滬衛(wèi)監(jiān)督〔2020〕035號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，市城投集團(tuán)，市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所，市固廢管理中心，有關(guān)單位:
? 為落實(shí)《健康上海行動(dòng)（2019-2030年）》和市衛(wèi)生健康委等十部門(mén)《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》要求，推進(jìn)本市醫(yī)療廢物管理信息化建設(shè)，提升醫(yī)療廢物管理全程化、智能化、規(guī)范化水平，確保醫(yī)療廢物安全處置，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感
? 推進(jìn)全市醫(yī)療廢物可追溯信息化管理，跟蹤管理醫(yī)療廢物的全生命周期，確保醫(yī)療廢物應(yīng)分盡分和可追溯，有助于全面提升醫(yī)療廢物管理和處置能力，對(duì)于維護(hù)城市公共衛(wèi)生和保障市民健康具有重要意義。各單位要增強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)療廢物管理信息化建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感，集中精力，精心安排，圍繞總體目標(biāo)，確保今年該項(xiàng)工作取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)度
? 為保證項(xiàng)目的推進(jìn)，各區(qū)衛(wèi)生健康委和辦醫(yī)主體要根據(jù)全市統(tǒng)一部署，落實(shí)相應(yīng)工作任務(wù)和建設(shè)項(xiàng)目，明確責(zé)任人員。要加強(qiáng)組織、協(xié)調(diào)、督促，加大支持力度，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)基本要求》（見(jiàn)附件1）依法依規(guī)、科學(xué)合理配備醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備和信息化管理平臺(tái)，做到數(shù)據(jù)直采、流程完整、功能實(shí)用、閉環(huán)管理；要制定和完善各項(xiàng)工作制度，做到目標(biāo)清晰，運(yùn)作有序，信息公開(kāi)，資料完整；要協(xié)調(diào)好與各相關(guān)部門(mén)的工作，整合資源，形成合力，共同推進(jìn)和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、加強(qiáng)協(xié)同配合，推動(dòng)信息全程可追溯
? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時(shí)，集中處置單位應(yīng)通過(guò)信息化手段從“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”中獲取醫(yī)療廢物類(lèi)型、重量、交接人等信息，自動(dòng)生成《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）》，交接時(shí)雙方確認(rèn)。集中處置單位到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)及時(shí)將相應(yīng)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱號(hào)、交接時(shí)間、車(chē)輛、人員等數(shù)據(jù)上傳至“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”。
? 有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在滿足醫(yī)療廢物信息化管理基本要求的基礎(chǔ)下，將醫(yī)療廢物的可追溯管理延伸到藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置環(huán)節(jié)，實(shí)施精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器。
四、加強(qiáng)轉(zhuǎn)移過(guò)程管理，落實(shí)電子聯(lián)單制度
? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在“上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)”中注冊(cè)備案，及時(shí)在系統(tǒng)中申報(bào)上一年度醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置情況總結(jié)和本年度醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置計(jì)劃。
? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《上海市生態(tài)環(huán)境局 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于本市進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》（滬環(huán)土〔2019〕206號(hào)）等要求，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，確保生成的轉(zhuǎn)移聯(lián)單信息在上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)醫(yī)療廢物模塊中及時(shí)更新，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)核和電子聯(lián)單簽收。有關(guān)要求參見(jiàn)《上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)醫(yī)療廢物模塊基本要求》（見(jiàn)附件2）。
五、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)
? 各級(jí)衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境局要分別加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療廢物集中處置單位信息化建設(shè)的培訓(xùn)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療廢物集中處置單位要分別加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、感染防控人員、后勤總務(wù)等管理人員、一線工人等使用者，以及集中處置單位相關(guān)管理人員、一線工作人員等使用者醫(yī)療廢物管理信息化系統(tǒng)使用的培訓(xùn)，開(kāi)展宣傳動(dòng)員，確保信息系統(tǒng)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
六、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處
? 各級(jí)衛(wèi)生健康委和辦醫(yī)主體要組織督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以指導(dǎo)，幫助協(xié)調(diào)解決執(zhí)行中的困難；要組織開(kāi)展自查、總結(jié)，采取評(píng)估與獎(jiǎng)懲相結(jié)合的方式，對(duì)不能按目標(biāo)要求完成工作任務(wù)和建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)行通報(bào)。各單位要本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，抓時(shí)間節(jié)點(diǎn)、抓建設(shè)重點(diǎn)、抓質(zhì)量要點(diǎn)，確保全面推進(jìn)醫(yī)療廢物管理信息化建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)。
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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)??????? 上海市生態(tài)環(huán)境局
2020年6月11日
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附件1
上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)基本要求
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇合適的內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)和設(shè)備，內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)應(yīng)符合下列要求：
一、內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)基本要求
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)由醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備和醫(yī)療廢物信息化管理平臺(tái)組成。醫(yī)療廢物信息化管理平臺(tái)可直接使用“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”，也可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身要求，自建信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自建信息管理系統(tǒng)應(yīng)按照“內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)信息基本要求”將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物數(shù)量、運(yùn)送頻次、人員情況、場(chǎng)地環(huán)境和路線安排等實(shí)際需求情況，配備一套或多套醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備。
