各市、自治州醫(yī)療保障局，各定點醫(yī)藥機構：
??為進一步規(guī)范醫(yī)藥機構使用醫(yī)療保障基金，我們以《青海省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》中西藥、中成藥、協(xié)議期內談判藥和中藥飲片有明確限制性條件的874種藥品為依據，以醫(yī)保結算系統(tǒng)中相對應的13804條藥品商品名稱為規(guī)則明細，在醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)中進行事前提醒、事中預警、事后扣款。經2022年第9次局務會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)全省執(zhí)行。規(guī)則新增后，對醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)內原藥品智能審核規(guī)則進行覆蓋，后期根據國家和我省醫(yī)保藥品目錄調整及國家醫(yī)保藥品通用名稱公示情況及時更新。
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青海省醫(yī)療保障局
2022年12月19日