宿衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕38號(hào)
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)政法和社會(huì)管理辦公室（社會(huì)事業(yè)局），市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，打擊醫(yī)療活動(dòng)中存在的亂象，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益。按照市委張愛軍書記在市醫(yī)保局《關(guān)于醫(yī)保信訪舉報(bào)案件調(diào)查情況匯報(bào)》上的批示精神，市衛(wèi)生健康委召開專題會(huì)議研究，決定在全市開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治月活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)安排通知如下：
一、專項(xiàng)整治目標(biāo)
強(qiáng)化問題導(dǎo)向，全面排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)行為等方面存在的突出問題，深入剖析原因，舉一反三、防微杜漸，研究制定整改措施，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生健康職業(yè)精神，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，健全完善內(nèi)部管理制度，推動(dòng)建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。
二、專項(xiàng)整治范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、專項(xiàng)整治內(nèi)容
（一）整治違法違規(guī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
1、非法行醫(yī)行為。從嚴(yán)查處無證行醫(yī)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)以及未注冊(cè)或未變更注冊(cè)醫(yī)護(hù)人員開展診療活動(dòng)等行為。
2、出租、買賣證照及承包科室行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及出租、承包科室等行為。
3、醫(yī)療欺詐行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
4、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告。打擊通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)、戶外廣告牌發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息以及超出《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
5、不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過介紹患者到本單位或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療、住院、購買醫(yī)藥產(chǎn)品收取提成等不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。
6、超范圍行醫(yī)行為。整治超出核準(zhǔn)登記的診療科目、技術(shù)范圍開展醫(yī)療服務(wù)和超出登記床位數(shù)量收治病人等行為。
（二）開展“三合理一規(guī)范”專項(xiàng)整治
1、合理檢查方面。主要整治大型檢查指征不強(qiáng)、臨床檢查不合理、重復(fù)檢查、檢查項(xiàng)目打包過濫、檢查結(jié)果不準(zhǔn)確、檢查陽性率不高、以及檢查收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤等問題。
2、合理用藥方面。主要整治臨床用藥方法不合理、用藥劑量不合理、給藥時(shí)間不合理、重復(fù)用藥、濫用抗菌藥物、輔助用藥指征不明確或無指正聯(lián)合用藥等違規(guī)用藥現(xiàn)象。
3、合理治療方面。主要整治臨床治療不合理、未按臨床診療指南及操作常規(guī)治療、小病大治、降低門檻住院、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位、對(duì)患者知情告知不到位等問題。
4、規(guī)范收費(fèi)方面。主要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、醫(yī)療費(fèi)用“一日清單制”等行為。整治拆分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，未按照規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)、財(cái)務(wù)管理混亂等行為。
（三）規(guī)范醫(yī)療文書書寫
嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫和管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷，嚴(yán)格按照要求做好病歷保存，嚴(yán)查病案缺項(xiàng)、信息不全、醫(yī)師未簽名、漏記錄以及丙級(jí)病歷等現(xiàn)象。
（四）整頓行業(yè)作風(fēng)
嚴(yán)查醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定落實(shí)情況，整治收受紅包、拿回扣、違規(guī)統(tǒng)方、態(tài)度生硬等行為，查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)治理情況，包括藥品和高值醫(yī)用耗材采購管理，落實(shí)藥品兩票制、公開公示制度，假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為；查醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)情況，包括有章不循、落實(shí)不力、激勵(lì)作用不強(qiáng)等問題；查信用體系執(zhí)行情況，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員信用體系建設(shè)。
四、專項(xiàng)整治安排
