推進城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病及“兩病”政策落實，是體現(xiàn)以習近平總書記為核心的黨中央、國務院對克州各族群眾的關心關愛，是推進決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅的有力抓手，是切實減輕各族群眾醫(yī)藥費用負擔的有效舉措，經(jīng)全州醫(yī)保系統(tǒng)共同努力，取得了一定成效，現(xiàn)將自治州推進城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病及“兩病”政策落實情況公示如下
附件：1.主動作為?靠前服務落實慢性病補助惠民政策暖民心
2.落實國家組織藥品集中帶量采購和帶金使用工作減輕群眾醫(yī)藥費用負擔
克州醫(yī)療保障局
2020年5月14日
附件1
主動作為?靠前服務
落實慢性病補助惠民政策暖民心
2020年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅之年，醫(yī)保局深入貫徹落實習近平總書記關于扶貧工作的重要論述和重要講話精神，緊扣“兩不愁三保障”目標標準，主動作為，靠前服務、舉一反三，進一步筑牢因病致貧因病返貧防線，切實增強各族群眾獲得感、幸福感、安全感。
自今年3月以來，為保證城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病、“兩病”政策落地落實落細，真正惠及各族群眾，切實減輕慢性病患者慢性病負擔，克州醫(yī)保局出實招、多舉措，想群眾之所想，急群眾之所急，通過醫(yī)保平臺大數(shù)據(jù)篩查，查漏補缺，篩查出符合城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病、“兩病”初審條件的人員16329人，門診特殊慢性病數(shù)據(jù)推送到州人民醫(yī)院，“兩病”數(shù)據(jù)推送到縣市醫(yī)保局，由各醫(yī)療機構組織醫(yī)療專家進行鑒定，鑒定結果統(tǒng)一推送到縣市醫(yī)保局進行系統(tǒng)錄入，同時，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村工作人員將慢性病、“兩病”政策告知患者個人，并引導填寫個人門診特殊慢性病申請表，及時兌現(xiàn)待遇，實現(xiàn)了醫(yī)保部門主動鑒定，慢病患者及時享受待遇保障。
通過大數(shù)據(jù)篩查，醫(yī)療專家鑒定，縣市醫(yī)保局主動聯(lián)系、上門服務，將城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病、“兩病”政策宣傳到家家戶戶，真正做到把群眾當親人，把老百姓的事當做自己的事，使醫(yī)保政策落到實處，將黨中央、國務院對新疆各族群眾健康生活的關心關懷關愛通過醫(yī)保政策傳遞到千家萬戶，將黨的醫(yī)?；菝裾呗鋵嵉礁髯謇щy群眾的心中，架起黨中央與新疆各族群眾之間的連心橋，切實增強各族群眾的感恩意識，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻醫(yī)保力量。
截止目前，經(jīng)醫(yī)療專家鑒定，已鑒定出符合城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病待遇標準1179人；符合“兩病”政策高血壓待遇標準6463人，糖尿病待遇標準5257人，共計11720人。
附件2
落實國家組織藥品集中帶量采購和帶金
使用工作減輕群眾醫(yī)藥費用負擔
自開展國家組織藥品集中采購和使用工作以來，克州醫(yī)保局切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央國務院、自治區(qū)、自治州黨委的決策部署上來，主動擔當作為，深入開展國家組織藥品集中采購試點工作，以試點工作成效推動建立形成以市場為主導的藥品價格形成機制，努力營造良好社會氛圍，確保落實國家組織藥品集中采購試點工作取得實效。
隨著集采擴圍，波及的范圍越來越廣，試點范圍也由原來的公立醫(yī)療機構擴展到醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店，國家組織藥品集中采購和使用中選的57個（其中：第一批25個，第二批32個）中選品種，自治州醫(yī)保局在總額預算的基礎上，按照中選藥品的中選價格和約定采購量明確采購預算，落實預付周轉金。醫(yī)療保障局在醫(yī)藥機構和中選企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷合同后，根據(jù)約定藥品采購金額的30%預付給配送企業(yè)，醫(yī)保基金按相同的支付標準進行結算,患者使用價格高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以內部分由患者和醫(yī)保按比例分擔,帶量采購的實質就是用價格拼市場，企業(yè)一旦中標，則可迅速吞下大量市場份額，中標所付出的代價是給出最低的價格，企業(yè)中標后不用再擔心產(chǎn)品銷售的問題，能夠節(jié)省大量促銷、流通等環(huán)節(jié)的費用。
落實國家藥品集中采購和使用工作是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問題的重大舉措。克州醫(yī)療保障部門將堅決按照國家和自治區(qū)統(tǒng)一部署，認真貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用工作,不斷加強國家藥品集中采購和使用工作改革力度,持續(xù)擴大改革成效,理清工作思路，做實做細國家組織藥品集中采購試點的每個環(huán)節(jié)，深入落實試點各項政策，加強監(jiān)管，重點做到“確保質量、確保供應、確保使用、確?；乜睢?。樹立改革精神，加強組織保障，加強宣傳、引導，做好政策解讀，繼續(xù)探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購和使用制度,為降低虛高藥品價格、減輕群眾負擔、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化發(fā)揮積極作用。