冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕6號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步做好兒童白血病、兒童血液病惡性腫瘤(以下簡(jiǎn)稱兒童重大疾病)救治管理工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好兒童重大疾病救治管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕22號(hào)）。為推動(dòng)相關(guān)政策在我省有效落實(shí)、落地、落細(xì)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委文件精神，現(xiàn)就有關(guān)工作要求如下：
一、高度重視兒童重大疾病救治管理工作
兒童健康及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央國(guó)務(wù)院高度重視、全社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)民生問題，兒童血液病惡性腫瘤救治專項(xiàng)工作是中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委專項(xiàng)整治漠視侵害群眾利益問題工作之一。兒童血液病、惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅兒童健康的重大疾病，病種多、治療難度大，部分病種診療過程涉及多個(gè)學(xué)科或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，造成治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、報(bào)銷比例低、家庭負(fù)擔(dān)重的情況。為維護(hù)兒童健康權(quán)益，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要堅(jiān)持“不忘初心、牢記使命”，將兒童重大疾病救治管理作為重要民心工程，結(jié)合地方實(shí)際，加大工作力度，落實(shí)各項(xiàng)工作要求，提高人民群眾獲得感。
二、完善相關(guān)制度，制定技術(shù)規(guī)范
(一)制訂工作實(shí)施方案。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要深入調(diào)查研究，摸清轄區(qū)內(nèi)兒童重大疾病醫(yī)療資源、救治保障能力現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)民政、醫(yī)保、藥監(jiān)等相關(guān)部門，圍繞建立健全診療體系、提高救治管理水平、完善綜合保障制度等，結(jié)合實(shí)際，制定完善救治管理工作實(shí)施方案。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力減少跨省異地就醫(yī)，解決群眾就醫(yī)實(shí)際困難，切實(shí)降低兒童重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)完善診療協(xié)作機(jī)制。各地要針對(duì)兒童重大疾病建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診療協(xié)作組(以下簡(jiǎn)稱相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，牽頭單位要會(huì)同組內(nèi)成員單位,根據(jù)不同病種制訂相應(yīng)協(xié)作組工作制度，明確職責(zé)分工，理順工作流程，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，使群眾“少跑腿、不跑腿”。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立多學(xué)科診療工作機(jī)制，按病種明確牽頭專業(yè)，加強(qiáng)個(gè)案跟蹤管理，促進(jìn)診療信息在各類相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通，提供全程服務(wù)，做到患者診療全程“有人管、不間斷”。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理，指導(dǎo)做好救治組織、定期復(fù)查，提供居家、社區(qū)感染防控、健康指導(dǎo)等服務(wù)，宣傳引導(dǎo)有序分級(jí)診療。要主動(dòng)宣傳診療協(xié)作機(jī)制，提高群眾知曉率，避免群眾盲目就醫(yī)。
(三)制訂細(xì)化相關(guān)技術(shù)規(guī)范。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參考國(guó)家臨床診療指南、用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等，制訂細(xì)化相關(guān)病種的診療規(guī)范。要將診療規(guī)范嵌入醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推進(jìn)知識(shí)庫建設(shè)，強(qiáng)化智能審核功能，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
三、做好信息登記，加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用
（一）持續(xù)推進(jìn)做好信息登記工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視信息登記管理，持續(xù)做好數(shù)據(jù)報(bào)送工作，2020年6月前完成信息端口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取，切實(shí)減輕醫(yī)務(wù)人員填報(bào)數(shù)據(jù)工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與信息登記工作。數(shù)據(jù)報(bào)送及質(zhì)量分析結(jié)果將作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整的重要參考指標(biāo)。
(二)明確信息登記責(zé)任主體。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)同志是信息報(bào)送工作主要責(zé)任人，病案管理部門負(fù)責(zé)信息登記錄入及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。病案管理部門要商信息管理部門推進(jìn)信息系統(tǒng)端口對(duì)接。未完成端口對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于每月15日前集中報(bào)送上月歸檔病歷數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)相關(guān)要求。
(三)加強(qiáng)對(duì)登記數(shù)據(jù)信息的利用。各市衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用平臺(tái)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的短板和不足，指導(dǎo)兒童重大疾病診療管理工作，持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、提升診療能力，提高醫(yī)療質(zhì)量
(一)補(bǔ)齊服務(wù)體系短板，提高診療水平。各市要及時(shí)分析外轉(zhuǎn)患者病種結(jié)構(gòu)，查找學(xué)科體系不足，加強(qiáng)薄弱學(xué)科能力建設(shè)，通過區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對(duì)口支援等措施，補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)體系短板。要成立相關(guān)病種診療專家組，通過定期巡診、按需會(huì)診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)對(duì)臨床診療工作的指導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，持續(xù)提升本地區(qū)兒童重大疾病診療能力和水平。
(二)建立質(zhì)控體系，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。建立健全兒童重大疾病質(zhì)量控制體系，以診療指南及臨床路徑為基礎(chǔ)，制定有關(guān)病種質(zhì)量控制指標(biāo)，并定期開展質(zhì)量控制工作。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立兒童重大疾病質(zhì)控小組，開展院內(nèi)質(zhì)量控制工作。質(zhì)控小組應(yīng)當(dāng)定期通報(bào)有關(guān)情況，并對(duì)持續(xù)改進(jìn)工作提出建議。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)科普，提高早診早治率。各地要制訂相關(guān)病種早期篩查方案，明確適宜的篩查指標(biāo)和項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒童保健科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高早診早治意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病早期病例。加強(qiáng)科普宣傳，豐富家長(zhǎng)的兒童重大疾病基本常識(shí)，引導(dǎo)家長(zhǎng)注意觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況及身體變化，提高對(duì)相關(guān)癥狀、體征的敏感性，使其掌握有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病的簡(jiǎn)單日常操作，促進(jìn)及時(shí)就醫(yī)，提高早診早治率。
五、強(qiáng)化總結(jié)宣傳，營(yíng)造良好氛圍
各地要根據(jù)工作進(jìn)展情況，適時(shí)開展階段性總結(jié)，調(diào)整完善相關(guān)政策，宣傳工作成效，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及做法。加強(qiáng)對(duì)典型案例的宣傳報(bào)道，提高群眾政策知曉率，營(yíng)造良好輿論氛圍。
各市各單位在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的典型案例、問題和建議，請(qǐng)及時(shí)報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管處。
聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管處 盧麗芬
聯(lián)系電話：0311-66165705
電子郵箱：hebwstyzc@126.com
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???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年2月16日