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各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各辦事處、農(nóng)場，天門經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，市政府各部門：

??? 《天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

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天門市人民政府辦公室

2023年4月28日

天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

目??錄

一、規(guī)劃背景?（）

（一）發(fā)展基礎(chǔ)?（）

（二）主要問題?（）

（三）形勢分析?（）

二、總體要求?（）

（一）指導(dǎo)思想?（）

（二）規(guī)劃原則?（）

（三）規(guī)劃目標?（）

（四）規(guī)劃具體指標?（）

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置?（）

（一）服務(wù)體系架構(gòu)?（）

（二）床位配置?（）

（三）人力資源配置?（）

（四）設(shè)備配置?（）

（五）技術(shù)配置?（）

（六）信息資源配置?（）

四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系?（）

（一）健全疾病預(yù)防控制體系?（）

（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系?（）

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?（）

（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系?（）

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系?（）

（六）加強其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)?（）

五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系?（39）

（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)?（39）

（二）強化醫(yī)防協(xié)同，推動全方位健康管理?（）

（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力?（）

（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過程?（）

（五）堅持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?（）

（六）鼓勵多元發(fā)展，推動社會辦醫(yī)規(guī)?；?（）

六、保障措施?（）

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)?（）

（二）明確部門職責?（）

（三）嚴格規(guī)劃實施?（）

附件：2025年天門市公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃?（）

為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，構(gòu)建整合型優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，根據(jù)《“十四五”國民健康規(guī)劃》《湖北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《天門市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)。

1.經(jīng)濟社會發(fā)展狀況與居民健康水平。

經(jīng)濟社會發(fā)展狀況。天門市位于湖北省中南部，地處江漢平原，國土面積2622平方公里，轄26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場。2020年全市常住總?cè)丝?15.86萬人，常住居民年人均可支配收入23730元，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入31308元，略低于全省平均水平；農(nóng)村常住居民人均可支配收入18356元，略高于全省平均水平。

居民健康水平及衛(wèi)生服務(wù)需求。2015-2020年，人均期望壽命從74.70歲增長到77.59歲，嬰兒死亡率從4.29‰下降到1.79‰，5歲以下兒童死亡率從5.75‰下降到2.73‰，2020年孕產(chǎn)婦死亡率為9.40/10萬，四項指標均實現(xiàn)“十三五”預(yù)期目標。心臟病、惡性腫瘤、腦血管病等慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要原因，重大傳染病和慢性疾病防治任務(wù)依然艱巨。

2.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與結(jié)構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2020年全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）1042家。包括醫(yī)院16家，其中綜合醫(yī)院8家、中醫(yī)醫(yī)院2家、?？漆t(yī)院6家；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1021家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家，村衛(wèi)生室787家，診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室共208家；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)5家，其中采供血機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、?？萍膊》乐嗡?家。

醫(yī)療衛(wèi)生床位。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位6689張，實有床位7363張，實有床位較2015年（5518張）增加33.43%。醫(yī)院（含婦幼保健院、?？萍膊》乐嗡?，下同）實有床位數(shù)為5173張，較2015年增長37.11%，其中社會辦醫(yī)院床位數(shù)為992張，占全市實有床位的13.47%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實有床位數(shù)為2190張，較2015年增長25.5%。此外，按實有床位和常住人口115.86萬人統(tǒng)計，2020年全市每千常住人口床位數(shù)為6.36張，其中醫(yī)院床位數(shù)為4.47張（公立醫(yī)院3.61張、社會辦醫(yī)院0.86張），基層床位數(shù)為1.89張。

衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共6452人，較2015年（5411人）增長19.24%。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2739人，較2015年（2773人）下降1.23%；注冊護士2903人，較2015年增長50.49%。2020年每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.57人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達3.56人，均較2015年有所提升。2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.36人，每千常住人口注冊護士2.51人。2020年每千常住人口基層衛(wèi)生人員3.39人，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.34人，較2015年有所下降。2020年醫(yī)護比為1∶1.06，較2015年（1∶0.70）有所改善；2020年床護比為1∶0.39，較2015年（1∶0.35）改善不足，總體水平偏低。

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)萬元以上設(shè)備6010臺，總價值84026萬元，其中50-99萬元設(shè)備151臺，100萬元以上設(shè)備155臺。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已配置必備的彩超、DR、生化分析儀等設(shè)備。

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。截至2020年底，建成省級重點?？?2個、省級重點中醫(yī)專科4個。市第一人民醫(yī)院連續(xù)多年入圍中國縣級醫(yī)院競爭力百強且排名逐年提升，2020年全國排名第九，在中部地區(qū)多年蟬聯(lián)第一；市中醫(yī)醫(yī)院綜合實力進入全省中醫(yī)醫(yī)院前十位。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立遠程診療中心，依托市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院與其醫(yī)共體成員單位建立遠程心電、遠程影像、遠程檢驗等遠程醫(yī)療模式。打造智慧衛(wèi)生計生平臺，實現(xiàn)全民健康信息平臺與國家、省級及人社部門的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。各公立醫(yī)院均建成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其中市第一人民醫(yī)院信息化建設(shè)通過HIMSS6評定。全面推行醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),信息化網(wǎng)絡(luò)安全支持體系不斷完善。創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式，開通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP平臺。運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，實現(xiàn)覆蓋診前、診中、診后各個環(huán)節(jié)多項服務(wù)功能。

