各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位：
為進(jìn)一步推進(jìn)消除麻疹進(jìn)程，維持無脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）狀態(tài)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實施方案（2018-2019年）的通知》（浙衛(wèi)辦疾控〔2018〕4號）和《關(guān)于印發(fā)衢州市脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實施方案（2018-2019年）的通知》（衢衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕62號）精神，決定今秋明春繼續(xù)在全市范圍內(nèi)開展兩輪脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作。現(xiàn)將《江山市脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實施方案（2018-2019年）》印發(fā)給你們，請各單位高度重視，集中時間完成。第一輪時間為2018年10月8-14日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）于2018年12月05日前上報相關(guān)報表及總結(jié)，市疾控中心于2018年12月10日前上報相關(guān)報表及總結(jié)；第二輪時間為2019年2月25日至3月3日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）于2019年05月05日前上報相關(guān)報表及總結(jié)，市疾控中心于2019年05月10日前上報相關(guān)報表及總結(jié)；各單位可以根據(jù)實際情況，適當(dāng)延長集中查漏補(bǔ)種時間，原則上不超過兩周，我局將適時開展查漏補(bǔ)種工作督導(dǎo)。
聯(lián)系人：王新明
電 ?話：648766
江山市衛(wèi)生和計劃生育局辦公室
2018年9月4日
(此件公開發(fā)布）
江山市脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作
實施方案（2018-2019年）
為鞏固維持我市無脊灰狀態(tài)，進(jìn)一步推進(jìn)消除麻疹工作，根據(jù)上級要求，決定今秋明春在全市范圍內(nèi)開展兩輪脊灰、麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作。為保證此次活動的順利進(jìn)行，確保工作質(zhì)量，特制定本方案。
一、范圍、時間和對象
（一）范圍
全市各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)開展兩輪集中式的脊灰、麻疹疫苗摸底查漏補(bǔ)種工作。
（二）時間
第一輪于2018年10月8－14日開展；第二輪于2019年2月25日至3月3日開展。
（三）對象
1．摸底對象
4周歲以下兒童，即2014年1月1日以后出生的所有兒童。
2．補(bǔ)種對象
摸底對象中所有滿2月齡未接種脊灰疫苗、滿4月齡未完成3劑次以及滿4周歲未完成4劑次脊灰疫苗接種或脊灰免疫史不詳者，凡無疫苗接種禁忌癥者，均為脊灰疫苗補(bǔ)種對象。
摸底對象中所有滿8月齡未接種含麻疹成分疫苗、以及滿18月齡未完成2針次含麻疹成分疫苗接種或麻疹免疫史不詳者，凡無疫苗接種禁忌癥者，均為麻疹疫苗補(bǔ)種對象。
（四）疫苗和補(bǔ)種
1.脊灰疫苗
發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童時，第1劑補(bǔ)種使用IPV（脊灰滅活疫苗），其余劑次按照現(xiàn)有免疫程序接種bOPV（I+Ⅲ型二價口服脊灰減毒活疫苗）。對于既往已有OPV（三價口服脊灰減毒活疫苗）免疫史或IPV免疫史（無論劑次數(shù)）兒童，用bOPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV。對于既往僅有bOPV免疫史的兒童，盡早接種1劑IPV。
2.麻疹疫苗
發(fā)現(xiàn)麻疹疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童時，第1劑補(bǔ)種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，并按照現(xiàn)有免疫程序完成后續(xù)疫苗補(bǔ)種；兒童（滿18月齡）僅1劑次含麻疹成分疫苗接種史者，補(bǔ)種1劑麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗。
二、任務(wù)指標(biāo)
（一）以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標(biāo)兒童摸底登記率達(dá)100％；
（二）以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標(biāo)兒童脊灰、麻疹疫苗接種率達(dá)95％以上；
（三）全市脊灰、麻疹疫苗漏種對象的補(bǔ)種率達(dá)95%以上。
三、組織實施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
各地要積極爭取有關(guān)部門的支持和配合，并在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，制定具體實施計劃，認(rèn)真組織實施查漏補(bǔ)種活動，確?；顒禹樌_展。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)活動的具體實施，做好疫苗運(yùn)輸、分發(fā)、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。
（二）宣傳發(fā)動
各地要充分利用電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)、報刊、手機(jī)短信、微信等傳播媒介和健康宣傳欄、電子屏幕等現(xiàn)有宣傳陣地，積極開展形式多樣的宣傳活動。對流動人口集聚地等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)開展入戶宣傳，發(fā)放宣傳單，并在社區(qū)、村落醒目位置張貼宣傳海報，使本次目標(biāo)人群了解麻疹、脊灰防治科普知識和本次活動信息，主動及時參與疫苗補(bǔ)種工作。各預(yù)防接種門診要在醒目位置張貼活動海報，分發(fā)活動宣傳單。
