市醫(yī)療保障局各區(qū)分局、各區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康局、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：
根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局等三部門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》（粵醫(yī)保明電〔2020〕2號(hào)）的精神，為解決新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)患者）的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，按照國(guó)家醫(yī)療保障局“兩個(gè)確保”和“省五個(gè)全部”的要求，現(xiàn)提出以下貫徹執(zhí)行意見(jiàn)：
一、佛山市確認(rèn)疑似和確診的本市參?；颊?，其醫(yī)療費(fèi)用按照粵醫(yī)保明電〔2020〕2號(hào)執(zhí)行特殊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，即：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院診療中所使用藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥、其它疾病中感染等費(fèi)用)，不設(shè)個(gè)人先自付比例，全部納入醫(yī)保基金支付范圍，由定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以先掛賬，待醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完善后由各區(qū)社保部門(mén)與定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以醫(yī)保結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由同級(jí)衛(wèi)健部門(mén)匯總審核后，向同級(jí)財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)。
確認(rèn)疑似但最終確定不是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，由醫(yī)院分段予以結(jié)算，最終確定不是新型冠狀病毒感染肺炎之日（含當(dāng)日）前的費(fèi)用，按特殊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策予以結(jié)算；最終確定不是新型冠狀病毒肺炎之日后的費(fèi)用，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按我市現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
二、佛山市確認(rèn)疑似和確診的非本市參?；颊?，在佛山定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其醫(yī)療費(fèi)用先由定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬處理，待醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完善后，再按照特殊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策由各區(qū)社保部門(mén)與定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由同級(jí)衛(wèi)健部門(mén)匯總審核后，向同級(jí)財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)，財(cái)政部門(mén)按國(guó)家規(guī)定給予保障?？缡‘惖鼐歪t(yī)的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算。
三、確認(rèn)疑似和確診參?；颊咴谑袃?nèi)初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)救治醫(yī)院的門(mén)急診、留觀、住院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用均納入。如在同一家定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以上費(fèi)用可合并計(jì)算。待醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完善后，再按照特殊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策由各區(qū)社保部門(mén)與收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
四、確認(rèn)疑似和確診的非參保患者，在醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由同級(jí)衛(wèi)健部門(mén)匯總審核后，向同級(jí)財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)，財(cái)政部門(mén)按國(guó)家規(guī)定給予保障。
五、請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)健、醫(yī)保、社保、財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)信息互通，每日共享確認(rèn)疑似、確診患者，非參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用等信息。從系統(tǒng)改造上線次日起，由市社保局匯總市內(nèi)外參保人結(jié)算數(shù)據(jù)，按照附表要求，向市醫(yī)保局報(bào)送數(shù)據(jù)。
佛山市醫(yī)療保障局???佛山市財(cái)政局
佛山市衛(wèi)生健康局???佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
2020年2月8日