政府投入情況。2020年各級財政對衛(wèi)生健康領(lǐng)域共投入13.18億元，占地方一般公共財政預(yù)算支出（93.06億元）比重為14.16%，較2015年上升2.02%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入的18.5%，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入的42.87%，均較2015年有所提升。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源效率。

醫(yī)療服務(wù)量。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量共679.4萬人次，其中醫(yī)院157.2萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)522.2萬人次。2020年全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)16.87萬人次，較2015年增加2.49%。其中：醫(yī)院入院人數(shù)11.3萬人次，較2015年下降2.59%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)5.57萬人次，較2015年增長14.14%。與2015年相比，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比從79.20%降低到76.86%，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)占比從29.65%升至33.02%。

資源利用效率。2020年全市出院患者平均住院日10.6天，其中醫(yī)院出院患者平均住院日12.5天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院患者平均住院日7.67天。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率達74.12%，遠低于2015年病床使用率水平（90.02%）。其中，醫(yī)院病床使用率為77.45%（公立醫(yī)院病床使用率為81.78%，社會辦醫(yī)院病床使用率為57.15%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率為65.33%。

（二）主要問題。

1.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)模不足。2020年全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士數(shù)分別為2.36人、2.51人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量甚至出現(xiàn)了一定程度下降，嚴重滯后于床位的快速增長。基層衛(wèi)生人才流失問題尤為突出，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)較2015年減少9.74%。床醫(yī)比和床護比指標亟需改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與高層次人才引進工作還需進一步加強。

2.整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未形成。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能定位不清，醫(yī)共體建設(shè)和分級診療機制相對薄弱，醫(yī)共體內(nèi)資源共享和分工協(xié)作機制不夠健全，未能充分發(fā)揮公立醫(yī)院的技術(shù)引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，大醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)虹吸現(xiàn)象明顯。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較差、資源利用率低。社會辦醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)出數(shù)量多、規(guī)模小、級別低的發(fā)展狀態(tài)，管理難度增大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率不高。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待完善。截至2020年底，全市65歲以上老年人超過15萬人，60歲以上老年人超過22萬人。老年人生活照料、康復(fù)護理、醫(yī)療保健等需求井噴，醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療費用的雙重壓力加大，須加快建設(shè)適應(yīng)老齡社會的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。2020年全市常住人口城鎮(zhèn)化率達到43.41%，多中心、多層級、多節(jié)點的網(wǎng)絡(luò)型城鎮(zhèn)化格局正在形成，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨挑戰(zhàn)。

（三）形勢分析。

1.健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)生健康服務(wù)體系指明發(fā)展方向。黨的十九大作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度，推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。黨的二十大提出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。當前公共衛(wèi)生安全形勢復(fù)雜嚴峻，新老問題和難點問題交織，必須加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，為維護人民健康提供有力保障。

2.“人民至上、生命至上”理念為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提出發(fā)展目標。堅持人民至上、生命至上，把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，體現(xiàn)了以人民為中心的價值取向。深入踐行新發(fā)展理念，衛(wèi)生健康事業(yè)必須以提高人民健康水平為核心，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全方位、全周期維護人民健康，讓衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及廣大人民群眾。一切為了人民、一切依靠人民，衛(wèi)生健康事業(yè)才能應(yīng)對各種風險挑戰(zhàn)，更好保障人民生命安全和身體健康。

3.區(qū)域發(fā)展布局為衛(wèi)生健康服務(wù)體系確定發(fā)展定位。省第十二次黨代會確立了建設(shè)全國構(gòu)建新發(fā)展格局先行區(qū)的目標任務(wù)，提出以流域綜合治理為基礎(chǔ)推動四化同步發(fā)展的實施路徑，為天門經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展指引了方向?！笆奈濉睍r期是我市融入武漢都市圈同城化發(fā)展，加快推動建設(shè)四化同步發(fā)展示范區(qū)成勢見效的重要時期。衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，讓人民群眾享受高質(zhì)量全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，為推進中國式現(xiàn)代化的天門實踐打下堅實健康基礎(chǔ)。

4.信息技術(shù)發(fā)展為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提供了發(fā)展動能。AI、5G、“互聯(lián)網(wǎng)＋”、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為創(chuàng)新遠程醫(yī)療和在線醫(yī)療等衛(wèi)生服務(wù)模式、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)化、精細化管理提供了技術(shù)支撐。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破，創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出，將促進健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大和省第十二次黨代會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。用高質(zhì)量黨建統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動服務(wù)體系由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展，服務(wù)模式由分散割裂轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)連續(xù)。推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

