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承德縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為深入推進(jìn)承德縣健康事業(yè)快速發(fā)展，合理配置和利用衛(wèi)生資源，構(gòu)建科學(xué)、公平、高效、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，依據(jù)《承德市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《承德縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合承德縣實(shí)際，制定本規(guī)劃，規(guī)劃期為2021—2025年。

一、規(guī)劃背景

（一）基礎(chǔ)現(xiàn)狀

“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康取得長足發(fā)展，人民健康水平持續(xù)提高，有力維護(hù)了全縣人民生命安全和身體健康，為全面建設(shè)“生態(tài)承德、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣”提供了堅(jiān)實(shí)健康保障。

1.資源總量穩(wěn)步提升。截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)584個(gè)，較2015年增長23%，其中醫(yī)院5個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)576個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3個(gè)；實(shí)有床位2714張，較2015年增長47%，其中醫(yī)院1584張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1118張、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12張；衛(wèi)生人員2813人，較2015年增長24%，其中醫(yī)院1100人、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)788人、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)102人；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)，與2015年相比，分別從1839張、672人、420人增長至2714張、929人、726人；每萬人常住人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的28人增長至2020年的63人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備23689臺，總價(jià)值34.73億元，較2015年增長70%。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等十余個(gè)專項(xiàng)預(yù)案，組建緊急醫(yī)學(xué)救援等5個(gè)類別21支應(yīng)急隊(duì)伍（247人），構(gòu)建省市縣三級監(jiān)測預(yù)警指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平進(jìn)一步增強(qiáng)。全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、378個(gè)村衛(wèi)生室全部完成鄉(xiāng)村一體化法人、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)等“十四統(tǒng)一”管理。90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全部村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，能夠滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)。全縣2所二級醫(yī)院與17個(gè)京津醫(yī)院開展合作，縣醫(yī)院納入京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試點(diǎn)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院納入三地臨床檢驗(yàn)結(jié)果互任試點(diǎn)，2所醫(yī)院建立軟硬鏡微創(chuàng)醫(yī)療中心。2020年先后獲得國家級慢性病綜合防控示范區(qū)、省級健康促進(jìn)示范縣稱號，創(chuàng)建健康促進(jìn)示范醫(yī)院5個(gè)。

3.中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。鞏固我縣全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位成果，新建國醫(yī)堂23個(gè)，所有二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力，以縣中兩院為龍頭，23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級綜合醫(yī)院等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為樞紐、378個(gè)村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、31個(gè)社會辦中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。

4.覆蓋全方位全生命周期的服務(wù)格局初步形成。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步提升，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金提高至人均74元。健康扶貧深入開展，大病集中救治、重病兜底救治率達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室村醫(yī)全覆蓋，貧困群眾基本醫(yī)療得到根本保障。2015年我縣活產(chǎn)數(shù)3871人，嬰兒死亡22人，嬰兒死亡率5.68‰;2020年活產(chǎn)數(shù)2864人，嬰兒死亡11人，嬰兒死亡率3.84‰。2015年5歲以下兒童死亡28人，5歲以下兒童死亡率7.23‰;2020年5歲以下兒童死亡14人，5歲以下兒童死亡率4.89‰。2015年孕產(chǎn)婦死亡2人，死亡率51.67/10萬;2020年孕產(chǎn)婦死亡率0人。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，實(shí)施計(jì)生家庭獎勵扶助“兩項(xiàng)制度”，提高計(jì)生特困家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)。制定積極應(yīng)對人口老齡化實(shí)施方案1個(gè)醫(yī)院獲省級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1個(gè)單位成為安寧療護(hù)省級試點(diǎn)，二級公立醫(yī)院均設(shè)置老年病科。

