各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局),自治區(qū)人民醫(yī)院:
???? 現(xiàn)將《2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升示范項目實施方案》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會辦公室
2022年6月28日
(此件主動公開)
2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升示范項目實施方案
為加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,有效滿足老年人多樣化、多層次健康養(yǎng)老服務需求,增強老年人的獲得感、幸福感,根據(jù)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進老年健康服務體系建設的實施意見》(寧衛(wèi)發(fā)〔2020〕349號)要求,自治區(qū)衛(wèi)生健康委決定啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升示范項目,特制訂本方案。
一、總體要求
(一)總體思路。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,按照實施健康中國戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化戰(zhàn)略總體要求,以人民健康為中心,堅持目標導向、問題導向,聚焦老年健康服務需求,以老年健康服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”為著力點,精準對接老年人多樣化、多層次的健康需求,不斷擴增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給,加快提升老年健康服務能力。
(二)工作目標。通過項目實施,引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適應人口老齡化形勢,積極回應廣大老年人不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、居家照護、安寧療護等方面的服務需求,通過打造“醫(yī)護康養(yǎng)”四位一體服務模式,進一步完善基礎(chǔ)設施,加強隊伍建設,創(chuàng)新工作方法,豐富服務項目,拓展服務內(nèi)容,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力,為轄區(qū)老年人提供更為可及、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,為推進我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作探索路徑,積累經(jīng)驗,提供樣板。
二、建設內(nèi)容
(一)改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設備配置。
1.建成老年或康復、護理病區(qū),實際開放床位數(shù)≥15張,年床位使用率≥80%;已有康復或護理病區(qū)且達到床位數(shù)量要求的,要進行提升改造,完善適老設施功能;已有綜合住院病區(qū)且床位30張以上的,應單獨設置規(guī)范的老年康復或護理病區(qū)。
2.在住院病區(qū)至少單獨設置1個設施、功能相對完善的安寧療護病房,能開展住院安寧療護和居家安寧療護服務。
3.建成1-2個康復、中醫(yī)或老年病等特色科室(?？?,配有開展康復治療的場地和設施、設備。
4.建立互聯(lián)互通的電子健康檔案信息系統(tǒng)、HIS管理系統(tǒng)和醫(yī)養(yǎng)服務信息化綜合平臺,與上級醫(yī)院建立信息化雙向轉(zhuǎn)診通道,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)互聯(lián)互通,建有面向老年人開放的服務網(wǎng)絡平臺。
(二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。
1.建成一支包括全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師、專(兼)職康復治療師以及護理人員且不少于10人的老年醫(yī)學骨干隊伍(其中中級及以上職稱不少于3人)。
2.組織醫(yī)護人員參加自治區(qū)老年醫(yī)學、老年康復護理、安寧療護等專業(yè)培訓,選派骨干醫(yī)護人員到自治區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)照護中心進修學習,參加培訓和進修的家庭醫(yī)生團隊醫(yī)護人員應達到單位專業(yè)人員總?cè)藬?shù)的70%以上。年內(nèi)至少選派1-2名康復專業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等專業(yè)人員參加自治區(qū)衛(wèi)生健康人才相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)培訓。
(三)加強中醫(yī)藥服務能力。
1.改善中醫(yī)館服務設備,鼓勵西醫(yī)人員學習中醫(yī),壯大基層中醫(yī)藥人才隊伍,提升中醫(yī)館服務老年人能力。
2.開展康復治療服務和10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。在老年人群中推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目,加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳,培養(yǎng)健康科學的生活方式和理念。
(四)拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務范圍。
1.為轄區(qū)老年人建立電子健康檔案,開展老年人健康體檢和健康狀況評估,65歲及以上老年人健康管理率達70%以上。做好老年人基層就診服務,為老年人提供便捷的預約、轉(zhuǎn)診等服務。
2.建立醫(yī)共(聯(lián))體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生參加的家庭醫(yī)生團隊,做好轄區(qū)老年人的家庭醫(yī)生簽約服務,老年人簽約覆蓋率達到70%以上,重點覆蓋高齡(80周歲及以上)、失能、半失能的居家老年人,確保老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診、慢病有管理。
3.為有需求的居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡診、長期護理康復、安寧療護等重點服務。轄區(qū)內(nèi)家庭病床數(shù)量應不少于簽約人數(shù)的2.5‰。
4.與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老照料機構(gòu)全面建立合作機制或簽約服務協(xié)議,每年在各村、社區(qū)和養(yǎng)老服務機構(gòu),開展2-3次集中的健康宣講和咨詢服務活動,促進健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進社區(qū)、進家庭,增強老年人的自我保健意識和能力。