（二）規(guī)劃原則。

1.堅持需求導(dǎo)向與問題導(dǎo)向相結(jié)合。根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，圍繞滿足人民群眾日益增長和多元化的健康需求，以補齊公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治短板、強化高外轉(zhuǎn)率疾病弱項、補充人力資源缺口、發(fā)揮優(yōu)勢?？屏α?、提升服務(wù)質(zhì)量與效率為核心，科學(xué)合理確定各級各類衛(wèi)生健康資源數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局，強化衛(wèi)生健康服務(wù)體系的重點領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，提高居民衛(wèi)生健康獲得感。

2.堅持增量適度與存量優(yōu)化相結(jié)合。保持醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度發(fā)展，合理規(guī)劃增量，科學(xué)調(diào)整存量。優(yōu)化政府辦醫(yī)與社會辦醫(yī)之間、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)發(fā)展。落實各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，鼓勵和引導(dǎo)不同醫(yī)院?？棋e位發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)、緊缺、重點?？平ㄔO(shè)，推動衛(wèi)生健康服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)樘豳|(zhì)提效的可持續(xù)式發(fā)展。

3.堅持質(zhì)量提升與體系整合相結(jié)合。既滿足“戰(zhàn)時”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時”職責任務(wù)和運行成本，系統(tǒng)重塑公共衛(wèi)生體系，打通醫(yī)療救治體系和公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，推動公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為核心任務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。通過醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，完善分級診療機制，促進疾控機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合協(xié)同，構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

4.堅持政府主導(dǎo)與改革創(chuàng)新相結(jié)合。切實落實政府在規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管等方面的責任，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和可及性。同時繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，促進產(chǎn)學(xué)研合作，推進以醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新為核心的全面創(chuàng)新，滿足不同層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（三）規(guī)劃目標。

到2025年，建成與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，強大、有效、完備的公共衛(wèi)生體系基本建立。重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，市域綜合服務(wù)能力大幅提高，基層普遍具備健康“守門人”能力，預(yù)防、治療、康復(fù)、護理協(xié)調(diào)發(fā)展，基本實現(xiàn)“大病不出市”。衛(wèi)生健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施和能力水平基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，打造成為全省縣（市）域衛(wèi)生健康服務(wù)體系標桿城市。

——公共衛(wèi)生安全保障能力顯著提高。通過“補短板、堵漏洞、強弱項”構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系不斷改革完善，應(yīng)急醫(yī)療救治體系逐步建立健全，監(jiān)測預(yù)警能力持續(xù)增強，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力不斷提升。

——健康服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。資源總量保持適度增長，優(yōu)質(zhì)資源合理擴容，區(qū)域布局更加均衡，結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化，分工協(xié)作更加明確，服務(wù)可及性持續(xù)改善，服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，健康科技創(chuàng)新能力和健康服務(wù)能力明顯增強，切實滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——基層衛(wèi)生服務(wù)能力、質(zhì)量和效能大幅提升。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療就醫(yī)秩序基本形成。農(nóng)村、城市（鎮(zhèn)）分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，全面推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，基層衛(wèi)生服務(wù)能力步入全省縣（市）前列。

（四）規(guī)劃具體指標。

2025年天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系資源要素配置主要指標

注：2025年人口數(shù)按2020年人口數(shù)規(guī)劃。

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置

以公平可及為目標，構(gòu)建高能力、高質(zhì)量、高效率的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局基本醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（一）服務(wù)體系架構(gòu)。

建立健全由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作，為群眾提供預(yù)防保健、治療、護理、康復(fù)、安寧療護等全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等機構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.醫(yī)院。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。公立醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)需求的有效途徑，可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)、康復(fù)和老年護理等緊缺服務(wù)。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室和門診部（所）等。主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，有效提高常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)能力。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、安寧療護中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機構(gòu)，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

（二）床位配置。

1.床位管理。醫(yī)療機構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當基本保持一致，開放床位數(shù)超過核定床位數(shù)的要分情況逐步調(diào)整規(guī)范，原則上開放床位數(shù)不得超過核定床位數(shù)的110%。在人口密度高、醫(yī)療資源少的區(qū)域，對于符合床位設(shè)置面積、床護比和醫(yī)護比要求，床位使用率、平均住院日等效率指標優(yōu)于全省同等同類醫(yī)院平均水平的醫(yī)院，其超出核定床位數(shù)之外的實際開放床位數(shù)，逐步予以認定并納入核定床位；在人口密度高、醫(yī)療資源多的區(qū)域，可將超過核定床位數(shù)的開放床位逐步轉(zhuǎn)為長期護理床位；在人口密度低、醫(yī)療資源多的區(qū)域，應(yīng)將相應(yīng)床位遷移到薄弱區(qū)域。加快精神、康復(fù)、長期護理床位等超出核定床位的認定，在符合床位設(shè)置面積、床護比和醫(yī)護比要求的前提下優(yōu)先予以核定。

