楊明生委員：
??? 您提出的關于更好發(fā)揮保險業(yè)在推動我國養(yǎng)老產業(yè)中作用的提案收悉，現(xiàn)就長期護理保險有關建議內容答復如下：
??? 為積極應對人口老齡化，妥善解決失能人員長期護理保障問題，按照中央決策部署，2016年人力資源社會保障部出臺開展長期護理保險制度試點的文件，并組織青島等15個城市和吉林、山東兩個重點聯(lián)系省份開展長期護理保險制度試點。2018年，按照黨和國家機構改革部署，國家醫(yī)保局承擔長期護理保險制度試點改革職能。目前試點工作取得階段性成效，切實減輕了失能老人家庭經濟負擔，促進了養(yǎng)老服務業(yè)和家庭服務業(yè)發(fā)展，推動了勞動力供給側改革，社會各方對試點總體評價較好。截至2019年6月底，15個試點城市和2個重點聯(lián)系省份的參保人數達8854萬人，享受待遇人數42.6萬，年人均基金支付9200多元。
??? 您在提案中提出的加強頂層設計的建議，與試點工作思路一致。從試點啟動之初，國家就出臺文件，從政策框架、管理服務規(guī)范和運行機制等方面進行了頂層設計，并指導地方在既定框架下進行探索。您提到的制定統(tǒng)一的失能評定、待遇支付、護理服務、經辦服務等標準體系的建議，試點城市已進行積極探索，積累了有益經驗。在評估標準方面，15個試點城市均制定了失能等級評估標準，其中10市參照使用統(tǒng)一的國際評估量表，5個城市研究制定了本地化評估標準體系。在支付標準方面，各試點城市均根據本地實際制定了待遇支付政策，對符合規(guī)定的護理服務所發(fā)生的費用，基金支付水平總體控制在70%左右，大部分對居家護理給予支付政策傾斜。在護理服務標準方面，試點城市探索建立協(xié)議管理和監(jiān)督機制。制定護理服務項目目錄，明確服務內涵、服務標準以及質量評價等技術管理規(guī)范。例如成都市針對軀體失能和失智失能分別制定了四大類31項和24項服務項目和規(guī)范。在經辦管理方面，各試點地區(qū)均制定了經辦規(guī)程，探索符合資質的商業(yè)保險機構經辦社會保險路徑和方法，并引入第三方監(jiān)管。15個試點城市中13個城市委托商業(yè)保險機構開展具體經辦服務工作。
??? 您在提案中提出的關于加強長期護理保險的頂層制度設計和推廣，制定統(tǒng)一的相關標準體系的建議，對于進一步深入長期護理保險制度試點，完善制定政策框架非常有指導意義。下一步，國家醫(yī)保局將按照2019年政府工作報告提出的“擴大長期護理保險制度試點”任務要求，在評估總結現(xiàn)有試點基礎上，進一步指導地方深入試點，總結提煉可復制可推廣經驗，會同相關部門在參保和保障范圍、資金籌集、待遇支付等政策框架、管理服務規(guī)范和運行機制等方面，進一步加強制度頂層設計研究，為中央決策提供支撐。
??? 感謝您對長期護理保險工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年10月16日