州本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、參保個(gè)人：
為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應(yīng)對(duì)工作，有效地防止疫情擴(kuò)散，減少人員流動(dòng)和聚集，最大限度降低新型冠狀病毒感染肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《黔南州政務(wù)服務(wù)中心?黔南州大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局?關(guān)于疫情防控期間暫時(shí)停止政務(wù)服務(wù)實(shí)體大廳線下服務(wù)實(shí)行網(wǎng)上辦理和預(yù)約服務(wù)的通告》精神，自2020年2月3日起，州政務(wù)中心實(shí)體大廳暫時(shí)關(guān)閉，所有醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)行線上辦理和預(yù)約服務(wù)。現(xiàn)就疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、參保單位和參保個(gè)人盡量采取網(wǎng)上申報(bào)方式經(jīng)辦業(yè)務(wù)，如遇特殊情況急需現(xiàn)場(chǎng)辦理的業(yè)務(wù)，可通過(guò)電話咨詢預(yù)約時(shí)間辦理，現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí)務(wù)必佩戴口罩做好個(gè)人防護(hù)措施，并盡量縮短大廳停留時(shí)間。
二、我州職工醫(yī)保有2個(gè)月待遇有效期，在有效期內(nèi)普通門診、門診特殊病及住院待遇不受影響，但個(gè)人賬戶需待參保單位或個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)到賬后才能予以劃賬。及時(shí)繳納待遇有效期醫(yī)保費(fèi)屬于正常繳費(fèi)不屬于補(bǔ)繳。
三、延長(zhǎng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷時(shí)間。參保人員正常繳費(fèi)期間發(fā)生的由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)的，可在疫情結(jié)束后按規(guī)定提供相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，不受申報(bào)時(shí)間限制。由于此項(xiàng)業(yè)務(wù)涉及患者發(fā)票原件等重要材料，為了避免材料遺漏丟失，目前不提供線上辦理，也不接收QQ、郵箱及EMS郵件材料報(bào)送。
醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和死亡人員個(gè)人賬戶清退業(yè)務(wù)，由于涉及個(gè)人賬戶安全問(wèn)題，此項(xiàng)業(yè)務(wù)不提供線上辦理，也不接收QQ、郵箱及EMS郵件材料報(bào)送。此業(yè)務(wù)可在疫情結(jié)束后前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
四、放寬了門診特殊病開(kāi)藥限制條件。原則上除國(guó)家明確規(guī)定有購(gòu)藥劑量限制的特殊藥品外，其他藥品單次開(kāi)藥量從15天調(diào)整為2個(gè)月。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要做好藥品管理，避免重復(fù)超量開(kāi)藥造成醫(yī)?；鹄速M(fèi)情況發(fā)生。
五、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)調(diào)整事項(xiàng)
（一）醫(yī)保征繳基金業(yè)務(wù)
1．參保單位繳費(fèi)人員增減、基數(shù)申報(bào)、補(bǔ)繳、信息修改等業(yè)務(wù)。
開(kāi)通了貴州省社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)網(wǎng)審核系統(tǒng)的參保單位，全部通過(guò)內(nèi)網(wǎng)審核系統(tǒng)申報(bào)方式辦理。
未開(kāi)通貴州省社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)網(wǎng)審核系統(tǒng)業(yè)務(wù)的參保單位，可通過(guò)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)QQ群進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理（辦公預(yù)約電話0854-8222663、手機(jī)13885426677，參保單位QQ群544648098，靈活就業(yè)人員QQ群884279886）。