2.床位總量與結(jié)構(gòu)。適度合理增加醫(yī)療機構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位按6.9張規(guī)劃設(shè)置。床位增量優(yōu)先配置在床位配置水平較低區(qū)域，主要向傳染、急診、重癥、精神、兒科、老年、腫瘤、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，規(guī)劃期末精神床位達到每千常住人口0.8張，康復(fù)床位達到每千常住人口0.45張。全面加強長期護理床位配置，規(guī)劃期末達到每千常住人口0.4張，三級醫(yī)院平均住院日下降到9天以內(nèi)。

（三）人力資源配置。

充分適應(yīng)疾病譜變化和改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，提高醫(yī)生和護士配置標準。2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.9人。充分考慮疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件應(yīng)對需要，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位，2025年每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到0.9人，其中每萬人口疾控機構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)分別達到1.5人和1-1.2人。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生“守門人”要求，按每萬名居民配備4-5名全科醫(yī)師。

（四）設(shè)備配置。

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制，提高設(shè)備利用效益。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準國際先進水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測設(shè)備、大型救治設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急裝備，加強信息化建設(shè)，進一步提高醫(yī)療裝備技術(shù)水平。

（五）技術(shù)配置。

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，推動各級醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建成一批省內(nèi)領(lǐng)先、具有較高知名度的臨床中心和特色優(yōu)勢學(xué)科。到2025年，全市力爭新增國家級中醫(yī)重點?？?個、省級臨床重點?？?-3個、省級中醫(yī)重點?？?-2個。加快醫(yī)學(xué)重點難點疾病攻關(guān)，將市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為現(xiàn)代化研究型醫(yī)院，建設(shè)省級、市級創(chuàng)新平臺，發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。充分利用人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)-教-研”一體化平臺，深化科衛(wèi)協(xié)同，加強衛(wèi)生健康科研攻關(guān)體系和能力建設(shè)，支持臨床研究成果創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。加快推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，加強中醫(yī)藥研發(fā)平臺建設(shè)。強化生物安全管理，加強實驗室生物安全風險管控。

（六）信息資源配置。

聯(lián)接湖北省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，完善市級全民健康信息平臺。加快推進省市一體化平臺建設(shè)，構(gòu)建重大疫情防控大數(shù)據(jù)治理體系，運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在應(yīng)急管理中的監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。優(yōu)化線上就醫(yī)咨詢、哨點監(jiān)測、傳染病強制報卡、基本公衛(wèi)服務(wù)綜合管理、遠程醫(yī)療服務(wù)、電子健康卡和電子醫(yī)?？?、健康扶貧一站式結(jié)算平臺等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，加強各業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同共享，推進健康信息互聯(lián)互通，圍繞一數(shù)一源，整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。完善各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部分社會辦醫(yī)院接入聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)警監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和全民健康信息平臺，做好醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)評價系統(tǒng)、基本藥物和疫苗全程動態(tài)監(jiān)管信息系統(tǒng)等綜合監(jiān)管系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的監(jiān)測預(yù)警、指揮調(diào)度和防控救治能力。

四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系

以公共衛(wèi)生風險防范要求和群眾健康需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌“平時”服務(wù)和“戰(zhàn)時”應(yīng)急雙重需要，急性和非急性疾病防治并重，明確各級各類機構(gòu)的功能定位、機構(gòu)設(shè)置和資源配置標準。

（一）健全疾病預(yù)防控制體系。

健全以市疾病預(yù)防控制中心為骨干，二級以上醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為依托，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。

1.加強市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心主要職能包括疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測評估與綜合干預(yù)、檢驗檢測與效果評價、健康教育與健康促進、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等，對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和績效考核。市疾病預(yù)防控制中心加掛市健康管理中心牌子，重點強化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評估等職能。市疾病預(yù)防控制中心人員按照常住人口1.5/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等技術(shù)人員比例。到2025年，市疾病預(yù)防控制中心本科學(xué)歷人才達50%以上。市疾病預(yù)防控制中心可探索試點在保持機構(gòu)名稱、性質(zhì)、編制、法人資格、職責任務(wù)、政府投入等不變的前提下，融入市域醫(yī)共體建設(shè)。

2.完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科。按標準配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔疾病報告、醫(yī)院感染控制、健康教育與健康促進、死因監(jiān)測等疾控工作，并協(xié)助開展疾病調(diào)查和標本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，村級要設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，落實疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)格化管理職責。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科建設(shè)，在市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下開展疾病預(yù)防控制工作。分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個市域醫(yī)共體均應(yīng)設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心，做好疾病預(yù)防控制工作。動員全社會依法依規(guī)做好疾病預(yù)防控制工作。學(xué)校設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，負責學(xué)生疾病預(yù)防控制工作。有條件的機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織通過設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購買服務(wù)等方式，做好職工疾病預(yù)防工作。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)、各類健康服務(wù)機構(gòu)等向社會提供預(yù)防保健服務(wù)。