“十三五”以來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得一定成績，但對標(biāo)人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求、經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的要求，仍有差距，整體醫(yī)療水平相對滯后，醫(yī)療設(shè)施建設(shè)相對落后，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對落后，醫(yī)院整體管理水平和服務(wù)能力有待提高；臨床診療總體水平不高，基層服務(wù)能力相對薄弱，服務(wù)效能偏低；醫(yī)防融合不夠緊密，公共衛(wèi)生體系存在短板；全生命周期健康服務(wù)體系不完善，服務(wù)供給不足，保障能力不強(qiáng)；信息化建設(shè)整體水平偏低，缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。

（二）面臨形勢

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，醫(yī)療保障制度將逐步完善，保障水平不斷提高，對提升衛(wèi)生工作水平、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更新更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式也將隨之發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變。

1.衛(wèi)生健康事業(yè)面臨新的發(fā)展趨勢。按照?；尽?qiáng)基層、

建機(jī)制的要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。推進(jìn)“一老一小”和“育齡婦女”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。堅(jiān)持預(yù)防為主，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制，鞏固基本藥物制度，鼓勵社會辦醫(yī)，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)等，依然是規(guī)劃期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略任務(wù)。

2.衛(wèi)生健康事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展成為新的需求。隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的深入推進(jìn)，縣域空間結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化等，使縣域內(nèi)人口流動性進(jìn)一步增強(qiáng)。流動人口的增多，將對疾病診治和傳染病防控提出新的要求。老年人口的快速增加，人口老齡化程度進(jìn)一步加劇，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加，養(yǎng)生養(yǎng)老、康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)的問題將更為凸顯。大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，成為著力破解的重大課題之一。逐步放開的生育政策，新增出生人口將持續(xù)增加，孕產(chǎn)婦、兒童、生殖健康、預(yù)防接種等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供需矛盾將日益突出。面臨新形勢和新要求，衛(wèi)生健康系統(tǒng)需要不斷優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)體系，以滿足社會不同群體對醫(yī)療保健的多種需求。

3.城鄉(xiāng)一體化建設(shè)使衛(wèi)生工作面臨新挑戰(zhàn)。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全縣農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高，但長期以來形成的城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”仍未得到根本扭轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)在：高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員集中于縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人才匱乏；縣級醫(yī)院大型設(shè)備總量增長較快，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套設(shè)備不足。衛(wèi)生資源配置失衡，導(dǎo)致了衛(wèi)生服務(wù)功能錯位和供給失衡，縣級醫(yī)院病人擁擠，原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可診治的常見病、多發(fā)病、慢性疾病等，患者也涌入了縣城，總體上降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。

4.信息技術(shù)的快速發(fā)展給醫(yī)療服務(wù)模式帶來較大轉(zhuǎn)變。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)院信息化建設(shè)已成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的主要內(nèi)容，充分利用遠(yuǎn)程會診等手段，提高縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷水平，轉(zhuǎn)變診療模式勢在必行。“十四五”時(shí)期，全縣發(fā)展的外部環(huán)境和內(nèi)部條件發(fā)生重大而深刻的變化。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實(shí)習(xí)近平總書記對河北、對承德工作重要指示批示精神，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，針對影響全縣居民健康的主要問題，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，圍繞全面建設(shè)新時(shí)代“生態(tài)承德、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣”總目標(biāo)，提供了堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則

1.健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足縣情,將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.平急結(jié)合。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局,提升資源配置效率;立足平時(shí)普通疾病治療需求和重大疾病治療基本保障需要,提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

3.改革創(chuàng)新。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成,發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用,建立以健康為中心的激勵相容機(jī)制。

4.科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

5.社會參與。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,強(qiáng)化政府對衛(wèi)生健康的組織領(lǐng)導(dǎo)等責(zé)任,加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度;發(fā)揮市場機(jī)制作用,鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足群眾多層次、多元化需求。

6.公平公正。以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本形成與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大幅提升重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，公立醫(yī)院進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，努力構(gòu)建“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的醫(yī)療服務(wù)格局，不斷增強(qiáng)以“一老一小”和“育齡婦女”等為重點(diǎn)的健康服務(wù)能力。健康服務(wù)業(yè)得到較快發(fā)展。堅(jiān)持防治結(jié)合，預(yù)防為主，實(shí)現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)提高全縣人民的整體健康水平。

