信息化發(fā)展要求,適應衛(wèi)生管理新形勢、新任務和新要求?;谛畔⒐蚕砗蛥f(xié)作要在整個平臺生命周期內(nèi)建立安全、隱私的數(shù)據(jù)保護體系,并在連續(xù)監(jiān)測、身份認證、授權、憑證管理和支持安全設備等領域,采取全面的解決方案,確保數(shù)據(jù)在被安全授權的情況下使用。
??第五節(jié) ?完善衛(wèi)生健康投入保障機制
??進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生計生投入責任,完善合理分擔機制,緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,貫徹落實中央與地方財政事權和支出責任劃分改革精神,加大政府衛(wèi)生投入,切實保障衛(wèi)生健康項目經(jīng)費足額落實、及時撥付,加強監(jiān)管,提高資金使用效益,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
??第六節(jié) ?加強衛(wèi)生健康法治建設
??進一步完善依法行政制度體系,強化立法保障,重點參與全省傳染病防治、母嬰保健、愛國衛(wèi)生等領域的政策研究和法規(guī)規(guī)章制定修改工作。堅持依法行政,健全依法決策機制,完善規(guī)范執(zhí)法程序??v深推進“放管服”改革,實現(xiàn)更深層次、更加便利的“減環(huán)節(jié)、減材料、減時限、減跑動”,全面推行行政審批信用承諾制,持續(xù)開展“減證便民”行動。廣泛深入開展法治宣傳教育,為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展營造良好法治環(huán)境。
專欄7:衛(wèi)生健康發(fā)展保障建設工程與項目
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??醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目:緊密型醫(yī)聯(lián)體等網(wǎng)格化布局;公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展;公立醫(yī)院綜合改革示范;公立醫(yī)院薪酬制度改革;醫(yī)療服務價格改革;藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購;醫(yī)療服務成本價格監(jiān)測網(wǎng)絡;醫(yī)改監(jiān)測評價。
??衛(wèi)生健康人才隊伍建設項目:農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大學生動態(tài)補充;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;助理全科醫(yī)生培訓,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓;康復科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、臨床藥師等緊缺專業(yè)培訓;縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升;脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程培訓;“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培訓;職業(yè)健康專業(yè)技術人才隊伍能力建設;衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才能力建設;中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。
??衛(wèi)生健康信息化建設項目:全民健康大數(shù)據(jù)信息化基礎建設項目;衛(wèi)生健康政務服務、公共衛(wèi)生行業(yè)服務、監(jiān)管信息系統(tǒng)項目。?
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??第十章 ?強化組織實施
??第一節(jié) ?加強組織領導
??各縣(市)區(qū)要從推進健康中國和健康龍江、健康齊齊哈爾建設的高度,進一步提高認識,加強領導,將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程。各有關部門要按照職責分工,細化目標,做好相關任務的實施工作。各縣(市)區(qū)人民政府要定期組織對當?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導,確保規(guī)劃順利實施。
??第二節(jié) ?動員各方參與
??進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生計生投入責任,完善合理分擔機制,緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,貫徹落實中央與地方財政事權和支出責任劃分改革精神,加大政府衛(wèi)生投入,切實保障衛(wèi)生健康項目經(jīng)費足額落實、及時撥付,加強監(jiān)管,提高資金使用效益,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
??第三節(jié) ?注重宣傳引導
??增強全民健康意識,建立健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎,以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。采取多種形式,大力宣傳全面推進健康齊齊哈爾建設、提升人民健康水平的重大意義,以及規(guī)劃目標、重點任務、重大舉措、實施效果等,加強正面宣傳和典型報道,做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導,形成全社會關心支持健康齊齊哈爾建設的良好氛圍,為規(guī)劃實施創(chuàng)造有利條件。
??第四節(jié) ?強化監(jiān)測評價
??健全齊齊哈爾市衛(wèi)生健康規(guī)劃體系,加強不同層級規(guī)劃銜接。推動將主要指標和重點任務納入年度重點工作。建立健全規(guī)劃實施監(jiān)測評價機制,對規(guī)劃實施進行年度監(jiān)測和中期、末期評估,監(jiān)督重大項目執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)和研究解決實施中的問題;根據(jù)形勢變化、規(guī)劃執(zhí)行情況和進度,對相關指標任務適時進行必要的修訂,增強實施規(guī)劃的科學性和針對性,確保實現(xiàn)既定目標,取得預期成效。