3.提升疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。統(tǒng)籌規(guī)劃以市疾病預(yù)防控制中心實驗室為主體，醫(yī)療機構(gòu)檢驗科、第三方檢測實驗室、高校及科研機構(gòu)實驗室等共同組成質(zhì)控統(tǒng)一、信息共享的傳染病實驗室網(wǎng)絡(luò)，開展網(wǎng)絡(luò)實驗室標準化建設(shè)。加強市疾病預(yù)防控制中心P2+實驗室建設(shè)，具備轄區(qū)常見健康危害因素和傳染病檢驗檢測能力。加快市第一人民醫(yī)院推進P2+實驗室標準化建設(shè)，鼓勵其他有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)P2實驗室，提高醫(yī)療機構(gòu)檢驗?zāi)芰?。開展病原微生物網(wǎng)絡(luò)實驗室標準化建設(shè)，加強生物安全實驗室建設(shè)。

（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系。

應(yīng)急救治體系包括急救、傳染病救治機構(gòu)，以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援點。

1.完善急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

強化市急救中心建設(shè)。推進市急救中心新建項目，建設(shè)獨立運行的指揮型急救中心，推進全市域120指揮調(diào)度平臺建設(shè)。市急救中心負責對轄區(qū)內(nèi)院前急救資源實施“六統(tǒng)一”管理（機構(gòu)運行統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、經(jīng)費安排統(tǒng)一、電話受理統(tǒng)一、車輛調(diào)度統(tǒng)一、站點管理統(tǒng)一），開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護，同時作為市院前急救醫(yī)療質(zhì)控中心的依托單位，持續(xù)提高我市院前急救領(lǐng)域的整體醫(yī)療質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層急救站點負責服務(wù)區(qū)域內(nèi)傷病員的轉(zhuǎn)運。根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等合理確定急救中心人員配備數(shù)量。到2025年，全市人均院前急救資源配置走在全省縣（市）前列。

科學(xué)布局急救站點。依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院、盧市中心衛(wèi)生院、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別各設(shè)立1個急救站，鼓勵其他有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救站，值班救護車實現(xiàn)24小時值班，距離城區(qū)較遠的農(nóng)村地區(qū)，可在村衛(wèi)生室配備自動體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。到2025年，實現(xiàn)城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑≤5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，非中心城區(qū)打造“30分鐘急救圈”。

規(guī)范設(shè)置急診科。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）等二級以上醫(yī)院設(shè)置急診科，負責接收急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)專科醫(yī)院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，接受市急救中心指揮、調(diào)度，承擔傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。

延伸胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)內(nèi)符合條件的二級及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)胸痛中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)基層心血管病防治/胸痛救治單元，形成縱向到底的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立急救中心與胸痛中心信息銜接共享機制，形成科學(xué)的院前醫(yī)療急救和胸痛中心醫(yī)院間轉(zhuǎn)診、接診流程，完善橫向到邊的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2.加強急救車輛及裝備配置。

統(tǒng)一急救車輛及裝備配置標準，加快普通轉(zhuǎn)運型救護車升級改造，提高轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護救治能力。到2025年，值班救護車達到城區(qū)每3萬人1輛，農(nóng)村地區(qū)每5萬人1輛，負壓型救護車占比不低于20%，力爭救護車接報后5分鐘內(nèi)發(fā)車率顯著提高，市級“120”急救電話開通率、覆蓋率達到100%，院前醫(yī)療急救機構(gòu)電話10秒接聽率達到100%，計算機智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達到100%。實現(xiàn)市域內(nèi)院前院內(nèi)病人信息互聯(lián)互通、與居民健康檔案信息平臺互聯(lián)互通。

3.完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。

依托市第一人民醫(yī)院建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援點，重特大突發(fā)事件發(fā)生時，能快速應(yīng)對、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。加強緊急醫(yī)學(xué)救援點和市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院等二級以上醫(yī)院急診、創(chuàng)傷相關(guān)學(xué)科建設(shè)，改善場所、設(shè)施、設(shè)備條件，建立機動化綜合應(yīng)急隊伍，配備背囊化便攜式設(shè)備，滿足各類突發(fā)事件先期處置需要。

4.完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

完善傳染病定點醫(yī)院設(shè)置。市第一人民醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院，同時承擔區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護人員培訓(xùn)的職責。設(shè)置傳染病病床不低于120張，支持建立獨立兒童傳染病病區(qū)。加強發(fā)熱門診、急診、感染、重癥等科室標準化建設(shè)，配備隔離診室（病房），加強CT等相關(guān)設(shè)備配備，滿足常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。擴增重癥監(jiān)護病區(qū)，按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護病床。