（一）動(dòng)員部署階段（8月8日~8月13日）。市衛(wèi)健委成立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱“整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”），由市衛(wèi)健委主任任組長(zhǎng)，各分管副主任任副組長(zhǎng)，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)政醫(yī)管處負(fù)責(zé)人兼辦公室主任。各級(jí)衛(wèi)健行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本通知部署開展相應(yīng)的活動(dòng)，召開動(dòng)員部署會(huì)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，同時(shí)結(jié)合各地實(shí)際，運(yùn)用多種形式，在醫(yī)務(wù)人員中廣泛開展職業(yè)道德教育和法制紀(jì)律教育，各地、各單位成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組并制定工作方案，方案在8月13日前報(bào)市衛(wèi)健委整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（二）自查自糾階段（8月14日~8月18日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織科室、醫(yī)務(wù)人員逐條對(duì)照整治內(nèi)容開展自查，要針對(duì)自查出來的問題，舉一反三，查找容易產(chǎn)生不規(guī)范行為的主要科室和主要環(huán)節(jié)，認(rèn)真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定和完善相關(guān)管理制度。市衛(wèi)健委設(shè)立舉報(bào)信箱，公布舉報(bào)電話和電子郵箱（84389320、wsjyzc306@126.com），認(rèn)真受理群眾對(duì)醫(yī)療亂象的投訴和舉報(bào)。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改報(bào)告于8月18日前報(bào)市衛(wèi)健委整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改情況報(bào)所屬縣區(qū)衛(wèi)健行政部門。
（三）集中整治階段（8月19日~8月27日）。縣區(qū)衛(wèi)健局組織相關(guān)部門組成聯(lián)合檢查組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行拉網(wǎng)式、全覆蓋的檢查，特別是要對(duì)不規(guī)范行為有針對(duì)性的監(jiān)督檢查；市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)將分縣區(qū)包保指導(dǎo)、明查暗訪各地專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況。各級(jí)衛(wèi)健行政部門要依法依規(guī)從嚴(yán)查處違規(guī)、違紀(jì)、違法行為，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，及時(shí)通報(bào)、督促整改，確保此次專項(xiàng)整治取得預(yù)期成效。
（四）總結(jié)提升階段（8月28日~8月31日）。建立銷號(hào)責(zé)任制，抓好問題的整改。對(duì)整治重點(diǎn)落實(shí)整改情況回頭看，全面總結(jié)整治成果，對(duì)發(fā)現(xiàn)共性問題制定完善的管理制度，對(duì)典型經(jīng)驗(yàn)做法及時(shí)總結(jié)推廣，推動(dòng)建立規(guī)范醫(yī)療行為的長(zhǎng)效管理機(jī)制。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層抓好落實(shí)。各地各單位要認(rèn)真按照全市統(tǒng)一部署，高度重視和組織好此次專項(xiàng)整治活動(dòng)，避免出現(xiàn)“上熱下冷”“層層衰減”的現(xiàn)象。各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位開展此次專項(xiàng)整治活動(dòng)的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)要抓好分管范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，并壓實(shí)到每一名責(zé)任人。各單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，強(qiáng)化措施，分階段推進(jìn)專項(xiàng)整治活動(dòng)。
（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，搞好整章建制。各單位要深入扎實(shí)組織開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，堅(jiān)決防止走過場(chǎng)、搞形式主義等，要將各階段任務(wù)分配到部門，具體到人，加強(qiáng)經(jīng)常性督促檢查，將整治工作與日常工作同安排、同部署，使此次專項(xiàng)整治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療秩序維護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理結(jié)合起來，努力解決當(dāng)前突出問題，促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)活動(dòng)的整治目標(biāo)。
（三）突出整治重點(diǎn)，注重整體推進(jìn)。要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查與整治效果評(píng)估，市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對(duì)全市各地各醫(yī)療單位專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)，適時(shí)對(duì)各地整治情況進(jìn)行抽查，對(duì)敷衍應(yīng)付、工作遲緩的地方和單位進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)工作不力，導(dǎo)致人民群眾嚴(yán)重不滿，醫(yī)療亂象得不到有效整治的，以及發(fā)生重大社會(huì)影響事件的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造整治氛圍。各級(jí)衛(wèi)健行政部門及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展正面宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，策劃相關(guān)活動(dòng)，要在區(qū)域內(nèi)官方媒體和微信公眾號(hào)等媒介宣傳醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治活動(dòng)，大力宣傳衛(wèi)生健康行政部門凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
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?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?2019年8月8日
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