（三）目標(biāo)人群摸底與登記
各單位要組織發(fā)動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）的政府或社會力量進(jìn)行目標(biāo)人群的主動搜索與登記。各接種門診應(yīng)根據(jù)此次查漏補(bǔ)種對象范圍，分村（社區(qū)）將已管理登記的目標(biāo)兒童整理分類，并按是否為本次查漏補(bǔ)種對象分類填入《江山市麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動摸底登記表》（附表1），同時根據(jù)整理好的應(yīng)種對象名單填寫接種通知單。調(diào)查摸底人員要按照各自責(zé)任區(qū)域進(jìn)行地毯式排摸，挨家挨戶開展調(diào)查摸底登記工作，調(diào)查結(jié)果應(yīng)與接種門診提供的《摸底登記表》核對，新發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)兒童應(yīng)立即登入《摸底登記表》，并以通知單形式告知目標(biāo)兒童家長攜帶兒童在規(guī)定時間內(nèi)到指定地點(diǎn)接受相應(yīng)服務(wù)；若發(fā)現(xiàn)已管理登記的目標(biāo)兒童離開現(xiàn)居住地，應(yīng)在《摸底登記表》中備注相應(yīng)情況，屬于應(yīng)補(bǔ)種對象的，同樣以通知單形式告知目標(biāo)兒童家長就近接受疫苗補(bǔ)種；每天應(yīng)對調(diào)查摸底情況作整理分析，并于次日上午將核查結(jié)果及通知單發(fā)放情況反饋至接種門診。
（四）接種實施
為保證接種質(zhì)量和接種進(jìn)程，應(yīng)采用定點(diǎn)接種和邊排摸邊補(bǔ)種的方式。接種點(diǎn)原則上設(shè)置在現(xiàn)有接種門診內(nèi)，并落實專人負(fù)責(zé)疫苗的補(bǔ)種工作；活動期間，各接種點(diǎn)必須每天開放，并視當(dāng)?shù)貙嶋H情況延長接種服務(wù)時間，必要時推出夜間門診以滿足部分兒童家長需要，確保每位應(yīng)種兒童能夠享受便捷的接種服務(wù)。
接種點(diǎn)工作人員應(yīng)及時將應(yīng)補(bǔ)種對象完成疫苗接種情況反饋至相應(yīng)村（社區(qū)）的調(diào)查摸底工作人員，由調(diào)查摸底人員負(fù)責(zé)督促未完成補(bǔ)種對象及時完成疫苗接種；接種點(diǎn)工作人員應(yīng)每日整理接種記錄，將有關(guān)信息補(bǔ)登入兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)中。
（五）異常反應(yīng)監(jiān)測與處理
各地要指定人員對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時，接種單位要及時進(jìn)行處理，并同時上報市衛(wèi)生計生局。對發(fā)生異常反應(yīng)的兒童，要按照統(tǒng)一的異常反應(yīng)調(diào)查表進(jìn)行規(guī)范的調(diào)查、處理、診斷和上報。
四、督導(dǎo)評估
為保證本次疫苗查漏補(bǔ)種工作質(zhì)量，達(dá)到高水平免疫接種率，各地應(yīng)組織對活動實施情況的全程督導(dǎo)和接種率現(xiàn)場評估。我局將成立督導(dǎo)組，對各地活動情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行工作質(zhì)量評估，對工作不到位、任務(wù)指標(biāo)未完成的地區(qū)責(zé)令重新開展摸底調(diào)查和接種，并進(jìn)行全市通報。
每輪活動結(jié)束后，我局將組織專業(yè)人員開展接種率現(xiàn)場評估。選取3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）開展評估，重點(diǎn)選擇近幾年麻疹發(fā)病率較高、流動人口較多或免疫規(guī)劃工作相對薄弱的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），共調(diào)查90名適齡兒童。各地負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的自評工作。
五、資料收集、總結(jié)和報告
查漏補(bǔ)種工作完成后，應(yīng)按方案要求及時進(jìn)行資料匯總，本次活動數(shù)據(jù)要求對補(bǔ)種數(shù)量一次性上報（如需補(bǔ)充多劑的，僅統(tǒng)計第1劑，后續(xù)接種納入到常規(guī)免疫管理），并對查漏補(bǔ)種活動進(jìn)行全面總結(jié)并逐級上報。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：將《江山市脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動接種情況登記表》（附表2），數(shù)據(jù)匯總到《江山市脊灰疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動接種情況匯總表》（附表3），以及將《江山市麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動接種情況登記表》（附表4）數(shù)據(jù)匯總到《江山市麻疹疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動接種情況匯總表》（附表5），附表3和5（電子版和書面蓋章）以及總結(jié)（電子版）第一輪于2018年12月05日前上報市疾病預(yù)防控制中心；第二輪時間于2019年05月05日前上報市疾病預(yù)防控制中心。
市疾控中心：匯總《江山市脊灰疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動接種情況匯總表》和《江山市麻疹疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動接種情況匯總表》，報表和總結(jié)第一輪于2018年12月10日前上報衢州市疾控中心；第二輪于2019年05月10日前上報衢州市疾控中心。