“十四五”時(shí)期全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

三、總體布局和資源配置

醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局基層醫(yī)療衛(wèi)生資源；不斷健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)和保障能力。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程服務(wù)。

1.醫(yī)院。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。

縣級公立醫(yī)院。設(shè)置二級公立醫(yī)院2家，承德縣醫(yī)院和承德縣中醫(yī)院分別按照二級綜合醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。主要承擔(dān)全縣居民的常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。

非公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科和中醫(yī)、檢驗(yàn)等領(lǐng)域，舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。

村衛(wèi)生室。按照每個(gè)行政村至少設(shè)1所衛(wèi)生室的要求，設(shè)置集體舉辦村衛(wèi)生室378個(gè)，交通不便、人口較多、居住分散的行政村可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù),普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù),傳染病報(bào)告監(jiān)測等工作。積極推新城中村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化（集體舉辦），產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化為集體前，暫不實(shí)行一體化管理，按照政府購買服務(wù)方式，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作，享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，不享受政府其他補(bǔ)助政策。

診所和門診部。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上為政府主辦,主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估、食源性疾病監(jiān)測報(bào)告、食品營養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。設(shè)置疾病預(yù)防控制中心1個(gè)（加掛衛(wèi)生監(jiān)督牌子）為全縣健康教育的宣傳中心、疾病防控業(yè)務(wù)的管理中心、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指導(dǎo)中心、公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮龍頭作用，負(fù)責(zé)指導(dǎo)二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科開展業(yè)務(wù)工作，鞏固完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，建立重大疾病防控體系和突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急機(jī)制，加大對嚴(yán)重威脅百姓健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷的監(jiān)測和防控力度。

婦幼保健機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位，負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作?？h級設(shè)置1個(gè)政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。設(shè)置承德縣精神病醫(yī)院（承德熱河醫(yī)院）1個(gè)，著力引進(jìn)和培養(yǎng)精神科專業(yè)人才和護(hù)理人員，按照性別和精神病類型對病區(qū)進(jìn)行重新分區(qū)，提高精神科病人診療水平，打造區(qū)域內(nèi)精神疾病防治中心，為輻射區(qū)域的精神病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

急救中心。設(shè)置承德縣急救中心1個(gè)，依托承德縣醫(yī)院建立承德縣急救中心，建筑面積1000平方米，設(shè)置急診?ICU 病房，設(shè)觀察床20張，搶救床位3-5張，急診ICU床位5-7張。急救車輛、急救設(shè)備齊全，做到常規(guī)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目在急診即可完成，急救水平在全市各縣區(qū)達(dá)到先進(jìn)水平。設(shè)置?120 急救指揮平臺，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立23個(gè)急救分站，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級急救聯(lián)動，并與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立順暢的轉(zhuǎn)診綠色通道。

其他機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,與區(qū)域內(nèi)二級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等,以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色,至少設(shè)置一所康復(fù)中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

（二）床位設(shè)置

適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量，優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量，提升使用效率，實(shí)行分類管理，提高床位使用質(zhì)量和效率。

床位規(guī)模。適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量,優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量,提升使用效率,實(shí)行分類管理,提高床位使用質(zhì)量。到 2025 年,全縣常住人口每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.33?張，其中公立綜合醫(yī)院?2.2張，公立中醫(yī)院?1.25 張，其他公立醫(yī)院 0.60 張，民營醫(yī)院床位數(shù) 0.73 張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)3.55張。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素，按照其功能和承擔(dān)的任務(wù)以及居民的衛(wèi)生服務(wù)需求情況確定。