加強平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院和可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設(shè)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，“平時”可作為一般病區(qū)，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換，提升疫情救治能力。改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，適度超前規(guī)劃布局，充分發(fā)揮市級醫(yī)院龍頭作用，輻射帶動市域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。改善急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。提高傳染病檢測和診治能力。到2025年，全市可轉(zhuǎn)換病床達到800張，其中市第一人民醫(yī)院達到500張。

加強標準化發(fā)熱門診建設(shè)。推進市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等市級機構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)，同時在岳口鎮(zhèn)、拖市鎮(zhèn)、皂市鎮(zhèn)、漁薪鎮(zhèn)、盧市鎮(zhèn)、汪場鎮(zhèn)等中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)建立標準化的發(fā)熱門診，其他一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標準化的發(fā)熱診室，設(shè)置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。

5.加強重大疫情應(yīng)急與救治保障。

建立應(yīng)急物資保障體系。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效”的原則，構(gòu)建政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、社會、居民“五位一體”“政府主導(dǎo)、市場補充、分級儲備、分層管理、定期輪換”的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，確保關(guān)鍵時刻調(diào)得出、用得上。

建立完善隔離點儲備庫。選擇1-2家基礎(chǔ)條件好的隔離點，作為預(yù)留應(yīng)急場地，修建儲備模塊化隔離設(shè)施，方便用于戰(zhàn)時緊急動員。提高大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標準，在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場地設(shè)置、通風系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計，預(yù)留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。

三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照行政區(qū)劃或服務(wù)人口進行設(shè)置，按照在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則，分別在22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；按照在每個街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每新增5-10萬居住人口，增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心的原則，在3個街道辦事處分別設(shè)置楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)，并在人口較多的竟陵街道設(shè)置陸羽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上每個村建設(shè)1個衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設(shè)村衛(wèi)生室。在農(nóng)村、城市分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)市域醫(yī)療分中心，參照二級醫(yī)院技術(shù)水平標準進行建設(shè)。支持市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。推進緊密型“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理，加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務(wù)，發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)場所。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點，提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。其中市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機構(gòu)逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“推薦標準”，其他機構(gòu)全部達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“基本標準”，具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療功能，符合條件的可提供適宜的手術(shù)操作項目，全面加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

3.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源配置。

全市每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)按2.05張規(guī)劃，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，合理確定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重點提升床位質(zhì)量，提高使用效率。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比不低于20%。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.6人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千服務(wù)人口1.0-1.4人配備人員編制，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每千服務(wù)人口0.8-1.2人配備人員編制，醫(yī)務(wù)人員配置比例不低于90%，且按需配備公共衛(wèi)生、檢驗、藥學(xué)等人員，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，實現(xiàn)每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，城鄉(xiāng)每萬名居民有不少于4-5名合格的全科醫(yī)生，其中每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備不少于1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的臨床醫(yī)生80%以上達到大專以上學(xué)歷，30%達到本科以上學(xué)歷。

采取派駐、巡診等方式提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平，建設(shè)康復(fù)、老年、婦幼保健等特色科室，推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術(shù)。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急“哨點”作用，提升村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和健康管理水平，夯實基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、老年康養(yǎng)等職能，強化預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運、應(yīng)急處置等功能，推動基層公共衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生應(yīng)急高效協(xié)同。建立健全家庭病床服務(wù)工作機制，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供檢查、基礎(chǔ)護理、康復(fù)、中醫(yī)等上門服務(wù)，并與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)疾病診治、長期照護等服務(wù)相銜接，提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系。

1.打造江漢城市群區(qū)域醫(yī)療中心。

重點依托市第一人民醫(yī)院，繼續(xù)打造江漢城市群醫(yī)療中心。促進醫(yī)療服務(wù)“全域協(xié)同”，推動市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等大型醫(yī)院多院區(qū)、差異化、均質(zhì)化發(fā)展，做強做優(yōu)市級醫(yī)院，緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求，根據(jù)需要在全市建成整合型衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)。選擇患病率高、死亡率高、外轉(zhuǎn)率高、嚴重危害群眾健康的病種和群眾急需專科，重點建設(shè)心血管、呼吸、腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、兒科、骨科、腎病、重癥、精神、傳染病、創(chuàng)傷、老年病等專科。

2.促進市級醫(yī)院提質(zhì)升級。

市級醫(yī)院主要向市域內(nèi)及周邊居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。持續(xù)做強三級醫(yī)院，按需合理擴增規(guī)模，重點提高醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量。

