新醫(yī)保〔2020〕34號(hào)
伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、工業(yè)和信息化局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各地（州、市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、工業(yè)和信息化局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，軍隊(duì)各有關(guān)單位，自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中心，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
?? 自治區(qū)貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用擴(kuò)圍工作以來(lái)，取得積極成效，為降低虛高藥品價(jià)格、減輕群眾負(fù)擔(dān)、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好，生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)。為支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，使人民群眾盡早受益，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購(gòu)和使用制度，經(jīng)請(qǐng)示自治區(qū)藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)就我區(qū)落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作通知如下：
一、高度重視第二批國(guó)家組織集中采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施工作
?? 國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，是完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口。第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作落地深受各族人民群眾歡迎，第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作按時(shí)開(kāi)展，讓群眾盡早受益，取信于民，對(duì)于改革順利推進(jìn)具有重大意義。在當(dāng)前抗擊疫情的特殊時(shí)期，抓緊落實(shí)中選結(jié)果有利于穩(wěn)定需求和市場(chǎng)預(yù)期，中選企業(yè)期盼第二批集中采購(gòu)工作及時(shí)推進(jìn)，帶動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。各地各部門(mén)要提高站位，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，克服困難，積極推進(jìn)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施工作。
二、持續(xù)完善工作機(jī)制
?? 國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作堅(jiān)持國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的工作機(jī)制。自治區(qū)作為一個(gè)聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)和其他?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）共同組成采購(gòu)聯(lián)盟，委托國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室作為集中采購(gòu)平臺(tái)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室代表聯(lián)盟地區(qū)開(kāi)展集中采購(gòu)具體招標(biāo)等工作，組織并督促執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果。由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所承擔(dān)國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。自治區(qū)按照聯(lián)合采購(gòu)辦公室確定的要求執(zhí)行中選結(jié)果。
三、實(shí)施范圍及采購(gòu)周期
（一）機(jī)構(gòu)范圍。自治區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍、中選價(jià)格及采購(gòu)量。國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用中選的32個(gè)品種及新疆維吾爾自治區(qū)中選價(jià)格。約定采購(gòu)量根據(jù)國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的計(jì)算基數(shù)和規(guī)則確定。
（三）企業(yè)范圍。第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用的32個(gè)中選藥品生產(chǎn)企業(yè)中選擇供應(yīng)新疆維吾爾自治區(qū)的生產(chǎn)企業(yè)（藥品上市許可持有人、進(jìn)口藥品全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
（四）采購(gòu)周期。按照國(guó)家中選企業(yè)數(shù)量，確定藥品采購(gòu)周期，穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期，原則上中選企業(yè)數(shù)量較多時(shí)，協(xié)議期限相對(duì)較長(zhǎng)，采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)協(xié)議一年一簽。
四、執(zhí)行時(shí)間節(jié)點(diǎn)
?? 自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)上報(bào)總量的50%-80%，在2020年3月下旬將約定采購(gòu)數(shù)量任務(wù)分解至各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障局。各地在3月底之前完成約定采購(gòu)量分解到各縣（市）、各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的工作。中選生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，于2020年4月上旬初步確定配送關(guān)系。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)于4月中旬在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)上完成三方合同簽訂工作。4月下旬自治區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用招采結(jié)果。
五、落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付政策，監(jiān)督醫(yī)院回款
?? 以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，承擔(dān)配送任務(wù)的配送企業(yè)，根據(jù)該統(tǒng)籌地區(qū)三方合同簽訂總約定采購(gòu)金額的30%向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出預(yù)付周轉(zhuǎn)金申請(qǐng)，并附銀行開(kāi)戶信息、采購(gòu)合同復(fù)印件、還款承諾書(shū)、上級(jí)公司提供的信用擔(dān)保函等資料，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局履行基金支付審批等程序后，將周轉(zhuǎn)金預(yù)付至配送企業(yè)。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)和衛(wèi)生健康行政部門(mén)要監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款，幫助企業(yè)加快回籠資金，推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
六、推進(jìn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)、漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)
?? 繼續(xù)推動(dòng)藥品梯度降價(jià)，已在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的非中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)或全國(guó)最低價(jià)托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)，價(jià)差較大的需進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。逐步推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)協(xié)同，對(duì)于集中采購(gòu)藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的同通用名藥品，以集中采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以集中采購(gòu)中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān)。部分價(jià)格與中選藥品價(jià)格差異較大的藥品，按照“循序漸進(jìn)、分類(lèi)指導(dǎo)”的原則，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2—3年內(nèi)調(diào)整到位，具體規(guī)則按照《關(guān)于落實(shí)自治區(qū)藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作醫(yī)保配套措施的通知》（新醫(yī)保〔2019〕122號(hào)）要求落實(shí)。
七、加強(qiáng)組織保障、發(fā)揮部門(mén)協(xié)同作用
?? 各地各相關(guān)部門(mén)要統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，確保中選藥品質(zhì)量、供應(yīng)、采購(gòu)使用和及時(shí)回款。結(jié)合國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的落實(shí)推進(jìn)，不斷探索完善藥品集中帶量采購(gòu)相關(guān)政策和工作措施。加強(qiáng)改革宣傳引導(dǎo)，做好面向各類(lèi)人群的宣傳培訓(xùn)。提前制定各項(xiàng)預(yù)案，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)、工作協(xié)同，確保藥品集中采購(gòu)制度改革各項(xiàng)工作不斷不亂，把改革進(jìn)一步推向深入。
本通知未盡事宜按照《關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案〉的通知》（新醫(yī)保〔2019〕121號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
自治區(qū)醫(yī)療保障局??自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局??自治區(qū)工業(yè)和信息化廳
新疆軍區(qū)保障部衛(wèi)生處
2020年4月17日