各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）、財政局：
??為推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)的落實，根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算的通知》（財社〔2023〕36號）和國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號，附件1），省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥局聯(lián)合制定了《廣東省2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。
???廣東省衛(wèi)生健康委????????????廣東省財政廳??????
廣東省中醫(yī)藥局
2023年7月16日
廣東省2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案
??為深入貫徹黨的二十大精神，落實省委、省政府《關(guān)于推進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》（粵發(fā)〔2023〕1號）和國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號，附件1）有關(guān)要求，統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，不斷增強人民群眾獲得感，制定本方案。
? ??一、年度目標
??按照財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算的通知》（財社〔2023〕36號）確定的2023年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的整體績效目標和區(qū)域績效目標要求，結(jié)合我省實際，確定了2023年各地市績效目標表（附件2）。為強化項目績效評價，各地要建立績效目標逐級分解機制，做到各縣（市、區(qū)）、各項目執(zhí)行機構(gòu)目標明確。各地要統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費執(zhí)行進度，定期報送進展，加強數(shù)據(jù)質(zhì)控，確保任務(wù)如期順利完成。
??二、服務(wù)對象
??轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點，包含在我省居住的港澳臺居民居住證持有人。
??三、主要任務(wù)
??（一）做好常態(tài)化疫情防控工作。
??充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)哨點作用。動態(tài)完善65歲以上老年人健康監(jiān)測臺賬，積極查漏補缺，確保將全部老年人納入服務(wù)和動態(tài)管理范圍，并按照國家規(guī)范在優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動申報系統(tǒng)持續(xù)開展監(jiān)測。繼續(xù)按照新冠重點人群管理服務(wù)與健康監(jiān)測指南，分類分級對重點人群服務(wù)落實六個到位，做實做細新冠重點人群防護工作?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)人員要主動聯(lián)系老年人等重點人群，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠疫苗接種情況，感染后風險程度等分為三個類別，分級提供健康監(jiān)測和健康服務(wù)管理。繼續(xù)按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標人群接種工作，降低感染后的重癥和死亡風險。
??（二）推進居民電子健康檔案應(yīng)用。
??各地衛(wèi)生健康行政部門每年要將居民電子健康檔案庫數(shù)據(jù)與全員人口信息、出生、死亡、新冠病毒疫苗接種人口信息進行比對，加強檔案質(zhì)量控制，減少重檔、死檔，規(guī)范推進一人一檔。進一步推進電子健康檔案管理平臺（系統(tǒng)）與轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、老年健康信息等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，多種渠道動態(tài)更新和完善本地電子健康檔案信息。持續(xù)推進全省電子健康檔案管理平臺建設(shè)，完善居民電子健康檔案質(zhì)量管理標準。各地要積極推進打通電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理信息系統(tǒng)。在保障個人信息安全的前提下，各地要推進居民電子健康檔案向居民個人開放。同時通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、健康一生”的理念，結(jié)合實際開展“曬出我的健康檔案”“口袋里的健康檔案”等活動，調(diào)動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。
??（三）為慢病患者提供醫(yī)防融合服務(wù)。
??各地要組織臨床醫(yī)生參與高血壓、2型糖尿病、結(jié)核病等重點人群健康管理工作，建立醫(yī)防融合的連續(xù)性服務(wù)，暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級機構(gòu)的上下聯(lián)動、雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診、分層分級管理機制。對于血壓血糖控制穩(wěn)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、《國家基層高血壓防治管理指南》《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務(wù)；不穩(wěn)定的及時轉(zhuǎn)診到上級治療，待穩(wěn)定后下轉(zhuǎn)當?shù)仉S訪。疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，緊密型縣域醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院可通過人才下沉帶教，與基層單位共同打造基層慢性病一體化門診、全專融合型家庭醫(yī)生團隊，為慢病患者就近提供預(yù)約、診療、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)，為符合條件的簽約慢性病患者提供長期處方服務(wù)。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內(nèi)的醫(yī)生支持按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和所在機構(gòu)的績效管理要求參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分配。鼓勵對同時患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群開展多病共管，提高健康管理服務(wù)協(xié)同和質(zhì)量。鼓勵探索通過醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)、可穿戴設(shè)備提高慢性病監(jiān)測管理水平，加強重點人群隨訪和健康教育。
??（四）統(tǒng)籌做好老年人健康管理。