（三）人力設(shè)置

人才隊(duì)伍培養(yǎng)是保障人民享受醫(yī)療服務(wù)的根本，適應(yīng)疾病譜變化和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理提高配備標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高衛(wèi)生人力的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱，鼓勵基層衛(wèi)生人員參加相應(yīng)的崗位培訓(xùn)并獲得執(zhí)業(yè)（或職業(yè)）資格（合格）證書，全面提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。到?2025 年,全縣常住人口每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到 3.12人、注冊護(hù)士數(shù)3.41人,每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.62人。加強(qiáng)兒科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng),大力加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人。每10萬人口精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.00人,每 10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68人。每10萬人口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8.00人,康復(fù)治療師達(dá)到12.00人。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。適應(yīng)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求,到2025年,全縣常住人口每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到?3.93名,按照每千人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少應(yīng)配備 1 名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

2.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè),合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位。到2025年,每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.83人。每萬人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到1.75人,專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不得低于70%。婦幼保健機(jī)構(gòu)按每萬人口1名保健人員的比例配備,按照設(shè)置床位數(shù)以1:1.70 確定臨床人員。急救中心(站)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等參照國家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。

（四）設(shè)備配置

1.醫(yī)用設(shè)備配置。依據(jù)國家大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,按照全省“總量控制、放管結(jié)合、嚴(yán)格準(zhǔn)入、安全有效”原則,采取梯度配置政策,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力,推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上級醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式;支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),鼓勵建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和檢驗(yàn)中心,逐步建立大型設(shè)備共用、共享機(jī)制,提高設(shè)備使用效能。

2.公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需

要,參照國家省市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備;加強(qiáng)承擔(dān)傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺(ECMO)、移動CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)、移動手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。

（五）信息資源配置

1.健康信息數(shù)據(jù)庫。推進(jìn)縣級全民健康信息平臺建設(shè)(智能一體化醫(yī)療協(xié)同平臺）,建立全縣健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，健全統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系,整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。以居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、人口信息數(shù)據(jù)庫三大數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),電子健康卡為介質(zhì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)信息跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。二級醫(yī)院要落實(shí)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,二級綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到100%。落實(shí)《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo)。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。繼續(xù)完善縣域醫(yī)療遠(yuǎn)程診室項(xiàng)目。

3.公共衛(wèi)生信息化。按照省市衛(wèi)健委工作要求，實(shí)施公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,整合各類傳染病監(jiān)測系統(tǒng),搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等傳染病監(jiān)測平臺,建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測預(yù)警信息系統(tǒng),強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。

4.新興信息技術(shù)。鼓勵大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用,豐富新興信息技術(shù)在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用場景。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),堅(jiān)持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”,提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全縣縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用,推進(jìn)健康監(jiān)測、智能輔助診療等應(yīng)用場景建設(shè),推廣使用電子健康碼。?

四、多面統(tǒng)籌，建牢公共衛(wèi)生體系

完善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)能力,建立分級分層分流的傳染病救治機(jī)制,提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力,全面提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置能力,織牢全縣公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

（一）完善疾病預(yù)防控制體系

完善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)能力,建立分級分層分流的傳染病救治機(jī)制,提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力,全面提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置能力,織牢全縣公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制人員配置，總?cè)丝?6000 人以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配置專職公衛(wèi)人員?1 人、總?cè)丝?6000 人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)配置專職公衛(wèi)人員?2 人。

2.加強(qiáng)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)?？h疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全二級（P2）實(shí)驗(yàn)室，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢驗(yàn)檢測、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。

3.加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動。加強(qiáng)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，積極推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，啟動健康企業(yè)、健康社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，開展愛國衛(wèi)生月活動，加強(qiáng)病媒生物預(yù)防控制工作。全力推進(jìn)國家衛(wèi)生縣創(chuàng)建，加快推進(jìn)國家、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)建。

（二）完善監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制

1.提升全縣監(jiān)測預(yù)警能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測協(xié)同,充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用,依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員疫情信息報(bào)告責(zé)任,健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警體系。

2.提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,包括部門預(yù)案、處置方案和流程,強(qiáng)化相互銜接,確保高效運(yùn)行。完善統(tǒng)一指揮、結(jié)構(gòu)合理、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理運(yùn)行機(jī)制，衛(wèi)生應(yīng)急水平全面提高。建立全社會定期演練機(jī)制,提高規(guī)范化處置能力。