2．建立開(kāi)具醫(yī)保基金發(fā)票群（辦公預(yù)約電話0854-8222663、手機(jī)18084456919、QQ群1025935537）。參保單位和靈活就業(yè)參保人員務(wù)必加入本QQ群，將征繳單、銀行進(jìn)賬單的電子檔發(fā)送到群里，由基金財(cái)務(wù)經(jīng)辦人員接收核對(duì)后開(kāi)具基金發(fā)票，告知醫(yī)保征收崗位及時(shí)進(jìn)行個(gè)人賬戶實(shí)收分配確保醫(yī)保待遇不受影響。待疫情緩解后參保單位和靈活就業(yè)人員再到醫(yī)保局經(jīng)辦窗口基金財(cái)務(wù)前臺(tái)換取基金發(fā)票。
我州可繳費(fèi)的銀行有：建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、貴州銀行、貴陽(yáng)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、交通銀行。
3．靈活就業(yè)人員繳費(fèi)，先電話聯(lián)系醫(yī)保征收窗口，添加指定的靈活就業(yè)人員QQ群，下載填寫(xiě)相關(guān)表格并上傳QQ群辦理，再參照上述2的方式進(jìn)行參保繳費(fèi)。
4．領(lǐng)取失業(yè)金期間繳納醫(yī)療保險(xiǎn)人員。該類人員由社保局進(jìn)行人員統(tǒng)計(jì)后，將領(lǐng)取失業(yè)金人員增減人員名單發(fā)送至我局征繳窗口先進(jìn)行參保繳費(fèi)。待疫情結(jié)束后，因疫情原因?qū)е骂I(lǐng)取失業(yè)金人員信息統(tǒng)計(jì)不完全的，由社保局與我局統(tǒng)一協(xié)商處理。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）待遇業(yè)務(wù)（辦公預(yù)約電話0854-8253446、手機(jī)18685092815，QQ2787028728，電子郵箱2787028728@qq.com）
1．轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審理備案
黔南州城鎮(zhèn)職工參保人員在就醫(yī)地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求填報(bào)《黔南州轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表》后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？茖⒓由w醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科章的審批表和參?；颊呱鐣?huì)保障卡拍照發(fā)至醫(yī)保局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保局意見(jiàn)欄內(nèi)備注已拍照發(fā)送，并注明發(fā)送時(shí)間（若患者已在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院，請(qǐng)?jiān)黾觽渥⑷朐簳r(shí)間），原件交由患者持有即可。
參保人員需注意，如果在我州住院轉(zhuǎn)出到州外治療的，需將本次住院費(fèi)用結(jié)賬后，再辦理該業(yè)務(wù)。
參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)由本人全額現(xiàn)金墊付，疫情結(jié)束后按規(guī)定提交材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
2．長(zhǎng)期異地安置就醫(yī)備案
黔南州城鎮(zhèn)職工參保人員若在異地居住半年以上，需要辦理異地居住就醫(yī)備案的，可通過(guò)以下方式進(jìn)行備案：
（1）下載“貴州社?！盇pp，線上異地備案登記。
（2）添加指定QQ號(hào)，領(lǐng)取《黔南州異地就醫(yī)備案登記表》電子檔，下載雙面打印填寫(xiě)相關(guān)信息后，與社會(huì)保障卡分別拍照發(fā)送至該QQ號(hào)，備案成功后，蓋章版請(qǐng)自行下載雙面打印存放即可。
（3）參保患者可將填寫(xiě)完畢的《黔南州異地就醫(yī)備案登記表》與社會(huì)保障卡復(fù)印件，通過(guò)EMS郵件、電子郵箱等方式提交原件或電子材料。系統(tǒng)登記備案時(shí)間以郵件發(fā)出時(shí)間為準(zhǔn)。
參保人員長(zhǎng)期異地安置就醫(yī)備案期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)由本人全額現(xiàn)金墊付，疫情結(jié)束后按規(guī)定提交材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3．門診特殊病資格申報(bào)。
