各區(qū)縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局，日照經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，山海天旅游度假區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局，有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為確保城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障政策真正落實落地，切實減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診用藥負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕87號文件完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的通知》（日醫(yī)保發(fā)〔2019〕50號）相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策有關(guān)問題通知如下。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為“兩病”患者提供服務(wù)時可以收取一般診療費(fèi)，“兩病”患者在簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一體化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）就診時，一般診療費(fèi)每次分別收取2元、1元，不納入“兩病”用藥報銷范圍?！皟刹 焙灱s患者同時進(jìn)行“兩病”和“普通門診統(tǒng)籌”診療時，只收取一次診療費(fèi)。
二、城鄉(xiāng)居民使用降血壓、降血糖藥品門診報銷時，必須首選“兩病”門診用藥保障進(jìn)行診療及報銷，當(dāng)“兩病”門診個人報銷額度用完后，可繼續(xù)享受“普通門診統(tǒng)籌”政策，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員要嚴(yán)格執(zhí)行先“兩病門診用藥”后“普通門診統(tǒng)籌”的保障層次，并將執(zhí)行情況納入?yún)f(xié)議管理。“兩病”門診處方用量在保障用藥安全的條件下，可以延長至3個月。
三、“兩病”結(jié)算系統(tǒng)增設(shè)對賬、統(tǒng)計、費(fèi)用查詢、門診慢性病資格查詢等功能。“兩病”患者首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為患者進(jìn)行網(wǎng)上簽約，不再進(jìn)行紙質(zhì)簽約；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或所屬一體化村衛(wèi)生室“兩病”患者簽約后，一個年度內(nèi)可同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和所屬一體化村衛(wèi)生室之間就診及費(fèi)用報銷，一個年度內(nèi)不能變更，期滿可續(xù)簽或轉(zhuǎn)簽。
各部門、單位要高度重視“兩病”門診用藥保障工作，加強(qiáng)對基層衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加大政策和經(jīng)辦流程的宣傳力度，充分調(diào)動工作積極性，引導(dǎo)“兩病”患者合理就醫(yī)，提高政策滿意度。
日照市醫(yī)療保障局
日照市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月10日