（三）提升傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力

1.健全傳染病醫(yī)療救治體系。加強(qiáng)傳染病?？品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè),提升傳染病綜合救治能力和對新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。將縣醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)置床位不低于80張。全縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置發(fā)熱門診和感染性疾病科。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照關(guān)口前移的要求高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)范的預(yù)檢分診和發(fā)熱篩查門診。

2.完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系。加強(qiáng)緊急救援隊(duì)伍建設(shè),不斷提升救援能力和水平。在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)緊急救援站或救援點(diǎn)，組建縣級衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)小分隊(duì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層綜合應(yīng)急分隊(duì),承擔(dān)本區(qū)域突發(fā)事件的現(xiàn)場傷病員醫(yī)學(xué)救援處置、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收救治等任務(wù)。針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染推進(jìn)縣級重大疫情救治基地項(xiàng)目建設(shè),配置呼吸機(jī)、體外肺(ECMO)、移動 CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等必要醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(病)區(qū)等建設(shè)。組建高水平救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍(含中醫(yī)),做好物資儲備,具備應(yīng)對重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的教治能力。

五、提質(zhì)擴(kuò)容，建強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系

（一）推進(jìn)縣級公立醫(yī)院建設(shè)

實(shí)施縣級公立醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程和二級醫(yī)院對口幫扶工程,加強(qiáng)?？颇芰Α⑷瞬抨?duì)伍建設(shè),改善設(shè)施設(shè)備條件,補(bǔ)齊縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,推動縣級公立醫(yī)院向三級醫(yī)院水平邁進(jìn)。強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的龍頭帶動作用,推動全科醫(yī)生、適宜技術(shù)、醫(yī)學(xué)裝備等醫(yī)療資源下沉,優(yōu)化縣域預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化服務(wù)供給。推進(jìn)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作,持續(xù)推動縣級公立醫(yī)院與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

1.縣醫(yī)院實(shí)施“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動”。加強(qiáng)?？颇芰透哔|(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)臨床服務(wù)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)五大中心，建強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治急診急救五大中心，有效提高管理運(yùn)行效率，大力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將縣醫(yī)院建成一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、急救、教學(xué)為一體的三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院，主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

2.縣中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?？h中醫(yī)院2024年底前實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院管理目標(biāo)。全力打造糖尿病、脾胃病、心腦血管、中醫(yī)骨傷、推拿、針灸、康復(fù)等專業(yè)科室，與京、津等大城市三級醫(yī)院建立緊密協(xié)作關(guān)系，切實(shí)提升二級甲等中醫(yī)院綜合服務(wù)水平，加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)藥服務(wù)人才。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能提升與建設(shè)優(yōu)化，不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和能力。建立健全基層運(yùn)行機(jī)制體制，鞏固完善鄉(xiāng)村一體化“十四統(tǒng)一”管理，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生康務(wù)功能，補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。

1.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，推動部分服務(wù)人口多、規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，并逐步打造成縣域醫(yī)療次中心。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科建設(shè)，鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)設(shè)立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)項(xiàng)目，至少能夠識別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。在全縣打造達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中心衛(wèi)生院，暨建設(shè)5所醫(yī)療服務(wù)次中心，分別是上谷中心衛(wèi)生院、鞍匠中心衛(wèi)生院、六溝中心衛(wèi)生院、頭溝中心衛(wèi)生院、三家中心衛(wèi)生院。

2.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。支持縣中醫(yī)院高新院區(qū)建設(shè)、支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院；加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持設(shè)備提檔升級，健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，提升“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”綜合服務(wù)能力，有效解決區(qū)域內(nèi)居民住院需求。

3.加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極推進(jìn)納入一體化管理的個(gè)體產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化，全縣一體化管理村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制，全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)準(zhǔn)入、退出、績效考核統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，進(jìn)一步完善一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)和薪酬保障機(jī)制，構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”共同發(fā)展格局，提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

