各縣市醫(yī)療保障局、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、扶貧辦:
??? 為切實(shí)保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,解決好困難群眾看病就醫(yī)問題,現(xiàn)結(jié)合我州實(shí)際,就進(jìn)一步完善《自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(博州政辦發(fā)〔2016〕11號(hào))通知如下:
??? 一、增加農(nóng)村建檔立卡貧困人口,重病、重殘兒童,單獨(dú)立戶的重度殘疾人為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象
??? 二、提高醫(yī)療救助對(duì)象慢性病門診救助水平
??? 對(duì)特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障人員,以及新增加的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象慢性病患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診一類慢性病費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,按照80%的比例,年度不超過1000元的標(biāo)準(zhǔn),從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中給予救助。
??? 三、落實(shí)醫(yī)療救助政策、提高救助對(duì)象住院醫(yī)療救助水平
??? ㈠做好新增加醫(yī)療救助對(duì)象常規(guī)住院醫(yī)療救助。對(duì)新增醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按不低于70%的比例給予救助,年度救助限額2萬元。
??? ㈡提高低收入家庭中的老年人、未成年人、重大疾病患者、重度殘疾人和因病致貧家庭重病患者住院救助水平。按照新政辦發(fā)〔2017〕54號(hào)和新衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕91號(hào)文件規(guī)定對(duì)低收入家庭成員和因病致貧重病患者的重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種或高額診療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,分類分段設(shè)置醫(yī)療救助比例和最高救助限額,救助標(biāo)準(zhǔn)為:
??? 1.低收入家庭成員:對(duì)低收入家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,救助比例提高為50%,年度救助限額2萬元。
??? 2.因病致貧重病患者:對(duì)因病致貧患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,救助比例提高為40%,年度救助限額1.5萬元。
??? ㈢為確保城鄉(xiāng)困難群眾不因病返貧、因病致貧,對(duì)經(jīng)過醫(yī)療救助后,救助對(duì)象仍然無法正常生活的,可實(shí)施二次醫(yī)療救助。
??? 本通知自2020年1月1日起執(zhí)行,具體執(zhí)行過程中,遇到重大情況,應(yīng)及時(shí)向自治州醫(yī)療保障局報(bào)告。