冀衛(wèi)發(fā)〔2019〕23號(hào)
各市(含定州、辛集市)人民政府、網(wǎng)信辦,雄安新區(qū)管委會(huì),省政府有關(guān)組成部門、直屬機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步深化“放管服”改革,推進(jìn)我省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,省衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門制定了《促進(jìn)全省社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實(shí)施意見》。經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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????????????? 河北省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河北省發(fā)展和改革委員會(huì)
????????????? 河北省教育廳 河北省科學(xué)技術(shù)廳
????????????? 河北省民政廳 河北省財(cái)政廳
???????? ???? 河北省人力資源和社會(huì)保障廳 河北省自然資源廳
????????????? 河北省生態(tài)環(huán)境廳 河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
???????????? ?河北省人民政府國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 河北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局
???????????? ?中共河北省委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室 河北省政務(wù)服務(wù)管理辦公室
????????????? 中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)河北監(jiān)管局 國(guó)家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局
???????????? ?河北省醫(yī)療保障局 河北省中醫(yī)藥管理局
??????????????????????2019年8月14日
促進(jìn)全省社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實(shí)施意見
為持續(xù)深化“放管服”改革,推動(dòng)“非禁即入”,形成公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作良好發(fā)展格局,進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,提升社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量和水平,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部委《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》,制定本實(shí)施意見。
一、簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)
?。ㄒ唬┨岣邔徟?。建立社會(huì)辦醫(yī)多部門聯(lián)動(dòng)審批機(jī)制,提供“一站式”服務(wù),推廣“最多跑一次”改革,提高審批效率。2019年底前,制定出臺(tái)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法,明確跨部門準(zhǔn)入審批流程、事項(xiàng)清單和各環(huán)節(jié)時(shí)限,建立跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、審批首家受理窗口負(fù)責(zé)機(jī)制,進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序,優(yōu)化準(zhǔn)入審批服務(wù)。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省民政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省政務(wù)服務(wù)辦,第一個(gè)部門為牽頭部門,下同)
(二)優(yōu)化跨部門審批流程。除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作、港澳臺(tái)獨(dú)資外的其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),全部實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。實(shí)行“兩證合一”的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他部門履行審批手續(xù)時(shí)均不得以取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)文件作為前置條件。嚴(yán)禁違反法定程序增減審批條件。社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行先由市場(chǎng)監(jiān)管部門或行政審批部門進(jìn)行登記注冊(cè),再進(jìn)行設(shè)置審批或執(zhí)業(yè)登記;社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)許可證后,由民政部門或?qū)徟块T進(jìn)行社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省生態(tài)環(huán)境廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省民政廳、省政務(wù)服務(wù)辦及審批部門)
?。ㄈ┖?jiǎn)化環(huán)評(píng)消防審批程序。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理,新建、改建床位500張及以上,編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書;其他(20張床位以下除外),編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表,實(shí)行環(huán)境影響審批管理;設(shè)置20張床位以下,填報(bào)環(huán)境影響登記表,實(shí)行環(huán)境影響登記備案管理。凡符合已批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃區(qū)域,可不再對(duì)區(qū)域內(nèi)100張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行交通影響、水影響、地震安全性等方面評(píng)估審查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收要求,不增加審批環(huán)節(jié)。(省生態(tài)環(huán)境廳、省住建廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
?。ㄋ模┮?guī)范審核評(píng)價(jià)。依法及時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、診療科目變更申請(qǐng),在法定時(shí)間內(nèi)辦結(jié)。公開審批流程和事項(xiàng)清單、受理標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)定依據(jù)、辦理流程、進(jìn)度等信息,新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)果要同時(shí)送審批部門和申請(qǐng)人。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,及時(shí)受理申請(qǐng),3個(gè)月內(nèi)反饋評(píng)審結(jié)果,并及時(shí)認(rèn)定。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省政務(wù)服務(wù)辦)
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)信息共享聯(lián)動(dòng)。推動(dòng)衛(wèi)生健康(含中醫(yī)藥主管部門,下同)、市場(chǎng)監(jiān)管、自然資源、生態(tài)環(huán)境、民政、行政審批等相關(guān)部門社會(huì)辦醫(yī)審批信息共享聯(lián)動(dòng),取消無(wú)法定依據(jù)的前置條件或證明材料。可通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的,不得再要求提供證明材料,減輕行政管理相對(duì)人負(fù)擔(dān)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省生態(tài)環(huán)境廳、省自然資源廳、省住建廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省民政廳、省政務(wù)服務(wù)辦、省發(fā)展改革委、省委網(wǎng)信辦)
