各縣(市)、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
??《安慶市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
安慶市人民政府辦公室
2022年7月20日
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??????????????????????????????????????????? 安慶市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
??根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
??一、主要目標(biāo)
??以打造區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭(zhēng)到“十四五”末實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：
??(一)綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，跨省就醫(yī)比例降至6%以下。
??(二)精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本控制在50%以下。
??(三)要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科達(dá)到5個(gè)以上;省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)(特色)專(zhuān)科8個(gè)左右。
??(四)公立醫(yī)院績(jī)效考核排名進(jìn)入全省中上位次。
??二、重點(diǎn)任務(wù)
??(一)構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.打造高水平醫(yī)院。(1)建設(shè)高水平醫(yī)院。成立工作專(zhuān)班，完善工作機(jī)制，統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，支持全市三級(jí)甲等醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，疑難危重癥診療能力逐步達(dá)到蘇浙同類(lèi)醫(yī)院水平。(2)建設(shè)安慶市省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。省市共建、以市為主，積極爭(zhēng)取省級(jí)資源支持，建設(shè)安慶市省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。(3)持續(xù)強(qiáng)化國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。不斷加強(qiáng)市立醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院兩家國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地能力建設(shè)，可持續(xù)發(fā)展能力基本達(dá)到省內(nèi)同類(lèi)培訓(xùn)基地水平。(4)深化衛(wèi)生健康“長(zhǎng)三角”一體化發(fā)展。堅(jiān)持“內(nèi)搭平臺(tái)、外聯(lián)老鄉(xiāng)”，加強(qiáng)與長(zhǎng)三角等先發(fā)地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度合作，采取跟班培訓(xùn)、建立名醫(yī)工作室、專(zhuān)科聯(lián)盟、共建分院等多種形式，全面提升我市醫(yī)療技術(shù)水平。建成上海同濟(jì)醫(yī)院安慶分院，持續(xù)推進(jìn)江蘇省腫瘤醫(yī)院安慶醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院建設(shè)、市立醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院協(xié)作、安慶市第一人民醫(yī)院與上海仁濟(jì)醫(yī)院合作等。
??2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。(1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平縣級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智。力爭(zhēng)到2025年各縣(市)至少有一所縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。(2)建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量建設(shè)1-2家高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。進(jìn)一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科，實(shí)行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。(3)探索建設(shè)城市醫(yī)院集團(tuán)。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)?；A(chǔ)上擴(kuò)容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。(4)促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。將城市三級(jí)公立醫(yī)院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。城市三級(jí)醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)等患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診到基層，持續(xù)推進(jìn)“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。(5)建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。
??3.構(gòu)建傳染病醫(yī)療救治體系。依托安慶市傳染病醫(yī)院建設(shè)安徽省公共衛(wèi)生臨床中心安慶分中心，“平戰(zhàn)結(jié)合”打造省級(jí)區(qū)域性傳染病救治基地。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。
??4.加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。加快推進(jìn)市第六人民醫(yī)院改擴(kuò)建、市二院北院區(qū)等項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)市二院與市婦計(jì)中心合作共建市婦幼保健院，提升精神衛(wèi)生、婦幼保健和眼科等專(zhuān)科服務(wù)能力。推進(jìn)市、縣精神專(zhuān)科醫(yī)院(科室)和婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)科全覆蓋。專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)科能力逐步達(dá)到蘇浙同類(lèi)醫(yī)院水平。鼓勵(lì)城市二級(jí)綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。
??5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。做大做強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院和宿松縣中醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè);積極推動(dòng)潛山市、岳西縣、望江縣、懷寧縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。建成8個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。
??6.減少跨省異地就醫(yī)。健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專(zhuān)項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年跨省就醫(yī)比例降至6%以下。
??(二)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
??7.提升臨床專(zhuān)科能力與水平。(1)加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科?！笆奈濉逼陂g，積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，建成5個(gè)以上省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設(shè)90個(gè)左右市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，各承建單位按照不少于1:2比例配套項(xiàng)目資金。(2)加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。市、縣(市)建立緊急救援中心和隊(duì)伍。加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。
??8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。(1)實(shí)施科研強(qiáng)院。積極申報(bào)各類(lèi)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目。以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。(2)推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。理順政策機(jī)制，拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)，逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。(3)促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展攻關(guān)，創(chuàng)造條件推進(jìn)臨床使用;及時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對(duì)接。
??9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。綜合醫(yī)院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。規(guī)范開(kāi)展日間手術(shù)，二級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上，三級(jí)醫(yī)院達(dá)20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診分時(shí)段預(yù)約比例達(dá)80%以上，三級(jí)醫(yī)院設(shè)置入院準(zhǔn)備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