(五)建設自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量管理中心。
1.以自治區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)照護中心為主體,建設自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量管理中心,負責全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升標準制定、技術(shù)指導、人員培訓進修以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量控制、督導評估、績效評價等工作。
2.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作監(jiān)測評價制度,形成以服務覆蓋率、老年“醫(yī)康養(yǎng)護”服務質(zhì)量、老年人滿意度等為主要內(nèi)容的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務評估體系,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測評價工作,對示范項目工作進展和服務效果進行跟蹤評估。
3.建設全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務管理平臺,包括康養(yǎng)服務平臺、醫(yī)養(yǎng)服務平臺、互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老平臺、醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一支付結(jié)算平臺和質(zhì)量控制管理中心等4個子平臺和1個中心,通過整合老齡信息、電子健康檔案、電子病歷等資源,實現(xiàn)居家養(yǎng)老信息與健康服務信息共享,支持構(gòu)建集居家社區(qū)養(yǎng)老、健康咨詢、醫(yī)療護理、生理監(jiān)測、遠程健康管理、養(yǎng)生康復、親情關(guān)愛、互助養(yǎng)老等功能于一體的一站式服務平臺,促進醫(yī)養(yǎng)服務持續(xù)改進,形成線上線下一體化的全流程醫(yī)養(yǎng)服務及管理模式。積極推進全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務管理平臺和全區(qū)一體化全民健康信息平臺互聯(lián)互通、信息共享。
三、實施范圍
確定銀川市金鳳區(qū)豐登鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、吳忠市紅寺堡區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、永寧縣閩寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、靈武市崇興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平羅縣姚伏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青銅峽市青銅峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西吉縣興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為2022年度全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升示范項目建設單位。后續(xù)年度示范點建設單位通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定。
四、資金保障
全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力提升示范項目補助資金由自治區(qū)財政安排,其中自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量管理中心建設項目資金230萬元,從醫(yī)療保障與服務能力提升項目經(jīng)費中統(tǒng)籌安排,由自治區(qū)人民醫(yī)院負責組織實施;7個示范點安排項目資金1000萬元,由項目單位所在地衛(wèi)生健康局組織實施,項目單位具體落實,主要用于改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設備配置、提升服務能力、人才培訓培養(yǎng)等項目支出。具體資金分配見附件。
五、組織實施
(一)準備階段(2022年月4月-2022年6月)。結(jié)合本地實際,制訂具體實施方案,方案要細化建設內(nèi)容、具體舉措和實施進度。各項目單位實施方案于2022年7月5日前報自治區(qū)衛(wèi)生健康委備案。
(二)實施階段(2022年月7月-2022年11月)。各項目單位按照實施方案,掛圖作戰(zhàn),把握工作進度,確保任務完成。自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作質(zhì)量管理中心要加強技術(shù)指導和人員培訓,確保老年人“醫(yī)護康養(yǎng)”規(guī)范開展。
(三)總結(jié)階段(2022年月12月)。對各地項目建設和管理運行情況進行績效評價?？偨Y(jié)經(jīng)驗不足,梳理可供全區(qū)推廣的制度、標準和流程,為進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。各項目實施地區(qū)衛(wèi)生健康部門要高度重視,在充分論證的基礎(chǔ)上,細化建設內(nèi)容,完善管理措施,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂具體實施方案。項目所在地區(qū)和實施單位同時納入全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(區(qū))、示范機構(gòu)創(chuàng)建活動范圍。各地要主動與財政、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門加強協(xié)調(diào)溝通,強化政策融合,整合各類資源,加大項目建設保障。
(二)精心實施開展。項目建設中,自治區(qū)人民醫(yī)院、各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局要跟進指導落實,協(xié)調(diào)解決問題,保證項目建設進度。要加強項目資金管理,嚴格支出范圍,做到?？顚Ｓ?任何單位和個人不得以任何形式滯留或挪用項目資金。老年人居家醫(yī)療服務的收費,參照當?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務項目價格標準執(zhí)行。
(三)加強宣傳引導。項目建成后,要充分利用當?shù)孛襟w、村委會和村醫(yī),宣傳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,擴大項目在當?shù)厝罕娭械闹獣月?吸引老年人入住,減少項目閑置時間、加快投入運行的速度。