二、加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度
?。┻M(jìn)一步放寬規(guī)劃限制。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度原則,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。到2020年,社會(huì)辦醫(yī)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量比例達(dá)到25%左右。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委)
?。ㄆ撸┩卣股鐣?huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦或運(yùn)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺??品菭I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)?shù)卣膳c公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等提供場(chǎng)地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。醫(yī)療資源過剩地區(qū),原則上不再新設(shè)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新增公立醫(yī)院床位數(shù);支持社會(huì)力量在公立醫(yī)療資源豐富地區(qū),通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。支持社會(huì)辦醫(yī)參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳)
?。ò耍┮?guī)范引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)。支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持京津冀合作辦醫(yī),吸引京津等地大型醫(yī)院在冀舉辦分院,鼓勵(lì)全國(guó)知名醫(yī)療品牌在冀開辦連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委)
?。ň牛?qiáng)化用地保障。鼓勵(lì)各類投資主體按照統(tǒng)一規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。在安排國(guó)有建設(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí),對(duì)醫(yī)療設(shè)施不足地區(qū),在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。包括診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。社會(huì)力量可通過政府劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權(quán),新供醫(yī)療衛(wèi)生用地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥目錄且只有一個(gè)意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。經(jīng)土地和房屋所有法定權(quán)利人及其他產(chǎn)權(quán)人同意后,利用閑置的商業(yè)、辦公、工業(yè)等存量房產(chǎn)用于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可實(shí)行5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和土地權(quán)利類型使用土地的過渡期,但原土地有償使用合同約定或劃撥決定書規(guī)定不得改變土地用途或改變用途由政府收回土地使用權(quán)的除外。(省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
?。ㄊ┩茝V政府購(gòu)買服務(wù)。進(jìn)一步加大政府購(gòu)買服務(wù)力度,重點(diǎn)向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù);鼓勵(lì)個(gè)體診所等社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng),向居民提供優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老照護(hù)、家庭病床、上門診療等服務(wù)。2019年底前,制定政府購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法,明確購(gòu)買服務(wù)主體、內(nèi)容、方式、程序和監(jiān)督管理等內(nèi)容,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)公平參與提供服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳)
?。ㄊ唬┞鋵?shí)財(cái)稅金融優(yōu)惠政策。社會(huì)辦診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定適用小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持社會(huì)辦醫(yī)申請(qǐng)認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè),享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。嚴(yán)格落實(shí)社會(huì)辦與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱同價(jià)政策,對(duì)在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu),要依法給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。支持符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資,并納入上市后備企業(yè)庫(kù),開展上市掛牌培訓(xùn)。(省科技廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局分工負(fù)責(zé))
?。ㄊ┲С謪⑴c改革。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革模式改革,實(shí)行藥品零差率銷售;參照城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案等規(guī)定,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;已納入醫(yī)保定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī),取消藥品加成并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,參照屬地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革后的醫(yī)保支付政策,與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過談判確定具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局)
三、強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作
?。ㄊ┲С謪⑴c醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo),完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體應(yīng)吸納社會(huì)辦醫(yī)積極參與。綜合力量或者??品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體,鼓勵(lì)適度競(jìng)爭(zhēng)。支持公辦和社會(huì)辦醫(yī)按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省醫(yī)療保障局)
?。ㄊ模┨剿鞫喾N合作模式。建立分工合作機(jī)制,支持社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù),有效降低三級(jí)醫(yī)院平均住院日和運(yùn)營(yíng)成本,提高服務(wù)效率。支持三級(jí)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù),有關(guān)服務(wù)協(xié)議可作為社會(huì)辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。出臺(tái)公立與社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范合作具體辦法,支持開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作,建立合理分工分配機(jī)制。完善社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改制重組過程中涉及的人員身份轉(zhuǎn)換等配套政策。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省自然資源廳、省住建廳、省國(guó)資委)