（三）提升基層常態(tài)化疫情防控能力

充分發(fā)揮基層疫情防控預(yù)警“哨點(diǎn)”作用，提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對處置能力，夯實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”工作基礎(chǔ)。在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室，在所有村衛(wèi)生室、個(gè)體診所規(guī)范設(shè)置臨時(shí)留觀室（點(diǎn)），強(qiáng)化預(yù)檢分診與發(fā)熱患者的篩查管理，提升及時(shí)發(fā)現(xiàn)、依法報(bào)告和處置傳染病能力。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控規(guī)范水平。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、傳染病防控、預(yù)防接種等知識技能培訓(xùn)制度，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防職責(zé)，扎實(shí)開展排查、健康、應(yīng)急等指導(dǎo)工作，嚴(yán)格登記報(bào)告、臨時(shí)隔離、轉(zhuǎn)送就診等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

六、深化提升，建活基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

建立健全基層運(yùn)行機(jī)制體制，鞏固完善鄉(xiāng)村一體化“十四統(tǒng)一”管理，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力實(shí)施“上醫(yī)工程”，推進(jìn)本縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，切實(shí)提升基層衛(wèi)生綜合管理、醫(yī)療服務(wù)、急診急救、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，扎實(shí)筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)體系。

深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能級。按照打造“15分鐘生活圈”的目標(biāo)，優(yōu)化完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局，提高服務(wù)可及性。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療、急診急救、兒童保健與兒科常見病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理能力，加強(qiáng)醫(yī)防融合，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門急診服務(wù)量占比有較大提升，有能力開展的技術(shù)和項(xiàng)目不斷增加。

1.深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2025年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，支持服務(wù)人口多、規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域醫(yī)療次中心。強(qiáng)化特色?？平ㄔO(shè)，拓展醫(yī)療服務(wù)功能，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室等5個(gè)科室全配備，至少能夠識別和初步診斷50種常見病、多發(fā)病，打造管理好、技術(shù)好、服務(wù)好、環(huán)境好、評價(jià)好的“五好”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.深化社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院；加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持設(shè)備提檔升級，健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，提升“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”綜合服務(wù)能力，有效解決區(qū)域內(nèi)居民住院需求。

3.深化村衛(wèi)生室建設(shè)。鞏固提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化后備鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，逐步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。鞏固提升鄉(xiāng)村一體化管理整體水平，全面落實(shí)“十四統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”的發(fā)展格局。

七、傳承創(chuàng)新，打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

強(qiáng)化傳承精華、守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥服務(wù)體系再優(yōu)化、能力再提升、特色更明顯，中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重要作用進(jìn)一步發(fā)揮，在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢更為凸顯，中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制逐步完善，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展深入推進(jìn)。

（一）完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

到2025年，基本建立以縣中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，縣級綜合性醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補(bǔ)充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升縣中醫(yī)院科研能力。實(shí)施縣級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科、治未病科等建設(shè)項(xiàng)目，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支持村衛(wèi)生室、個(gè)體門診提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢

做強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、肛腸科、婦科、兒科、治未病科、康復(fù)科、皮膚科、眼科等特色專病專科，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨(dú)特作用，培育推廣中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案。健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床治療效果。探索建設(shè)中醫(yī)藥疫病防治體系，加強(qiáng)傳染科、急診醫(yī)學(xué)科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，提升中醫(yī)疫病防治能力，建設(shè)高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)開展“萬人西學(xué)中”項(xiàng)目。積極推進(jìn)京津冀醫(yī)院與我縣中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展專科聯(lián)盟、“名醫(yī)入承計(jì)劃”、名老中醫(yī)傳承推廣等工作。做好市級名中醫(yī)評選工作和省級名中醫(yī)、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)推薦工作。繼續(xù)開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)，遴選推薦基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。提升縣級中醫(yī)醫(yī)院科研能力，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化。