??各地要摸清轄區(qū)常住老年人底數(shù)，廣泛開展老年人健康管理服務(wù)宣傳，動員老年人積極參與老年人健康管理服務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要統(tǒng)籌開展轄區(qū)老年人規(guī)范化健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。以老年人健康體檢為抓手，做好老年人健康體檢報告分析，及時向老年人及其家屬反饋、解讀體檢結(jié)果，加強后續(xù)有針對性的健康宣教、指導(dǎo)、咨詢和健康管理等服務(wù)。對于未利用基本公衛(wèi)服務(wù)開展健康體檢的老年人，轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動了解老年人健康狀況，結(jié)合其他渠道開展健康體檢的結(jié)果做好相應(yīng)健康管理服務(wù)。做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。為有需要的65歲以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，依據(jù)申請為65歲以上失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。2023年各地要結(jié)合省政府民生實事的部署，落實以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推進城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康管理工作要求。鼓勵有條件的地區(qū)繼續(xù)開展老年人認知功能初篩服務(wù)，指導(dǎo)異常老年人到上級醫(yī)院復(fù)查。加強對老年相關(guān)健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和利用，每地市至少形成1份信息分析報告或?qū)嵭?項有針對性的社區(qū)健康干預(yù)。
??（五）全面加強兒童健康管理。
??切實做好0-6歲兒童健康管理、0-3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)、預(yù)防接種，做好眼保健、近視防控和口腔保健等的指導(dǎo)和干預(yù)，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。在電子健康檔案中完善0-6歲兒童視力健康檔案，做好兒童入學(xué)情況動態(tài)更新?？h級婦幼保健機構(gòu)按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范開展新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理服務(wù)，落實高危兒分級管理制度，強化健康管理與預(yù)見性指導(dǎo)，對于３級高危兒應(yīng)轉(zhuǎn)至區(qū)婦幼保健院進行干預(yù)指導(dǎo)。強化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護和咨詢指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。
??（六）規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理。
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)孕婦在孕13周前建立《母子健康手冊》，提供免費艾滋病、梅毒、乙肝和妊娠風險篩查，告知篩查陽性孕婦在2周內(nèi)至二級以上助產(chǎn)機構(gòu)進行妊娠風險評估分級，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩機構(gòu)進行產(chǎn)后42天健康檢查。
??（七）加強嚴重精神障礙患者管理。
??精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將患者的報告卡和出院信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“應(yīng)管盡管”原則，對居家治療的嚴重精神障礙患者登記在冊并納入分類管理，根據(jù)患者病情增加隨訪次數(shù)，及時錄入嚴重精神障礙信息系統(tǒng)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強與政法、公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立信息共享機制，協(xié)同隨訪患者，共同開展嚴重精神障礙患者日常篩查和登記。
??（八）做好結(jié)核病患者健康管理工作。
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要廣泛開展結(jié)核病防治知識宣傳教育工作，對日常診療中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者進行推介轉(zhuǎn)診，對需治療管理的肺結(jié)核患者開展定期隨訪評估、落實規(guī)范督導(dǎo)服藥管理和督促患者按時復(fù)查等隨訪服務(wù)管理。結(jié)核病防治機構(gòu)要積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
??（九）做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作。
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理，強化風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。
??（十）完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
??完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作規(guī)范化、科學(xué)化水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)指導(dǎo)下統(tǒng)籌做好轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用，督促相關(guān)工作機構(gòu)人員積極開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
??（十一）持續(xù)強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣教。
??各地要利用健康主題日廣泛開展各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動。針對轄區(qū)居民的常見病和主要健康危害因素，加強保健知識宣教，不斷提升居民健康素養(yǎng)以及對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、感受度。各地要注重挖掘基本公共衛(wèi)生服務(wù)典型事例、樹立基層醫(yī)務(wù)人員先進典型，發(fā)揮模范引領(lǐng)作用，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的接受度、認可度，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展營造良好的社會氛圍。
??（十二）統(tǒng)籌做好其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
??地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等14項服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動落實，確保服務(wù)對象及時獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對上述14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助資金總體按照9元/人下達補助，各地要結(jié)合目標和任務(wù)合理安排資金預(yù)算。
