市醫(yī)療保障中心，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健局，漳州臺(tái)商投資區(qū)社會(huì)事業(yè)管理局，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為推動(dòng)2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品盡快落地，保證廣大參?；颊吣軌蛉缙谙硎艿较嚓P(guān)待遇，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局?國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕73號(hào)）《福建省醫(yī)療保障局?福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（閩醫(yī)?！?020〕4號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，就做好2019年國(guó)家談判藥品落地工作通知如下：
一、認(rèn)真做好談判藥品采購(gòu)和支付工作
根據(jù)閩醫(yī)保〔2019〕107號(hào)通知，我市談判藥品醫(yī)保支付比例按照省本級(jí)支付比例執(zhí)行，相關(guān)談判藥品納入我市相應(yīng)的門(mén)診特殊病種醫(yī)保支付用藥范圍。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新版目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況加快更新醫(yī)保信息系統(tǒng)。強(qiáng)化談判藥品采購(gòu)管理，臨床所需談判藥品均需通過(guò)省級(jí)藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，不得要求患者通過(guò)外購(gòu)等途徑使用談判藥品。對(duì)托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b等4個(gè)未談判續(xù)約成功的藥品，在2019年12月31日前已經(jīng)用藥的患者，予以6個(gè)月的醫(yī)保支付過(guò)渡期。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把握政策做好解釋說(shuō)明工作，適時(shí)用目錄內(nèi)類(lèi)似或療效更好的藥物替換。
二、推進(jìn)談判藥品及時(shí)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
談判藥品配備、使用不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等指標(biāo)限制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力，結(jié)合目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的藥事管理會(huì)議，對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保談判藥品的配備和使用。
三、加強(qiáng)管理監(jiān)測(cè)，確保規(guī)范使用
建立談判藥品使用情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)談判藥品配備、使用和支付等情況的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。2020年1-6月市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月上報(bào)談判藥品醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，完善談判藥品用藥指南和規(guī)范，規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同步加強(qiáng)用藥管理，確保談判藥品合理、規(guī)范使用。
四、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，合理引導(dǎo)預(yù)期
各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，積極營(yíng)造各方面理解、支持醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作的良好輿論氛圍。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，及時(shí)引導(dǎo)和回應(yīng)患者關(guān)切，穩(wěn)妥處置社會(huì)輿情。
五、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成實(shí)施合力
談判藥品落地工作關(guān)系參保患者切身利益，中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視、社會(huì)各界廣泛關(guān)注，各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)務(wù)必提高政治站位，統(tǒng)一思想、周密組織、扎實(shí)推進(jìn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)精細(xì)管理、密切跟蹤進(jìn)展，確保談判藥品平穩(wěn)落地，把好事辦好。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)會(huì)同衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)做好包括談判藥品在內(nèi)的新版目錄落地執(zhí)行工作。
漳州市醫(yī)療保障局
漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年1月21日