八、優(yōu)化供給，完善全方位全生命周期健康服務(wù)體系

圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一小”為重點(diǎn)，提升嬰幼兒照護(hù)、婦幼健康、老年健康、康復(fù)服務(wù)、心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育、職業(yè)健康、血液供應(yīng)保障服務(wù)能力，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

（一）提升托育服務(wù)能力

逐步建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的服務(wù)供給體系，開展多種形式嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求。扶持推動?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)，加大對農(nóng)村、社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持和指導(dǎo)，強(qiáng)化社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施的功能銜接。引導(dǎo)社會力量舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)，支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給，建設(shè)一批具有示范帶動效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加普惠制托育服務(wù)供給，到2025年全縣每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.50個(gè)。鼓勵專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展，開發(fā)公益課程，開展在線育兒教育等服務(wù)。

（二）提升婦幼健康服務(wù)能力

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化二級婦幼保健機(jī)構(gòu)。健全以縣婦幼和計(jì)劃生育服務(wù)中心為骨干，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)體系，促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。

1.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科建設(shè)，著力建設(shè)優(yōu)勢明顯、特色突出的婦產(chǎn)、兒童?？漆t(yī)院。支持社會資本舉辦高端婦產(chǎn)醫(yī)院。到2025年，每千名兒童擁有兒科床位數(shù)達(dá)到2.50張、兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。實(shí)施生殖健康促進(jìn)工程，加強(qiáng)生殖?？漆t(yī)院的服務(wù)能力建設(shè)。

2.構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項(xiàng)目，減少唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重缺陷兒出生。推進(jìn)出生缺陷防治管理中心建設(shè)，協(xié)助衛(wèi)生健康部門組織開展相關(guān)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息報(bào)送、項(xiàng)目管理等工作。推進(jìn)產(chǎn)前篩查中心建設(shè)，到2025年，全縣產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%以上，新生兒遺傳代謝疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%，縣級至少有1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

（三）提升老年健康服務(wù)能力

建立完善由綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等連續(xù)服務(wù)。

1.強(qiáng)化老年健康服務(wù)體系建設(shè)。到?2025年，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，到?2025 年85％以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)多渠道預(yù)約掛號、快速就診渠道、入出院“一站式”服務(wù)等老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)開展老年期重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作。

2.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院等基層醫(yī)療資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵與支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)和居家延伸，探索開展為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）提升康復(fù)服務(wù)能力

建立健全以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導(dǎo)致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

1.推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)?？茖W(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，新建或改造一批康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院），合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。加強(qiáng)康復(fù)中心建設(shè)，以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色，我縣至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)中心。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)療門診和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)中心。

2.優(yōu)化康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級中醫(yī)類醫(yī)院康復(fù)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健院應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。

（五）提升心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力

建立以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提升精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問題干預(yù)、心理健康促進(jìn)能力。

1.健全精神疾病防治體系。精神專科醫(yī)院精神科重點(diǎn)收治重大、疑難復(fù)雜疾病患者；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)院指導(dǎo)下開展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)精神專業(yè)臨床重點(diǎn)專科和疑難病癥診治中心建設(shè)，加強(qiáng)精神亞?？平ㄔO(shè)。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會組織、家庭組成的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員；搭建基層心理健康服務(wù)平臺，在縣鄉(xiāng)村綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會力量開設(shè)精神心理門診，面向基層開展心理咨詢、心理康復(fù)等服務(wù)；充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)示范作用，對各臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力；組建由精神科專業(yè)人員、心理治療師、社會工作者等組成心理救援專業(yè)隊(duì)伍。

（六）提升健康教育服務(wù)能力

健全由各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。推進(jìn)各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等更多社會力量參與健康知識普及工作。

（七）提升職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

健全由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治三類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，提升職業(yè)病防治能力。推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)、裝備、人才隊(duì)伍和信息化等達(dá)標(biāo)建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量控制，提升監(jiān)測評估、工程防護(hù)、診斷救治等技術(shù)支撐能力。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干，加強(qiáng)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)支撐。