市第一人民醫(yī)院：打造“區(qū)域疑難危重癥救治中心和手術(shù)中心”，建設(shè)醫(yī)教研融合型、技術(shù)創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院。持續(xù)推進國家全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和湖北科技學(xué)院天門臨床學(xué)院、武漢科技大學(xué)研究生培養(yǎng)基地的教學(xué)質(zhì)量提升，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)進修任務(wù)。新建匯僑院區(qū)，整合原市第三人民醫(yī)院，形成一院三區(qū)格局，實施一體化運行和同質(zhì)化管理，實現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、資源共享、提質(zhì)增效。調(diào)整老院區(qū)布局，重點改善就醫(yī)環(huán)境，逐步分期分批適度縮減床位，床均業(yè)務(wù)用房面積達到《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》。老院區(qū)作為本部繼續(xù)發(fā)展西醫(yī)綜合治療，推進卒中、胸痛、創(chuàng)傷、房顫、PCCM、肺結(jié)節(jié)診療、心臟康復(fù)等國家級醫(yī)學(xué)中心持續(xù)改進質(zhì)量，進一步提升急診急救、慢病規(guī)范化防治、健康管理、醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合服務(wù)能力。匯僑院區(qū)按平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院建設(shè)，平常狀態(tài)下強化康復(fù)護理、老年病等?？瀑Y源配置，“戰(zhàn)時狀態(tài)”應(yīng)具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)所需的救治能力。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍，加強應(yīng)急儲備和日常實戰(zhàn)演練，承擔區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，輻射帶動區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲備能力提升。

市中醫(yī)醫(yī)院：保持現(xiàn)有床位規(guī)模，充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以醫(yī)療、保健康復(fù)、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院為目標，建設(shè)防控、診療、康復(fù)一體的中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)中心。以鞏固國家、省級中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)為依托，打造具有中醫(yī)特色、康復(fù)特色的中醫(yī)診療服務(wù)中心。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，積極開展中醫(yī)“治未病”工作。重點發(fā)展居民需求較大的老年病等服務(wù)，加強卒中中心、胸痛中心建設(shè)，全面提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。建設(shè)規(guī)范綠色療法的中醫(yī)腫瘤科，繼續(xù)加強糖尿病中醫(yī)救治能力建設(shè)。建設(shè)完善中醫(yī)藥制劑中心，完善自制藥品報批、生產(chǎn)、檢驗、使用。

市第二人民醫(yī)院（岳口中心衛(wèi)生院）：以爭創(chuàng)二級甲等綜合醫(yī)院為目標，持續(xù)提升醫(yī)院整體競爭力。加強內(nèi)涵建設(shè)，以人才引進為重點，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固湖北省基層重點?？瓶祻?fù)科、糖尿病專科建設(shè)，推進腎病專科建設(shè)，形成品牌優(yōu)勢。實施市第二人民醫(yī)院整體搬遷項目，新建含標準化發(fā)熱門診的門診大樓及含傳染病可轉(zhuǎn)換病區(qū)的住院大樓。

市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)：按“大?？?、小綜合”建設(shè)模式，發(fā)揮特色優(yōu)勢?？疲訌娔X血管病?？啤?chuàng)傷外科建設(shè)。推進現(xiàn)代康復(fù)理療中心建設(shè)，重點發(fā)展老年護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進二級醫(yī)院等級創(chuàng)建，開展重點?？平ㄔO(shè)，建設(shè)市級重點?？?個。

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系。

1.健全婦幼健康服務(wù)體系。

建立以市婦幼保健院為核心，以綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，具有保健和臨床相結(jié)合鮮明特征的婦幼健康服務(wù)體系。強化婦幼健康臨床重點?？婆c保健特色專科建設(shè)，推進市婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科建設(shè)，提升兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療資源供給總量和質(zhì)量。到2025年，每千人口兒科床位數(shù)達到0.5張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.7名。

市婦幼保健院：堅持保健臨床相結(jié)合的發(fā)展道路，堅持全生命周期服務(wù)的發(fā)展模式，堅持“大?？啤⑿【C合”婦幼保健服務(wù)中心的功能定位，支持創(chuàng)建三級甲等?？漆t(yī)院，打造保健、康復(fù)特色，實行錯位發(fā)展。建設(shè)成為保健特色突出、臨床療效顯著，集醫(yī)療、保健于一體的市級婦幼保健服務(wù)基地。市婦幼保健院應(yīng)當與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機制。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)，及時對老舊設(shè)備實施更新?lián)Q代，不斷提高診斷技術(shù)水平。設(shè)立產(chǎn)后康復(fù)中心、婚前醫(yī)學(xué)檢查中心、孕前優(yōu)生健康檢查中心，整合孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后康復(fù)和兒童保健等服務(wù)，面向婦女兒童提供全生命周期的健康管理服務(wù)。打造產(chǎn)科ICU急診急救中心，提高急診急救能力。到2025年，根據(jù)服務(wù)人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實際開放床位數(shù)和床護比、醫(yī)護比要求配置臨床人員，衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%，高、中、初級衛(wèi)生技術(shù)人員比例為2∶5∶3。力爭創(chuàng)建省級重點?？?-2個、市級重點?？?個。

