為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情重要指示批示精神,全面落實(shí)省委常委會(huì)擴(kuò)大會(huì)議精神,按照國家醫(yī)保局和省委省政府工作部署,有效發(fā)揮疫情防控醫(yī)療保障作用,全省各級(jí)醫(yī)療保障部門以“五個(gè)確?!比β鋵?shí)新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作。
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一、增強(qiáng)醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng),確保動(dòng)員部署到位
以習(xí)近平總書記重要講話重要指示精神作為做好疫情防控醫(yī)療保障工作的根本遵循,全面貫徹落實(shí)省委常委會(huì)擴(kuò)大會(huì)議精神,進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感責(zé)任感,深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情蔓延的嚴(yán)峻形勢(shì),深刻領(lǐng)會(huì)疫情就是命令、防控就是責(zé)任,將疫情防控醫(yī)療保障作為當(dāng)前最重要的工作來抓,嚴(yán)格執(zhí)行重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)要求,做早做全做實(shí)做細(xì),對(duì)標(biāo)對(duì)表落實(shí)疫情防控醫(yī)療保障工作,動(dòng)員部署全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作力量,堅(jiān)決落實(shí)各項(xiàng)保障責(zé)任。
二、實(shí)行臨時(shí)特殊報(bào)銷待遇,確?;颊叻判木歪t(yī)
(一)落實(shí)治療費(fèi)用綜合保障。對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎患者確診后收治的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,涉及醫(yī)保起付線、封頂線、分擔(dān)比例等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,由救治醫(yī)院先行墊付并向財(cái)政部門申報(bào)結(jié)算補(bǔ)助,個(gè)人不再支付,實(shí)行“一站式”結(jié)算。
(二)落實(shí)特殊支付政策。確診患者使用符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?duì)原先沒有相應(yīng)編碼或非醫(yī)保屬性的,臨時(shí)新增編碼,不設(shè)個(gè)人先行自付比例,并及時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好結(jié)算。及時(shí)做好醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù),確診患者的費(fèi)用不從個(gè)人賬戶支付。
(三)落實(shí)異地就醫(yī)支持政策。對(duì)于確診新型冠狀病毒感染肺炎的異地就醫(yī)患者,實(shí)行就地就近治療,先救治后結(jié)算,報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。對(duì)參保手續(xù)尚未辦結(jié)、未領(lǐng)取社??ɑ蛭措S身攜帶社??ǖ膮⒈;颊?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行救治,醫(yī)保部門及時(shí)協(xié)調(diào)做好費(fèi)用結(jié)算。
三、實(shí)行臨時(shí)特殊基金結(jié)算政策,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心救治
(一)及時(shí)預(yù)撥資金保障救治。完善醫(yī)?;痤A(yù)付機(jī)制,對(duì)收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)實(shí)際情況增加基金預(yù)付額度,并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好結(jié)算,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。??
(二)及時(shí)調(diào)整醫(yī)??偪刂笜?biāo)。對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用予以單列專項(xiàng)保障,不受醫(yī)??傤~控制指標(biāo)限制,年底根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)調(diào)整相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)。
四、實(shí)行臨時(shí)特殊藥采政策,確保救治藥品供應(yīng)保障
(一)開通藥品采購綠色通道。對(duì)屬于新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)治療防控藥品,現(xiàn)平臺(tái)掛網(wǎng)產(chǎn)品無法滿足臨床需求的,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床用藥審批相關(guān)規(guī)定,實(shí)行應(yīng)急采購、零差率銷售,并向當(dāng)?shù)厮幮挡少彛ㄡt(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。
(二)加強(qiáng)藥品供應(yīng)組織協(xié)調(diào)。進(jìn)一步加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障組織協(xié)調(diào)工作,主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接協(xié)調(diào),對(duì)生產(chǎn)、配送企業(yè)及時(shí)進(jìn)行調(diào)度,督促指導(dǎo)有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)強(qiáng)化藥品配備,及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單,滿足臨床用藥需求。
五、強(qiáng)化組織實(shí)施保障,確保工作平穩(wěn)有序
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),靠前指揮。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),主要負(fù)責(zé)同志堅(jiān)守崗位、靠前指揮,深入疫情防控一線,建立專項(xiàng)工作機(jī)制,按照“兩個(gè)確?!币?,細(xì)化分解落實(shí)責(zé)任,確保任務(wù)明確、措施到位、責(zé)任到人,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。
(二)強(qiáng)化溝通,協(xié)同聯(lián)動(dòng)。建立每日聯(lián)系制度,加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)的上下溝通聯(lián)絡(luò),積極做好與衛(wèi)健、財(cái)政、藥監(jiān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的聯(lián)系,收集掌握疫情防控醫(yī)療保障工作情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決疫情防控過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,切實(shí)做到上下聯(lián)動(dòng)、左右聯(lián)動(dòng)。
(三)應(yīng)急值守,有序高效。建立和完善疫情防控期間值班值守和應(yīng)急處置工作機(jī)制,嚴(yán)肅值班紀(jì)律,落實(shí)責(zé)任追究制度,尤其做好春節(jié)期間工作,嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)帶班值班制度,各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配備足夠人員,做到經(jīng)辦服務(wù)不間斷,確保值班值守工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序、信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確、應(yīng)急處置妥善高效。