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關(guān)于使用本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的通知
發(fā)布時(shí)間:2023-06-27        信息來(lái)源:查看

各區(qū)醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、商務(wù)委,各定點(diǎn)零售藥店:

??? 根據(jù)《健全上海職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施辦法》(滬府辦規(guī)〔2021〕18號(hào)),為規(guī)范和完善本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,現(xiàn)就個(gè)人賬戶(hù)資金在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材通知如下:

一、資金使用要求

2023年7月1日起,個(gè)人賬戶(hù)資金可以用于支付本市參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人員購(gòu)買(mǎi)時(shí),先由個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金支付,不足部分由歷年結(jié)余資金支付;個(gè)人賬戶(hù)資金不足的,可按規(guī)定使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金支付;同時(shí)購(gòu)買(mǎi)器械耗材和藥品的,器械耗材先于藥品使用個(gè)人賬戶(hù)資金結(jié)算。

二、器械耗材范圍

遵循市民常用、需求度高、安全性好、適用性強(qiáng)的原則,確定可使用個(gè)人賬戶(hù)資金在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材范圍,并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。本通知所確定的購(gòu)買(mǎi)范圍,僅適用于個(gè)人賬戶(hù)資金在定點(diǎn)零售藥店的規(guī)范使用和結(jié)算,不涉及本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的調(diào)整或擴(kuò)展。

三、規(guī)范有序銷(xiāo)售

各定點(diǎn)零售藥店應(yīng)合理定價(jià)、明碼標(biāo)價(jià)、按需銷(xiāo)售,為參保人提供質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材,確保銷(xiāo)售行為規(guī)范有序。同時(shí),定點(diǎn)零售藥店應(yīng)落實(shí)國(guó)家及本市相關(guān)法律法規(guī),并引導(dǎo)參保人員合法合規(guī)使用個(gè)人賬戶(hù)資金。

四、加強(qiáng)綜合管理

醫(yī)保部門(mén)做好在定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用結(jié)算。藥品監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售醫(yī)療器械以及按照醫(yī)療器械管理的醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全監(jiān)管。商務(wù)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品流通行業(yè)的指導(dǎo)。

五、其他

(一)本通知實(shí)施后,原根據(jù)《關(guān)于試行個(gè)人賬戶(hù)支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用口罩費(fèi)用的通知》(滬醫(yī)保待遇發(fā)〔2022〕23?號(hào))、《關(guān)于切實(shí)做好本市疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(滬醫(yī)保醫(yī)管發(fā)〔2022〕17?號(hào)),在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用口罩及新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用,按照本通知第二條規(guī)定執(zhí)行。原文件規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。

(二)上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭加強(qiáng)行業(yè)自律,引導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店規(guī)范銷(xiāo)售,積極推薦購(gòu)買(mǎi)范圍并解釋好各類(lèi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材具體內(nèi)涵。

(三)參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃的人員,參照?qǐng)?zhí)行。

?

上海市醫(yī)療保障局? ?

上海市藥品監(jiān)督管理局?

? 上海市商務(wù)委員會(huì)? ?

?2023年6月23日? ?



附件

可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材范圍

序號(hào)

名稱(chēng)

分類(lèi)

序號(hào)

名稱(chēng)

分類(lèi)

1

頸/腰托

康復(fù)輔具

18

醫(yī)用退熱貼

外用護(hù)理

2

護(hù)具

康復(fù)輔具

19

醫(yī)用護(hù)理墊

外用護(hù)理

3

拐杖

康復(fù)輔具

20

醫(yī)用棉球/簽(酒精/碘伏/脫脂)

外用護(hù)理

4

輪椅

康復(fù)輔具

21

創(chuàng)口貼

外用護(hù)理

5

助行器

康復(fù)輔具

22

醫(yī)用紗布

外用護(hù)理

6

霧化器

康復(fù)輔具

23

醫(yī)用繃帶

外用護(hù)理

7

拔罐器

康復(fù)輔具

24

醫(yī)用膠帶

外用護(hù)理

8

醫(yī)用口罩

儀器工具

25

鼻腔清洗劑

外用護(hù)理

9

血壓計(jì)

儀器工具

26

大/小便器

外用護(hù)理

10

血糖儀

儀器工具

27

口腔護(hù)理液

外用護(hù)理

11

血氧儀

儀器工具

28

新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑

檢測(cè)試紙

12

制氧機(jī)

儀器工具

29

尿酸檢測(cè)試劑

檢測(cè)試紙

13

醫(yī)用體溫計(jì)

儀器工具

30

幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)試劑

檢測(cè)試紙

14

助聽(tīng)器

儀器工具

31

血糖測(cè)試條/試紙

檢測(cè)試紙

15

醫(yī)用手套

儀器工具

32

測(cè)孕盒/試紙

檢測(cè)試紙

16

胰島素注射筆

儀器工具

33

消毒片/液

常用消毒

17

聽(tīng)診器

儀器工具

34

醫(yī)用酒精

常用消毒

?

? ?注:上述范圍內(nèi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材具體內(nèi)涵,由上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。


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