??四、組織實施
??（一）組織管理。
??各地要圍繞“職責清、服務(wù)細、評價實、督導(dǎo)嚴、宣傳廣、配套強”，持續(xù)推進基本公衛(wèi)服務(wù)攻堅行動。各地要在9月之前組織本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能競賽的初賽，以賽代訓(xùn)，確保每間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每個專項要有1位明白人。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公衛(wèi)服務(wù)對口幫扶，組織珠三角地區(qū)到粵東西北地區(qū)駐點，粵東粵西粵北地區(qū)派人到珠三角跟班學(xué)習。各地要進一步完善項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)單位，建立健全人員培訓(xùn)、宣傳教育、信息報告、質(zhì)量控制等項目管理機制（附件3），充分發(fā)揮疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)機構(gòu)作用，加強組織管理和日常培訓(xùn)督促指導(dǎo)。省級加強對服務(wù)規(guī)范的視頻培訓(xùn)和分片區(qū)績效評價專家專題培訓(xùn)，各地要加強組織管理，保障項目人員培訓(xùn)覆蓋率超過90%、培訓(xùn)考核抽查合格率超過70%。
??（二）資金管理。
??2023年人均補助標準為89元，2023年新增的5元經(jīng)費重點支持各地強化對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；2020年-2022年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，繼續(xù)統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展疫情防控有關(guān)工作，重點擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，做實做細新冠重點人群健康管理服務(wù)，加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等。各地要加快資金撥付和執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，規(guī)范資金使用，確保資金安全，繼續(xù)關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的落實。省級將根據(jù)財政部等5部門《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》（財社〔2022〕31號）修訂我省資金管理細則，出臺新一版鎮(zhèn)村分工任務(wù)清單和補助比例參考標準，進一步引導(dǎo)基本公共衛(wèi)生新增經(jīng)費重點用于基層。各地要進一步完善本地資金管理要求，明確納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和相應(yīng)的經(jīng)費額度，支持家庭醫(yī)生（團隊）為簽約重點人群提供醫(yī)防融合服務(wù)。各地要落實“先預(yù)撥、后結(jié)算”的村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公衛(wèi)補助資金一個月內(nèi)，要按照村衛(wèi)生站承擔任務(wù)的70%預(yù)撥相應(yīng)資金，結(jié)合任務(wù)完成情況，根據(jù)績效評價后的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，按月或按季度及時撥付相應(yīng)經(jīng)費。各地要進一步完善與服務(wù)完成數(shù)量和質(zhì)量掛鉤的資金分配機制。各用款單位要加強監(jiān)管，規(guī)范使用資金。
??（三）績效管理。
??各地要全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算績效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標，做好績效運行監(jiān)控和績效評價，加強績效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。發(fā)揮績效評價的導(dǎo)向作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務(wù)質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內(nèi)容。強化日常評價和年終評價相結(jié)合，全面落實省級復(fù)評與地方初評結(jié)果的一致性納入績效考核；探索日?？冃гu價與隨機工作核查相結(jié)合，具體包括地方自評、交叉互評、省級評價和區(qū)域普查、隨機抽查、重點核查等。鼓勵各地采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)結(jié)合項目實際，完善內(nèi)部獎勵性績效工資分配機制，將獎勵性績效分配與工作量核定、績效考核結(jié)果掛鉤，鼓勵合理量化項目內(nèi)容，按照標化工作量計算績效，充分發(fā)揮績效評價的激勵作用。
??（四）信息管理。
??信息管理是做好基本公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，也是省級績效評價的重要手段，各地要高度重視，指定專人加強半年報、年報數(shù)據(jù)審核、質(zhì)量控制和進展監(jiān)測，建立逐級通報制度，確保半年度和年度任務(wù)如期順利完成。2023年持續(xù)推動全省電子居民健康檔案一人一檔數(shù)據(jù)采集和治理工作。廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、江門、中山等7個自建居民健康檔案信息管理系統(tǒng)（平臺）的地市要實現(xiàn)與省全民健康平臺和或省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)對接?；谌窠】灯脚_實現(xiàn)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康檔案信息共享、歸集，推動省婦幼健康信息平臺等垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為績效考核數(shù)據(jù)依據(jù)。逐步實現(xiàn)居民通過“粵健通”等渠道在線查詢本人診療、體檢、健康管理等內(nèi)容，對于老年人、兒童等重點特殊人群，允許向其家屬開放其健康檔案。
??五、其他要求
??請各地級以上市衛(wèi)生健康、財政部門于2024年1月20日前將2023年度本地區(qū)原12類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價報告報省衛(wèi)生健康委、省財政廳，抄送省項目辦。
??省衛(wèi)生健康委各責任處室負責組織開展2023年度14類相關(guān)項目的績效評價工作，并于2024年1月20日前將績效評價報告報送省項目辦。
??省項目辦于2024年3月1日前將2023年度績效評價報告報省衛(wèi)生健康委、省財政廳。
???省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：聶輝，聯(lián)系電話：020-83828152；
??省財政廳聯(lián)系人：戚偉強，聯(lián)系電話：020-83170365；
??省中醫(yī)藥局聯(lián)系人：龍康君，聯(lián)系電話：020-83848467；
??省項目辦聯(lián)系人：唐玲玲，聯(lián)系電話：020-31051006，郵箱：sjkzx_jcdbs@gd.gov.cn。