各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障基金中心、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療保障基金中心、省本級(jí)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為加快落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算制度，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算，并推動(dòng)各地定點(diǎn)醫(yī)院全面接入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、申報(bào)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??（一）已由屬地醫(yī)保定點(diǎn)且提供涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)應(yīng)自愿納入全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)管理、能夠遵守并嚴(yán)格執(zhí)行福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定和管理規(guī)程；
??（二）合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，2019年6月以來(lái)未受到醫(yī)療保障行政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理等行政主管部門處罰及各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理； 近三年未在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作中提供虛假材料；
??（三）能夠依照全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)管理的有關(guān)規(guī)定制定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的工作人員和設(shè)備，并指定專人負(fù)責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)工作；能按照全省聯(lián)網(wǎng)管理需要，積極配合屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成相關(guān)信息系統(tǒng)的改造工作；
??（四）提供住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院，符合以上條件的，原則上應(yīng)全部申報(bào)納入全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)；
??（五）除提供住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院外，原則上建議各統(tǒng)籌區(qū)將定點(diǎn)空白區(qū)域、鞏固脫貧成效重點(diǎn)地區(qū)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先推薦納進(jìn)定點(diǎn)范圍。異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)跨區(qū)域參保人員就醫(yī)服務(wù)，本批全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)工作繼續(xù)圍繞保障基本、有利統(tǒng)一管理原則，兼顧全省各地目前支付和管理政策?？谇活愥t(yī)療機(jī)構(gòu)（除口腔醫(yī)院外）等各地政策客觀尚存差異的機(jī)構(gòu)，以鞏固優(yōu)化統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)服務(wù)為主，本批次暫不納入全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)范圍。各統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)結(jié)合經(jīng)辦管理實(shí)際，以保障定點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)、有效實(shí)施就醫(yī)地稽核管理為前提，合理推薦報(bào)送本統(tǒng)籌區(qū)報(bào)送名單。
??二、申報(bào)材料
??（一）福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（附件1，加蓋申報(bào)單位公章）；
??（二）申報(bào)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有違法違規(guī)記錄的書(shū)面聲明（附件2，加蓋申報(bào)單位公章）；
??（三）申請(qǐng)納入全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)的二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)認(rèn)定有關(guān)材料復(fù)印件（核原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章）；
??（四）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(或部門，下同)出具的《全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)單位匯總信息表》（附件3）；
??（五）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一查詢申報(bào)單位執(zhí)行本轄區(qū)醫(yī)保管理部門政策和規(guī)定情況以及既往申報(bào)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)情況，并接收申報(bào)單位關(guān)于遵守衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理等管理部門規(guī)定，近一年以來(lái)無(wú)違法違規(guī)記錄的書(shū)面聲明材料，有條件的統(tǒng)籌區(qū)可隨機(jī)抽取部分申報(bào)單位的聲明材料驗(yàn)證真實(shí)性。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為2019年6月以來(lái)未受到處理和三年內(nèi)未在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作中提供虛假材料的申報(bào)機(jī)構(gòu)出具說(shuō)明。
??三、申報(bào)流程
??（一）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照申報(bào)范圍和要求組織實(shí)施本統(tǒng)籌區(qū)的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)申報(bào)工作，對(duì)符合申報(bào)條件的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步評(píng)估，推薦報(bào)送本統(tǒng)籌區(qū)全省聯(lián)網(wǎng)申報(bào)名單。
??（二）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于2020年7月3日前將確定的本統(tǒng)籌區(qū)《全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)單位匯總信息表》（含申報(bào)單位未受處罰處理情況說(shuō)明）寄送至省醫(yī)保中心醫(yī)藥服務(wù)科，申報(bào)材料第一至第三項(xiàng)由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一存檔。
??（三）設(shè)區(qū)市醫(yī)保未定點(diǎn)且符合申報(bào)條件的省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可于2020年6月30日之前直接向省醫(yī)保中心醫(yī)藥服務(wù)科提交申報(bào)材料（第一至第三項(xiàng)）,其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
??（四）在各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)匯總名單的基礎(chǔ)上，省醫(yī)保中心將綜合全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)分布情況、跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)工作要求及參保人員異地就醫(yī)需求等情況，進(jìn)行全面商議評(píng)估。定點(diǎn)名單確定后將在省醫(yī)保局官方網(wǎng)站公示5個(gè)工作日，經(jīng)公示無(wú)異議的將由省醫(yī)保中心統(tǒng)一印發(fā)增補(bǔ)的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。
??四、關(guān)于加快推進(jìn)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)有關(guān)要求
??各統(tǒng)籌區(qū)要加大工作力度，對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)提供住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院按“應(yīng)聯(lián)盡聯(lián)”原則，年底前全部納入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。各統(tǒng)籌區(qū)要倒排計(jì)劃，建立定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)工作臺(tái)賬：對(duì)于已經(jīng)納入全省聯(lián)網(wǎng)范圍的定點(diǎn)醫(yī)院，要鞏固做好納入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議管理工作；對(duì)于尚未納入全省聯(lián)網(wǎng)管理的定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要主動(dòng)聯(lián)系，符合基本條件的本批次全部予以申報(bào)；對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院因存在違規(guī)違約行為受到處罰或處理、年底前已脫離處罰處理期間的，應(yīng)即時(shí)申報(bào)；對(duì)于符合聯(lián)網(wǎng)條件，但明確表示無(wú)意向接入聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好臺(tái)賬記錄。各統(tǒng)籌區(qū)要認(rèn)真填報(bào)《統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)工作臺(tái)賬》（附件4），2020年7月3日前將工作臺(tái)賬報(bào)送省醫(yī)保中心，2020年8月至12月，未實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)“應(yīng)聯(lián)盡聯(lián)”的統(tǒng)籌區(qū)每月上旬應(yīng)更新報(bào)送工作臺(tái)賬。
??五、其他要求
??各統(tǒng)籌區(qū)要高度重視、落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)工作。國(guó)家醫(yī)保局今年將適時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院納入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算情況開(kāi)展調(diào)研督導(dǎo)，我中心也將密切跟蹤各地工作進(jìn)度，督促落實(shí)。各統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向我中心反映。
??省醫(yī)保中心聯(lián)系人：林應(yīng)星
??聯(lián)系電話：0591-87548540
??傳真：0591-87549304 ?郵箱：fjybyyk@163.com
??地址：福州市鼓樓區(qū)湖東路99號(hào)標(biāo)力大廈4層
??福建省醫(yī)療保障基金中心
??2020年6月18日