?。ㄊ澹?shí)施電子化注冊(cè)。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊(cè)和區(qū)域注冊(cè)制度,方便醫(yī)師、護(hù)士辦理多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案。制定多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)聘用(勞動(dòng))合同參考范本和其他機(jī)構(gòu)的勞務(wù)協(xié)議參考范本,合理約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等,明確雙方人事(勞動(dòng))關(guān)系和權(quán)利義務(wù)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)供給。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省人力資源社會(huì)保障廳)
四、規(guī)范和優(yōu)化運(yùn)營(yíng)服務(wù)
?。ㄊ﹥?yōu)化校驗(yàn)服務(wù)。依法依規(guī)校驗(yàn)社會(huì)辦醫(yī),重點(diǎn)審查服務(wù)能力、質(zhì)量安全等關(guān)鍵要素。在保證質(zhì)量安全前提下,多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可按實(shí)際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵(lì)探索實(shí)行三級(jí)醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記,并制定具體實(shí)施辦法,在設(shè)置批準(zhǔn)書有效期內(nèi),允許先行登記不少于基本標(biāo)準(zhǔn)60%的床位并執(zhí)業(yè)運(yùn)行;在設(shè)置批準(zhǔn)書有效期滿前,完成所有核準(zhǔn)床位數(shù)的登記。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
?。ㄊ撸﹥?yōu)化職稱評(píng)審。優(yōu)化衛(wèi)生系列高級(jí)職稱申報(bào)和評(píng)審政策,完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,暢通社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)務(wù)人員職稱晉升通道。針對(duì)省市縣及基層不同層次專業(yè)技術(shù)人才實(shí)施不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提高評(píng)價(jià)科學(xué)性、精準(zhǔn)性。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)務(wù)人員晉升高級(jí)職稱時(shí),對(duì)外語(yǔ)成績(jī)不作統(tǒng)一要求,對(duì)論文、科研及到農(nóng)村服務(wù)一年等不作硬性規(guī)定,側(cè)重評(píng)價(jià)工作能力、工作業(yè)績(jī)和服務(wù)質(zhì)量;社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)務(wù)人員晉升高級(jí)職稱時(shí),不受崗位比例限制。衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)專家?guī)熘幸幸欢ū壤鐣?huì)辦醫(yī)行業(yè)組織和人員。社會(huì)辦醫(yī)與公立機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同等參與職稱評(píng)審,評(píng)審結(jié)果享有同等效力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省人力資源社會(huì)保障廳)
?。ㄊ耍┨嵘R床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平。在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時(shí),對(duì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)同等對(duì)待,并適當(dāng)傾斜。支持符合條件的省級(jí)非公立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地適時(shí)申報(bào)國(guó)家級(jí)基地。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目評(píng)審,堅(jiān)持公開平等、擇優(yōu)選擇,對(duì)承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不作限制。將具有特色、優(yōu)勢(shì)明顯社會(huì)辦醫(yī)納入臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)規(guī)劃。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以衛(wèi)生健康行政部門名義組織相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn),要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額,并作為培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)重要內(nèi)容。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳、省教育廳、省科技廳)
五、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策
?。ㄊ牛?shí)行醫(yī)保定點(diǎn)動(dòng)態(tài)管理。對(duì)基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立醫(yī)保定點(diǎn)退出機(jī)制。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后方可提出定點(diǎn)申請(qǐng),評(píng)估時(shí)限為3個(gè)月。未通過評(píng)審的,在3個(gè)月評(píng)估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容,方便其再次申請(qǐng)。(省醫(yī)療保障局)
?。ǘU(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋面。加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)評(píng)估,將符合規(guī)定的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)。依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,舉辦主體、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、規(guī)模和等級(jí)不作為前置條件,與醫(yī)保管理和基金使用無(wú)關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請(qǐng)掛鉤。(省醫(yī)療保障局)
?。ǘ唬┘訌?qiáng)醫(yī)保政策指引。要加強(qiáng)指導(dǎo),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利,方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)帶量采購(gòu)藥品,按不高于集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格制定支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證。(省醫(yī)療保障局)
(二十二)優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件。要研究加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法的政策和管理措施,不斷完善總額控制管理,提高總額控制指標(biāo)科學(xué)性、合理性,保障基金安全。各地要對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策開展全面規(guī)范清理,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)要同等對(duì)待。優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件,縮短申請(qǐng)等待和審核時(shí)間。(省醫(yī)療保障局)
?。ǘ┲С职l(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。有效落實(shí)國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策,形成合理利益分配機(jī)制。鼓勵(lì)公立與社會(huì)辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作,與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間,構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局)
