婷婷五月天在线视频网_亚洲精品无码鲁网午夜一本_国产又猛又粗又爽的视频_永久免费AV无语国产电影

您好:北京泰茂科技股份有限公司

江蘇省改革醫(yī)保付費引導(dǎo)醫(yī)院控費 兩年內(nèi)至少200個病種按病種付費
發(fā)布時間:2018-01-04        信息來源:查看

??? 省政府辦公廳近日出臺《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》,明確我省將全面推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,重點推行住院、門診大病按病種付費,完善按人頭、按床日等多種付費方式。

《意見》提出,將醫(yī)保付費總額控制范圍從住院醫(yī)療費用逐步擴展到門診醫(yī)療費用。同時,逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?;鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制,實行按病種分值或點數(shù)法付費地區(qū)先行實施,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

為確保改革成效,我省設(shè)立了醫(yī)保付費改革的時間點——到2018年各設(shè)區(qū)市按病種付費數(shù)達到150種以上,擴大病種分值付費統(tǒng)籌區(qū)數(shù)量,在鎮(zhèn)江、常州等市開展按病種分值付費推廣試點,在無錫等市探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點;到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點,激勵與約束并重的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按病種付費數(shù)不少于200種,按項目付費占比明顯下降。

《意見》要求各地選擇臨床診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實行按病種付費,優(yōu)先將兒童白血病、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費范圍。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?;鸩》N付費范圍。鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)積極申報開展按病種付費,當(dāng)年新增按病種付費發(fā)生的費用可單獨結(jié)算。積極探索并逐步縮小同病種在不同類別、不同等級醫(yī)療機構(gòu)付費標(biāo)準(zhǔn)的差距,促進分級診療。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保患者實際報銷額一般不低于按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的80%和70%,實際發(fā)生費用低于病種付費標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)仍按病種付費標(biāo)準(zhǔn)付費,結(jié)余部分歸醫(yī)療機構(gòu)留用,參?;颊咧恍柝?fù)擔(dān)實際發(fā)生費用的一定比例。實際發(fā)生費用高于病種付費標(biāo)準(zhǔn)的,超出費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),參保人員仍按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的一定比例負(fù)擔(dān)。

結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合,完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,依托基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手,開展特殊慢性病按人頭付費。將常見病、多發(fā)病的中藥診療服務(wù)納入按人頭付費的基本醫(yī)療服務(wù)范圍。到2020年,各統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)期用于門診保障的統(tǒng)籌基金占當(dāng)年居民醫(yī)?;鹗杖氲?0%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)要明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務(wù)范圍,保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務(wù)費用和一般診療費的支付,有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者家庭醫(yī)生團隊,患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付相應(yīng)的轉(zhuǎn)診費用。

對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病,可采取按床日付費的方式,同時加強對平均住院天數(shù)、日均費用以及治療效果的考核評估。

合理制定差別化的支付政策等措施,引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動的分級診療體系。對未按轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的,應(yīng)適當(dāng)降低報銷比例。

支持參保人員與家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍。



網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號-14

地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號匯智大廈B座7層 m.jesusavila.com ?2016-2023 泰茂股份版權(quán)所有


  • 經(jīng)營性網(wǎng)站
    備案信息

  • 可信網(wǎng)站
    信用評價

  • 網(wǎng)絡(luò)警察
    提醒您

  • 誠信網(wǎng)站

  • 中國互聯(lián)網(wǎng)
    舉報中心

  • 網(wǎng)絡(luò)舉報
    APP下載