渦陽醫(yī)保局:慢病申請“免跑腿” 醫(yī)保服務“線上辦”
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民有所呼,我有所應;民有所求,我有所為。第二批主題教育開展以來,渦陽縣醫(yī)保局牢牢把握“學思想、強黨性、重實踐、建新功”總要求,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,堅持問需于民、問計于民、問效于民,聚焦群眾“急難愁盼”,積極推動“我為群眾辦實事”實踐,以民生溫度檢驗主題教育深度,彰顯主題教育成效。
針對慢性病門診待遇申報不夠便民,群眾需要通過線下往返提交相關(guān)病歷材料情況。2023年9月,渦陽縣醫(yī)保局依托全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務平臺,開通醫(yī)保門診慢特病認定業(yè)務,實現(xiàn)個人線上申報、認定。
開通門診慢特病認定線上辦理,所有門診慢特病認定均可通過線上(皖事通、支付寶、微信“安徽醫(yī)保公共服務”小程序)申請,鼓勵參保群眾職工從線上自行申請,從線上代辦。參保群眾,尤其是在異地治療人員和老年人,無需線下奔波提交資料、查詢辦理結(jié)果等,通過線上即可自助申報、實時查詢辦理結(jié)果;因各種原因無法實現(xiàn)網(wǎng)上申請的,可攜帶紙質(zhì)材料到縣醫(yī)保服務大廳申請,按時辦結(jié)。
對惡性腫瘤、白血病、血管支架植入等11種慢病開展“免審即享”。對青光眼、重度特應性皮炎、生長激素缺乏癥等4種病實行“即申即享”。依據(jù)參保人住院結(jié)算信息,通過省局數(shù)據(jù)推送,直接為群眾辦理,或者群眾提交紙質(zhì)線上線下申請后,符合條件的即時辦結(jié),讓群眾及時享受門診慢特病報銷待遇。
依托全市統(tǒng)一的慢特病鑒定專家?guī)?,每份慢特病申請資料,關(guān)鍵信息打碼后,隨機發(fā)送兩名專家進行鑒定,申請人與認定專家組互不見面,減少慢特病鑒定的廉政風險。同時縣醫(yī)保局針對辦理較慢的專家及時提醒。
取消門診慢特病紙質(zhì)證件,門診慢性病患者就診時,結(jié)算以讀取的系統(tǒng)內(nèi)門診慢特病信息為準,不再要求提供紙質(zhì)憑證,各定點醫(yī)療機構(gòu)不得以沒有門診慢特病證拒絕醫(yī)保報銷;高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、支架植入五種慢特病開通全國異地直接結(jié)算,群眾備案后直接報銷,為參保群眾提供報銷便利。
2023年,渦陽縣醫(yī)保局累計辦理慢特病待遇認定12894人,其中線上渠道辦理2231人??h醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務標準化規(guī)范化,推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造,加快推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”,推進醫(yī)保服務更加優(yōu)質(zhì)、更加高效、更加便捷,不斷增強人民群眾獲得感和滿意度。
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