各市、區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,姑蘇區(qū)民政和衛(wèi)生健康局,蘇州工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局、社會事業(yè)局,高新區(qū)社會事業(yè)局,市醫(yī)保中心:
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,建立和強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,堅決查處醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,常抓不懈縱深推進基金監(jiān)管工作,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委制定了《關于開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫砉ぷ鞯耐ㄖ罚ㄡt(yī)保函〔2020〕9號),江蘇省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)該文件并提出工作要求(蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕56號)。現(xiàn)將以上文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就我市執(zhí)行工作提出以下意見,請認真貫徹落實:
一、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委成立由全市醫(yī)保行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、醫(yī)療機構(gòu)相關專家等組成的檢查組,根據(jù)省局統(tǒng)一安排進行異地交叉抽查復查,并根據(jù)我市實際,對全市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾情況按不低于10%的比例進行抽查復查。
二、各區(qū)(市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委各自組成檢查組對本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行抽查復查,8月31日前完成,并將本區(qū)域內(nèi)抽查復查工作情況報市醫(yī)保局匯總。
三、各區(qū)(市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要加強部門聯(lián)動和信息通報機制,對違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)以及負有責任的醫(yī)務人員按照相關規(guī)定予以懲處。
四、各區(qū)(市)醫(yī)保局在11月1日前,向市醫(yī)保局報送專項治理工作總結(jié)。
蘇州市醫(yī)療保障局
蘇州市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月24日