??? 為持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,我局會(huì)同市衛(wèi)健部門(mén)研究擬定了《舟山市統(tǒng)一全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議,請(qǐng)于2022年9月16日前通過(guò)電子郵件、傳真、信函等形式反饋至舟山市醫(yī)療保障局。
??? 電子郵箱:ybjg12345@163.com
??? 傳 真:0580-2280817
??? 聯(lián)系地址:舟山市醫(yī)療保障局(舟山市定海區(qū)千島街道翁山路530號(hào)15樓)
舟山市醫(yī)療保障局
2022年8月16日
舟山市統(tǒng)一全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案
??? 為持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》(浙委發(fā)〔2020〕29 號(hào))、《舟山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)舟山市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)方案的通知》(舟政辦發(fā)〔2020〕114號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。
一、基本原則
(一)總量控制。以全市公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)量為測(cè)算依據(jù),保持醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用總體穩(wěn)定、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加、醫(yī)保基金總體可承受。
(二)結(jié)構(gòu)調(diào)整。降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格,提高偏低的技術(shù)勞務(wù)型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,合理確定全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
(三)有升有降。比照省級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并參照周邊市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)地區(qū)情況,按照醫(yī)院等級(jí)級(jí)差分類(lèi)定價(jià)。2019年以來(lái)市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及的項(xiàng)目?jī)r(jià)格原則上維持不變。
(四)動(dòng)態(tài)調(diào)整。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,對(duì)價(jià)格調(diào)整后的影響因素開(kāi)展量化評(píng)估,并根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局?浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)?浙江省財(cái)政廳 浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕20號(hào))和我市實(shí)際,適時(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。
二、調(diào)價(jià)內(nèi)容
按照現(xiàn)行省級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整2439項(xiàng),上調(diào)價(jià)格低于該標(biāo)準(zhǔn)的1080項(xiàng),下調(diào)高于該標(biāo)準(zhǔn)的1359項(xiàng),部分手術(shù)類(lèi)和復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按三甲100%、三乙90%、二級(jí)及以下80%分級(jí)收費(fèi)(見(jiàn)附件)。其余與省級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)相同的項(xiàng)目保持不變。
三、實(shí)施范圍和時(shí)間
實(shí)施范圍:舟山市市級(jí)公立醫(yī)院、各縣(市、區(qū))縣級(jí)公立醫(yī)院(含部隊(duì)醫(yī)院,不含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)),民營(yíng)醫(yī)院參照相應(yīng)等級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施。
實(shí)施時(shí)間:2022年10月1日起實(shí)施。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、影響大、情況復(fù)雜,關(guān)系廣大群眾的切身利益。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)健、財(cái)政等部門(mén),根據(jù)市政府統(tǒng)一部署,加強(qiáng)協(xié)調(diào),穩(wěn)妥推進(jìn),確保改革工作順利實(shí)施。
(二)細(xì)化責(zé)任分工。市醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭制定改革方案,將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;市衛(wèi)健部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和管理,出臺(tái)相關(guān)配套管理措施,監(jiān)測(cè)醫(yī)療費(fèi)用變化情況,確保改革順利實(shí)施;各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照本次價(jià)格改革方案的要求,及時(shí)落實(shí)價(jià)格調(diào)整的各項(xiàng)經(jīng)辦管理和服務(wù)工作;各級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,積極向患者做好政策解讀工作,確保改革方案順利落地。
(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作的宣傳引導(dǎo),及時(shí)向社會(huì)公眾解疑釋惑,確保我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作順利實(shí)施。
(四)及時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門(mén)要密切關(guān)注改革方案實(shí)施情況,對(duì)方案實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,要研究分析、會(huì)商解決并及時(shí)上報(bào)。
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