渦陽醫(yī)保局：慢病申請“免跑腿” 醫(yī)保服務“線上辦”
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民有所呼，我有所應；民有所求，我有所為。第二批主題教育開展以來，渦陽縣醫(yī)保局牢牢把握“學思想、強黨性、重實踐、建新功”總要求，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅持問需于民、問計于民、問效于民，聚焦群眾“急難愁盼”，積極推動“我為群眾辦實事”實踐，以民生溫度檢驗主題教育深度，彰顯主題教育成效。
針對慢性病門診待遇申報不夠便民，群眾需要通過線下往返提交相關(guān)病歷材料情況。2023年9月，渦陽縣醫(yī)保局依托全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務平臺，開通醫(yī)保門診慢特病認定業(yè)務，實現(xiàn)個人線上申報、認定。
開通門診慢特病認定線上辦理，所有門診慢特病認定均可通過線上（皖事通、支付寶、微信“安徽醫(yī)保公共服務”小程序）申請，鼓勵參保群眾職工從線上自行申請，從線上代辦。參保群眾，尤其是在異地治療人員和老年人，無需線下奔波提交資料、查詢辦理結(jié)果等，通過線上即可自助申報、實時查詢辦理結(jié)果；因各種原因無法實現(xiàn)網(wǎng)上申請的，可攜帶紙質(zhì)材料到縣醫(yī)保服務大廳申請，按時辦結(jié)。
對惡性腫瘤、白血病、血管支架植入等11種慢病開展“免審即享”。對青光眼、重度特應性皮炎、生長激素缺乏癥等4種病實行“即申即享”。依據(jù)參保人住院結(jié)算信息，通過省局數(shù)據(jù)推送，直接為群眾辦理，或者群眾提交紙質(zhì)線上線下申請后，符合條件的即時辦結(jié)，讓群眾及時享受門診慢特病報銷待遇。
依托全市統(tǒng)一的慢特病鑒定專家?guī)?，每份慢特病申請資料，關(guān)鍵信息打碼后，隨機發(fā)送兩名專家進行鑒定，申請人與認定專家組互不見面，減少慢特病鑒定的廉政風險。同時縣醫(yī)保局針對辦理較慢的專家及時提醒。
取消門診慢特病紙質(zhì)證件，門診慢性病患者就診時，結(jié)算以讀取的系統(tǒng)內(nèi)門診慢特病信息為準，不再要求提供紙質(zhì)憑證，各定點醫(yī)療機構(gòu)不得以沒有門診慢特病證拒絕醫(yī)保報銷；高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、支架植入五種慢特病開通全國異地直接結(jié)算，群眾備案后直接報銷，為參保群眾提供報銷便利。
2023年，渦陽縣醫(yī)保局累計辦理慢特病待遇認定12894人，其中線上渠道辦理2231人?？h醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務標準化規(guī)范化，推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造，加快推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，推進醫(yī)保服務更加優(yōu)質(zhì)、更加高效、更加便捷，不斷增強人民群眾獲得感和滿意度。
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