（八）提升血液供應(yīng)保障能力

加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生縣創(chuàng)建等結(jié)合。

九、強(qiáng)化支撐與保障

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才建設(shè)

依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制設(shè)置。強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，推行崗位管理制度。在統(tǒng)籌衛(wèi)生編制總量內(nèi)，醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員分別核定、探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”。建立人才使用與激勵長效機(jī)制，加大基層、公共衛(wèi)生高層次、急需緊缺等人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和全科醫(yī)學(xué)、兒科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，落實(shí)“兩個(gè)同等對待”。大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才，大幅提高護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.09，保障臨床一線護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量。加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與促進(jìn)職責(zé)。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入保障，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核必備內(nèi)容，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格與年度評先評優(yōu)、崗位聘用、職稱職務(wù)晉升相銜接。

（二）完善投入機(jī)制

強(qiáng)化政府投資主體地位，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機(jī)制，落實(shí)符合衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，細(xì)化量化基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等投入政策，提高緊缺人才薪酬。落實(shí)對中醫(yī)類醫(yī)院、傳染病、精神病、康復(fù)等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，健全財(cái)政對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲備的長效投入機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)政對托育的支持力度。吸引社會資本投資，建立完善多元衛(wèi)生投入機(jī)制。建立健全覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)醫(yī)療救助拖底保障功能，提高重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平。探索建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

（三）促進(jìn)科技創(chuàng)新

深化科技管理體制改革，優(yōu)化管理模式和管理流程，加快科技創(chuàng)新體系建設(shè)。組織實(shí)施衛(wèi)生健康技術(shù)研究暨成果轉(zhuǎn)化重點(diǎn)項(xiàng)目，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化。加快推進(jìn)智慧醫(yī)療技術(shù)突破，促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)普及推廣，推進(jìn)醫(yī)學(xué)與新一代信息技術(shù)交叉融合，加速健康產(chǎn)業(yè)變革發(fā)展。加強(qiáng)傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系和能力建設(shè)，持續(xù)完善精密智控疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、疫苗接種與追溯管理、傳染病動態(tài)監(jiān)測與管理等公共衛(wèi)生數(shù)字化應(yīng)用。

（四）強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè)

加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整合優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作，建成權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的緊密型縣域醫(yī)共體。大力發(fā)展中醫(yī)特色?？?提升基層中醫(yī)服務(wù)水平，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)體系整體效能。圍繞縣域內(nèi)居民全生命周期健康管理，推進(jìn)上醫(yī)工程，增強(qiáng)服務(wù)能力，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療健康服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)模式、醫(yī)療技術(shù)、患者體驗(yàn)的同質(zhì)化。統(tǒng)籌推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，注重建立上下協(xié)同，分工協(xié)作機(jī)制，打造以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。將醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)指標(biāo)納入縣政府對部門的考核體系，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部指標(biāo)監(jiān)測，定期開展績效考核和效益評價(jià)，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

十、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

切實(shí)強(qiáng)化政府責(zé)任，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府工作目標(biāo)和健康中國建設(shè)任務(wù)要求，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績效等考核?？h級衛(wèi)生健康行政管理部門依據(jù)上位規(guī)劃，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，規(guī)劃縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動

衛(wèi)生健康、發(fā)展改革等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，及時(shí)出臺配套政策，協(xié)調(diào)一致推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制與實(shí)施工作。衛(wèi)生健康部門牽頭編制實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，并根據(jù)需要按照程序適時(shí)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃對新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革工作；自然資源部門在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地；機(jī)構(gòu)編制部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療保障部門加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革。其他部門各司其職，做好相關(guān)工作。

（三）做實(shí)監(jiān)測評估

對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施全過程監(jiān)測評估。對主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大政策的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，接受社會監(jiān)督。及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，研究解決 對策，對規(guī)劃落實(shí)不力的部門單位進(jìn)行督查和約談，保障規(guī)劃有效實(shí)施，目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。