??10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。(1)加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)以上，二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上;三級(jí)醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平;三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%以上。(2)加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨縣區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。依托市城市大腦，2023年建成安慶市區(qū)域影像中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像數(shù)據(jù)共享和調(diào)閱，方便區(qū)域影像協(xié)同業(yè)務(wù)開(kāi)展(醫(yī)影像信息共享、集中診斷、綜合監(jiān)管、影像質(zhì)控以及基層檢查業(yè)務(wù)管理等業(yè)務(wù))，最終實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的影像檢查資源、影像診斷資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。(3)加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快推進(jìn)市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)制度，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，建成安慶市電子健康卡(碼)管理平臺(tái)，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡(碼)通用。
??(三)提升高質(zhì)量發(fā)展新效能
??11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)(CMI)、萬(wàn)元收入能耗等主要指標(biāo)逐步達(dá)到蘇浙同類(lèi)醫(yī)院水平，物耗成本控制在50%以下。
??12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。
??13.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。2025年，全市至少1家三級(jí)甲等醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核排名達(dá)到A等級(jí)及以上，二甲及以上縣級(jí)公立醫(yī)院需達(dá)到B等級(jí)及以上?？?jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核省內(nèi)排名達(dá)到中上位次。
??(四)激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
??14.改革人事薪酬制度。(1)持續(xù)做好公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度應(yīng)用。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，在省委編辦部署下開(kāi)展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估，根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，嚴(yán)格按程序做好社會(huì)化用人納入編制管理工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，競(jìng)聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。(2)增加護(hù)士配備。科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士。(3)加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，培養(yǎng)一批達(dá)到省內(nèi)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻礁咚结t(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。積極培育“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”。(4)優(yōu)化職稱(chēng)評(píng)聘制度。合理設(shè)置公立醫(yī)院崗位職數(shù)。貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)序列和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不再把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)等作為申報(bào)的必要條件，突出業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠(chéng)信等，抓好衛(wèi)生系列副高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審工作。(5)改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。全面推開(kāi)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。
??15.大力引進(jìn)高層次人才。(1)實(shí)施衛(wèi)生招才引智行動(dòng)和柔性引才引智行動(dòng)。市、縣醫(yī)院引進(jìn)博士和高水平碩士;鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)院士、長(zhǎng)江學(xué)者、享受?chē)?guó)務(wù)院或省政府特殊津貼的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、國(guó)家或省中青年突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家、省級(jí)名醫(yī)、省級(jí)及以上重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等高層次人才;探索建立“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)市外專(zhuān)家來(lái)我市開(kāi)展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。(2)落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)高層次人才和專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)工資報(bào)酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。(3)加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。各級(jí)醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。
??16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷(xiāo)比例，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。根據(jù)省級(jí)政策規(guī)定，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開(kāi)展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，達(dá)到30%以上。
??17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)，試點(diǎn)探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉(zhuǎn)病人額度)預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。
??18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購(gòu)使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。
??(五)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化
??19.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)、依規(guī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學(xué)倫理審查、患者隱私保護(hù)、信息公開(kāi)等制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。
??20.構(gòu)建關(guān)愛(ài)職工的長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)。支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)等，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。
??21.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓(xùn)愿景使命。傳承醫(yī)院歷史文化，加強(qiáng)愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。
??(六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
??22.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。
??23.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)，設(shè)黨委的公立醫(yī)院成立紀(jì)委，配備專(zhuān)職紀(jì)委書(shū)記，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評(píng)價(jià)體系。探索建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)。
??24.提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部建設(shè)提升行動(dòng)，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃。推行“支部建在科室上”，建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。
??三、保障措施
??(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。加強(qiáng)督查考核，市政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對(duì)各縣(市、區(qū))政府目標(biāo)管理績(jī)效考核。
??(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。落實(shí)政府保障責(zé)任，逐步加大公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步達(dá)到全省平均水平，積極化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全省平均水平以下。
??(三)建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。各公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開(kāi)展自評(píng);各縣(市、區(qū))按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。市屬公立醫(yī)院年度自評(píng)和各縣(市、區(qū))評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各地各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。