州本級(jí)參保人員，并且因特殊病病種在我州三家三級(jí)醫(yī)院（黔南州人民醫(yī)院、黔南州中醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）住院的，由醫(yī)院醫(yī)?？瓢匆筇峁┑拈T診特殊病申報(bào)資料，統(tǒng)一報(bào)送至州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
州本級(jí)參保人員在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊病病種就醫(yī)住院的，提供規(guī)定材料通過(guò)指定QQ、郵箱及EMS郵件申報(bào)。
特殊病病種資格評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，在指定QQ領(lǐng)取門診特殊病電子圖片后開(kāi)始享受門診特殊病待遇，待疫情結(jié)束后再行電話通知到指定地點(diǎn)領(lǐng)取門診特殊病醫(yī)療證。
4．醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)（辦公預(yù)約電話0854-8253446、手機(jī)13985782236，QQ2787028728，電子郵箱2787028728@qq.com）
（1）開(kāi)具《臨時(shí)就診通知書(shū)》。參?；颊呖蓪⒂行矸葑C復(fù)印件電子版發(fā)送至指定QQ或電子郵箱并通過(guò)視頻認(rèn)證。參保單位或代辦人辦理同時(shí)需提供代辦人身份證復(fù)印件、委托書(shū)或單位介紹信的電子版本發(fā)送至指定QQ或電子郵箱，即可辦理。
（2）社會(huì)保障卡密碼重置。由參保人員本人將有效身份證、社會(huì)保障卡的電子圖片發(fā)送至指定QQ或電子郵箱，并通過(guò)QQ視頻認(rèn)證為社會(huì)保障卡持有者本人后，即可辦理。
（3）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。該業(yè)務(wù)待疫情結(jié)束后參保人員前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。若急需辦理此業(yè)務(wù)的，可致電服務(wù)電話預(yù)約時(shí)間，將相關(guān)材料本人簽字確認(rèn)辦理的電子版發(fā)送至指定QQ或電子郵箱，辦理成功后，參保人員在辦理?yè)芨秵魏炞执_認(rèn)后將電子版回復(fù)至同一QQ群或電子郵箱即可。（注：若不及時(shí)回復(fù)撥付單簽字確認(rèn)電子版，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員即刻終止并回退該次事項(xiàng)辦理所有流程）。
（4）如需查詢醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶收支情況等，可用手機(jī)下載“貴州社?！盇PP在線查詢。
六、相關(guān)要求
（一）辦理業(yè)務(wù)所需要的材料清單，可通過(guò)咨詢電話、QQ、黔南醫(yī)保微信公眾號(hào)、政府網(wǎng)站及貴州省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等方式獲取。
（二）材料提交報(bào)送方式
1．申報(bào)材料需通過(guò)指定郵箱、QQ號(hào)或QQ群上傳的，請(qǐng)先與經(jīng)辦科室電話聯(lián)系，以便及時(shí)查收處理，上傳時(shí)請(qǐng)將相關(guān)信息注明清楚（單位代碼、名稱、聯(lián)系電話、申報(bào)業(yè)務(wù)說(shuō)明等），以便區(qū)分。
2．申報(bào)材料需通過(guò)EMS郵件提交報(bào)送的，郵寄前請(qǐng)聯(lián)系業(yè)務(wù)科室，以便及時(shí)對(duì)接，及時(shí)處理。郵寄收件地址：貴州省都勻市民族路35號(hào)黔南州政務(wù)服務(wù)中心三樓黔南州醫(yī)療保障局醫(yī)保窗口（醫(yī)療待遇審理、生育待遇審理、醫(yī)療保險(xiǎn)征收）收。
（三）所有提交的材料務(wù)必完整真實(shí)準(zhǔn)確，材料不全或印章模糊不清的，將電話通知單位或個(gè)人，請(qǐng)保持電話通暢，符合辦理?xiàng)l件的將不再另行通知。
（四）疫情結(jié)束后，我局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將聯(lián)系單位或個(gè)人進(jìn)行最后的蓋章確認(rèn)以及材料完善收集工作。請(qǐng)各單位或個(gè)人提交材料后聯(lián)系電話有變動(dòng)的及時(shí)告知醫(yī)保局經(jīng)辦窗口，以確保圓滿完成收尾工作。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作群管理，QQ群僅用于醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的溝通及辦理，疫情結(jié)束后，根據(jù)工作需要可以撤銷QQ群。
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?黔南州醫(yī)療保障局????
??2020年2月1日