（三）醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備應(yīng)包括醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工具、稱(chēng)重設(shè)備、數(shù)據(jù)采集設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)打印設(shè)備、可做電子簽名的人員/地點(diǎn)唯一標(biāo)識(shí)、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，上述設(shè)備應(yīng)具備實(shí)時(shí)采集、自動(dòng)存儲(chǔ)、即時(shí)顯示、自動(dòng)處理、自動(dòng)傳輸?shù)裙δ埽梢允腔ハ嗒?dú)立的單用途設(shè)備，也可以是2個(gè)或者多個(gè)集成整合在一起的多用途設(shè)備（具體設(shè)備設(shè)施清單，可根據(jù)實(shí)際情況選擇和配置）。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家以及本市衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求在各科室設(shè)置醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)，將產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物信息納入醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)。
（五）每袋/盒醫(yī)療廢物應(yīng)有唯一溯源編碼，用于醫(yī)療廢物的統(tǒng)計(jì)和追溯。
二、內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)信息基本要求
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息
1.機(jī)構(gòu)信息：機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、所屬轄區(qū)、機(jī)構(gòu)地址、機(jī)構(gòu)級(jí)別、核定床位數(shù)。
2.科室信息：科室名稱(chēng)。
3.人員信息：姓名、所屬科室。包括收運(yùn)人員和科室相關(guān)工作人員
（二）醫(yī)療廢物基本信息
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生信息：主要包括醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、種類(lèi)、數(shù)量、重量（精確到0.1千克）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、產(chǎn)生科室等。
2.醫(yī)療廢物內(nèi)部交接信息：主要包括醫(yī)療廢物交接時(shí)間、交接雙方姓名等。
3.醫(yī)療廢物入庫(kù)信息：主要包括每件醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、交接雙方姓名、設(shè)備編號(hào)、對(duì)應(yīng)周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼、交接時(shí)間等。
4.醫(yī)療廢物出庫(kù)信息：主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)ID、每件醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼，交接雙方姓名、交接時(shí)間等。
（三）醫(yī)療廢物集中處置單位基本信息
1.單位信息：?jiǎn)挝幻Q(chēng)、地址、處置資質(zhì)。
2.周轉(zhuǎn)箱信息：每個(gè)周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼。
3.人員信息：醫(yī)療廢物收運(yùn)人員姓名。
（四）醫(yī)療廢物預(yù)警信息
出現(xiàn)醫(yī)療廢物重量、庫(kù)存量、狀態(tài)、人員操作、運(yùn)送時(shí)間等明顯異常情況時(shí)發(fā)出預(yù)警信息。
（五）醫(yī)療廢物統(tǒng)計(jì)信息
可多檢索條件合并查詢并導(dǎo)出醫(yī)療廢物相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析。
三、拓展功能
鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用的容器，并與醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)銜接起來(lái)，跟蹤管理醫(yī)療廢物的全生命周期。
四、醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)管理基本要求
（一）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、利用、安全應(yīng)符合相關(guān)要求。
（二）數(shù)據(jù)共享應(yīng)符合以下要求：
1.自建的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)應(yīng)提供統(tǒng)一上傳接口，對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、核對(duì)，將符合要求的醫(yī)療廢物基本信息實(shí)時(shí)接入“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”。
2.“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”應(yīng)提供與上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)醫(yī)療廢物模塊的統(tǒng)一對(duì)接接口，向醫(yī)療廢物集中處置單位、生態(tài)環(huán)境部門(mén)等相關(guān)單位提供相關(guān)信息。
附件2
上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)醫(yī)療廢物模塊基本要求
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)在“上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)”中注冊(cè)備案、進(jìn)行年度申報(bào)和更新并確認(rèn)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單信息。
一、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位注冊(cè)備案
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)在“上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)”（http://61.129.59.16:10080/login.jsp）中完成注冊(cè)，并根據(jù)單位類(lèi)型完善有關(guān)基本信息，并與集中處置單位客戶信息進(jìn)行匹配。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位完善信息后，需在系統(tǒng)中提交至屬地生態(tài)環(huán)境局備案。
二、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位年度申報(bào)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)按要求在系統(tǒng)中申報(bào)上一年度醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置情況和本年度醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置計(jì)劃。
（一）基本信息
包括病床數(shù)、病床占有率、門(mén)診人數(shù)、醫(yī)療廢物消毒滅菌設(shè)施數(shù)量等基本信息；
（二）醫(yī)療廢物委外利用處置情況
醫(yī)療廢物類(lèi)別、產(chǎn)生量、利用處置量、利用處置方式等信息。
（三）醫(yī)療廢物自行利用處置情況
醫(yī)療廢物自行利用處置單位，需申報(bào)以下信息：醫(yī)療廢物類(lèi)別、常見(jiàn)組分或危廢名稱(chēng)、利用處置量等信息。
三、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移電子聯(lián)單（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）
集中處置單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接收醫(yī)療廢物過(guò)程中，由“上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”生成《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移電子聯(lián)單（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）》。交接時(shí)雙方核對(duì)確認(rèn)。集中處置單位應(yīng)將電子聯(lián)單信息直接推送至“上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)”相應(yīng)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單模塊中。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)在“上海市固體廢物管理信息系統(tǒng)”中完成電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單復(fù)核（逾期默認(rèn)已確認(rèn)），集中處置單位根據(jù)復(fù)核信息進(jìn)行簽收。
醫(yī)療廢物自行利用處置單位，需定期填報(bào)或?qū)酉到y(tǒng)后自動(dòng)導(dǎo)入自行利用處置情況，包括醫(yī)療廢物類(lèi)別、利用處置量、利用處置方式等。