?。ǘ模┲С稚虡I(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。完善以政府購(gòu)買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦服務(wù),提高基金使用效率。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與社會(huì)辦醫(yī)信息系統(tǒng)對(duì)接,方便為商業(yè)保險(xiǎn)患者就醫(yī)提供一站式直付結(jié)算服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)。(省銀保監(jiān)局、省醫(yī)療保障局)
六、完善綜合監(jiān)管體系
?。ǘ澹┞鋵?shí)部門監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)部門要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工,嚴(yán)格落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生健康行政部門要做好對(duì)社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)監(jiān)管與服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè),加大違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)力度,提高行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管水平,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局)
(二十六)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,對(duì)違反協(xié)議的,實(shí)行退出機(jī)制。嚴(yán)厲打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡,虛記、多記費(fèi)用等欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椤0l(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用,加大違規(guī)行為處罰力度,讓嚴(yán)重違規(guī)者付出沉重代價(jià)。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為,嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場(chǎng)監(jiān)管局)
?。ǘ撸┘訌?qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。綜合運(yùn)用日常監(jiān)管、機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分等手段,加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)評(píng)估和監(jiān)管。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,建設(shè)完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺(tái),建立醫(yī)療服務(wù)全程實(shí)時(shí)監(jiān)管機(jī)制,監(jiān)管結(jié)果及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。社會(huì)辦醫(yī)要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)?;鹗褂玫戎黧w責(zé)任,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,建立醫(yī)療信息系統(tǒng),適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)監(jiān)管要求,將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)和無(wú)證行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布。加強(qiáng)信息安全防護(hù),保障患者隱私,對(duì)非法買賣、泄露個(gè)人信息行為依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處。醫(yī)學(xué)會(huì)等行業(yè)組織要充分發(fā)揮作用,同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員,做到一視同仁,協(xié)助主管部門做好相關(guān)工作,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等評(píng)價(jià),維護(hù)行業(yè)信譽(yù)。開展社會(huì)辦醫(yī)示范行動(dòng)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省民政廳)
(二十八)建立健全信用體系。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)強(qiáng)化各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格收費(fèi)等信息,開展誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員信用記錄。各部門相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全省信用信息共享平臺(tái),形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。其中,在市場(chǎng)監(jiān)管部門登記設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各部門應(yīng)當(dāng)將對(duì)其作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集至國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(河北)并依法向社會(huì)公示。完善醫(yī)保協(xié)議制度,探索協(xié)議積分管理,建立醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。定期公開違法違規(guī)行為查處情況,向社會(huì)公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查抽檢結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露機(jī)制,落實(shí)國(guó)家聯(lián)合懲戒備忘錄,實(shí)施失信聯(lián)合懲戒,對(duì)嚴(yán)重失信主體依法實(shí)施行業(yè)終身禁入。(省政務(wù)服務(wù)辦、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局)
(二十九)強(qiáng)化監(jiān)管力量配備。各相關(guān)部門要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)事中事后監(jiān)管,強(qiáng)化監(jiān)管力量配備,充實(shí)綜合監(jiān)管力量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),推進(jìn)綜合執(zhí)法隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化,防止運(yùn)動(dòng)式執(zhí)法。建立基于全民健康信息平臺(tái)的綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),加快實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,實(shí)行實(shí)時(shí)和精準(zhǔn)監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省醫(yī)療保障局、省市場(chǎng)監(jiān)管局)
各級(jí)有關(guān)部門要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化部門合作,結(jié)合實(shí)際,制定適合本地實(shí)際的工作方案,明確任務(wù)分工和落實(shí)措施,建立重點(diǎn)工作跟蹤分析、督導(dǎo)檢查和考核通報(bào)制度,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。同時(shí),發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,宣傳推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、社會(huì)認(rèn)可的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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