各盟市衛(wèi)生健康委：
???? 現(xiàn)將《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于啟動2022年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕325號）以下簡稱《通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時(shí)提出以下要求，請一并貫徹落實(shí)。
一、確定參加績效考核的醫(yī)院名錄
請各盟市衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)二級和三級公立醫(yī)院名錄，于2022年10月20日前將新增和退出相應(yīng)考核等級的醫(yī)院名錄以正式公文形式傳真至我委醫(yī)政醫(yī)管局。具體填寫見附件1。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將于11月4日前將新納入考核的二級和三級公立醫(yī)院績效考核的機(jī)構(gòu)和人員信息添加公立醫(yī)院績效考核管理平臺。因合并、撤銷、等級變化等原因需退出考核的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺操作處理。
二、盟市衛(wèi)生健康委組織參加考核的各有關(guān)醫(yī)院按照要求，按時(shí)完成相關(guān)工作任務(wù)。
（一）采集住院病案首頁數(shù)據(jù)。參加考核的各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《通知》要求采集住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。
（二）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求，于2022年12月31日前完成2022年度滿意度調(diào)查工作。
（三）臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)。三級公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加國家臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)工作，二級公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)工作，確保在臨床檢驗(yàn)中心登記的機(jī)構(gòu)名稱與公立醫(yī)院績效考核平臺登記的機(jī)構(gòu)名稱一致。
（四）維護(hù)相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2022年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。
其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關(guān)要求執(zhí)行。
（五）動態(tài)調(diào)整績效考核使用的相關(guān)手術(shù)目錄。各相關(guān)三級公立醫(yī)院分別對照已發(fā)布的《二級公立醫(yī)院績效考核三級手術(shù)目錄（2020版）》《公立醫(yī)院績效考核四級手術(shù)目錄（第2版）》《公立醫(yī)院績效考核微創(chuàng)手術(shù)目錄（第2版）》，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際情況，按統(tǒng)一格式填寫“績效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議申請表（醫(yī)院）”（見附件2），報(bào)送各盟市衛(wèi)生健康委，各盟市衛(wèi)生健康委匯總后于11月5日前報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。我委將組織臨床及編碼專家，結(jié)合臨床實(shí)際和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)行篩選，形成自治區(qū)建議申請報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局
聯(lián) 系 人：孔利春
聯(lián)系電話：0471—6944931
電子郵箱：yzygj_wjw@nmww.gov.cn
二級公立醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評工作
聯(lián) 系 人：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院? 肖偉利
聯(lián)系電話：18047192520
自治區(qū)病案質(zhì)控中心
聯(lián) 系 人：胡? 怡、楊建玲
聯(lián)系電話：0476—5973589
?
2022年10月20日