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江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕15號)
發(fā)布時間:2024-01-09        信息來源:查看

各市衛(wèi)生局,各有關(guān)廳直醫(yī)院,中大醫(yī)院、省口腔醫(yī)院:

??? 為進(jìn)一步完善并落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價(jià)制度,切實(shí)加強(qiáng)處方管理,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,我廳研究制定了《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,現(xiàn)下發(fā)給你們,請各地、各單位結(jié)合我廳《關(guān)于完善處方評價(jià)制度的通知》(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2005〕97號)要求,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中如有意見和建議,請及時反饋我廳醫(yī)政處。

附件:《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

江蘇省衛(wèi)生廳

二〇〇六年二月二十三日

抄? 送:衛(wèi)生部,無錫市醫(yī)管中心


江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及我省《病歷書寫規(guī)范》、《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:

一、印制格式

1、前記中“醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,處方編號,費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外(不列“臨床診斷”),必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項(xiàng);

2、正文無Rp或R標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;

3、后記中“醫(yī)師簽名、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);

4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

二、處方書寫

5、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;

6、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;

7、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;

8、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;

9、未實(shí)行二行全量書寫法;

10、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號;

11、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;

12、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;

13、開具處方后的空白處未劃斜線;

14、字跡難以辨認(rèn)。或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;

15、其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。

三、合理用藥

16、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;

17、藥品間有配伍禁忌;

18、單張?zhí)幏匠^五種藥品;

19、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;

20、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求;

21、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》要求;

22、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理;

23、參加醫(yī)保病人的處方中自費(fèi)藥品使用存在不合理現(xiàn)象。

四、其它

24、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;

25、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄的醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。



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