市醫(yī)保局各縣（市、區(qū)）派出機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）財政局、衛(wèi)健局，市醫(yī)保局各直屬事業(yè)單位，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇七醫(yī)院：
??? 根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)福建省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（閩醫(yī)?！?022〕2號）和《南平市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南平市DRG支付方式改革三年行動計劃的通知》（南政辦規(guī)〔2022〕5號）文件精神和要求，結(jié)合DRG模擬運行工作情況，經(jīng)評估，決定于近期全面鋪開我市DRG支付方式改革工作，啟動第二批擴面醫(yī)療機構(gòu)和第九〇七醫(yī)院DRG實際付費工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、DRG實際付費相關(guān)安排
（一）南平市婦幼保健院納入我市DRG付費B檔醫(yī)療機構(gòu)管理，執(zhí)行DRG付費B檔費率，2023年費率為7199.94元。
（二）延平區(qū)醫(yī)院、建陽區(qū)婦幼保健院、邵武市婦幼保健院、建甌市婦幼保健院、順昌縣醫(yī)院、光澤縣醫(yī)院、松溪縣醫(yī)院、松溪縣婦幼保健院、政和縣醫(yī)院等9家醫(yī)療機構(gòu)納入我市DRG付費D檔醫(yī)療機構(gòu)管理，執(zhí)行DRG付費D檔費率，2023年費率為6222.96元。
（三）中國人民解放軍聯(lián)勤保障部第九〇七醫(yī)院因前期未納入擴面醫(yī)療機構(gòu)管理，根據(jù)DRG模擬運行情況，暫行參照我市DRG付費A檔費率執(zhí)行，2023年費率為7903.89元。
二、做好過渡期政策銜接
相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)于2023年9月25日起正式啟動DRG實際付費工作，不再執(zhí)行按病種收付費工作。9月25日至9月30日為政策過渡期，請醫(yī)療機構(gòu)于政策過渡期內(nèi)做好已入院按病種收付費患者的費用結(jié)算、信息系統(tǒng)改造等相關(guān)工作。10月1日起，所有符合要求的患者按DRG付費進行結(jié)算。
三、具體工作要求
各縣（市、區(qū)）有關(guān)部門要按照文件要求，各司其職，上下聯(lián)動，形成合力，持續(xù)做好DRG付費運行和跟蹤監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，確保我市支付方式改革穩(wěn)妥有序推進。
（一）各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要定期對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的DRG付費運行數(shù)據(jù)進行提取、整理和分析，及時跟進掌握改革整體運行情況。集中優(yōu)勢骨干力量做好，做實，做細運行分析，認真撰寫運行分析評估報告，并充分發(fā)揮分析評估報告的作用，不斷通過分析評估，結(jié)果應(yīng)用，整改完善這一良性的工作循環(huán)，切實做好DRG運行監(jiān)管，確保我市DRG醫(yī)保支付方式改革的切實落地和政策成效。市醫(yī)保中心DRG工作專班按時將相關(guān)數(shù)據(jù)反饋至各地，做好信息保障。
（二）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮DRG付費的管理屬性，實時了解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展變化情況，摸清本地學科建設(shè)的強項和短板，及時指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為。為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供參考。
（三）各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要進一步建立健全院內(nèi)DRG管理機制，尤其是對前期DRG支付方式改革交叉調(diào)研評估中發(fā)現(xiàn)和反饋的問題進行整改完善。進一步強化病案編碼人員培訓，通過加強與同級醫(yī)保部門溝通交流，做好本院DRG運行分析，結(jié)合臨床路徑和診療規(guī)范要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。將部分關(guān)鍵指標納入院內(nèi)績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效收入掛鉤，進一步提升醫(yī)院管理水平，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
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南平市醫(yī)療保障局? ?南平市財政局?
??????? 市衛(wèi)生健康委員會
????????? 2023年9月22日
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