市第一人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科：著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。強化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在妊娠合并癥及出生缺陷防治、早產(chǎn)兒救治等方面開展科研攻關(guān)，加快推進產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。建設(shè)市域危重新生兒救治中心，健全分工負責、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

中醫(yī)婦產(chǎn)科、中醫(yī)兒科建設(shè)：積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。開展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。

嬰幼兒照護機構(gòu)：按照“政府投入、完善配套，社區(qū)管理、社會舉辦”的模式，新（改、擴）建一批嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施，引進專業(yè)社會托育機構(gòu)提供3歲以下嬰幼兒普惠制托育服務(wù)。鼓勵支持更多的公辦、民辦幼兒園舉辦托育班，把公辦園開展托育服務(wù)所需經(jīng)費納入市級財政預(yù)算。鼓勵企業(yè)為職工提供福利性托育服務(wù)，有條件的可向附近居民開放。規(guī)范托育行業(yè)發(fā)展，增加托育服務(wù)市場供給，推進托育機構(gòu)普惠性發(fā)展，按照《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范（2019年版）》和《托育機構(gòu)設(shè)置標準（試行）》建設(shè)托育機構(gòu)。推廣線上托育、社區(qū)早教等新模式。到2025年，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。

2.健全老年健康服務(wù)體系。

構(gòu)建以醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心、老年康復(fù)和護理機構(gòu)為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，提供健康教育、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)。

實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步增加老年康復(fù)護理床位占比，打造“30分鐘”醫(yī)療康復(fù)和護理照料服務(wù)圈。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，發(fā)展老年康復(fù)、老年護理、老年心理咨詢、臨終關(guān)懷等特色科室，通過建立家庭病床、居家護理等方式，逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性服務(wù)體系，重點為慢性期康復(fù)患者、失能（含失智）老年人提供康復(fù)和長期照護服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要在內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)，加快發(fā)展老年人日間照料中心等社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等，優(yōu)化公立和社會辦老年健康服務(wù)機構(gòu)的比例。

3.健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立以市精神病醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。依托市精神病醫(yī)院掛牌建設(shè)市精神衛(wèi)生中心，支持市第一人民醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科門診和病房，重點提高抑郁、焦慮、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別、處置能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將精神衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，為精神病患者提供心理咨詢、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、隨訪管理和健康體檢等服務(wù)。

市精神病醫(yī)院承擔精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負責醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作，負責嚴重精神障礙管理治療工作的業(yè)務(wù)管理。及時向省精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對符合出院條件的患者及時辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展對口幫扶，提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)基層開展患者應(yīng)急處置，在精神衛(wèi)生健康教育中提供專業(yè)技術(shù)支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，配合政法、公安部門開展嚴重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結(jié)果報告市精神病醫(yī)院，接受市精神病醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)，及時轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者，開展轄區(qū)患者應(yīng)急處置、轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和政策宣傳，優(yōu)先為嚴重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于4.5名。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。依托市精神病醫(yī)院組建應(yīng)對重大災(zāi)害、重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理救援專業(yè)隊伍。

4.健全職業(yè)病防治體系。

建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。依托市疾病預(yù)防控制中心，開展我市重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務(wù)。依托市第一人民醫(yī)院提供職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、救治和康復(fù)服務(wù)，鼓勵職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進一步提升能力，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。

完善職業(yè)病防治資源配置。市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)職業(yè)病監(jiān)測評估需要，配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占所（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，逐步提高工程技術(shù)人員比例。按照職業(yè)健康工作任務(wù)的需要，配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。市第一人民醫(yī)院根據(jù)職業(yè)病救治需要，參照三級綜合醫(yī)院標準配置相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。

強化職業(yè)健康技術(shù)支撐。依托全民健康信息平臺，統(tǒng)籌推進職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設(shè)，實現(xiàn)職業(yè)病危害項目申報、重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、工程防護、職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價等信息“一網(wǎng)通”。

（六）加強其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。

1.發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職能。

市衛(wèi)健委下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，加強衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)保障能力。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)受衛(wèi)生健康行政部門委托，依法集中行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

按照“權(quán)責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟水平等因素，參照轄區(qū)每萬名常住人口配備1-1.2名衛(wèi)生監(jiān)督員的標準，確定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制并足額配備。加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4-8人配備1輛的標準進行配置。升級擴容衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推動建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合監(jiān)管系統(tǒng)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。到2025年，市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局實現(xiàn)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

2.規(guī)范采供血機構(gòu)管理。

以市血站為主體，結(jié)合本行政區(qū)域人口、服務(wù)面積、交通情況、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況統(tǒng)一規(guī)劃轄區(qū)血站分支機構(gòu)、采血點和儲血點設(shè)置布局，開展血液儲存和血液供應(yīng)服務(wù)，可在人群聚集區(qū)或沿醫(yī)院、商圈設(shè)立固定采血點和流動采血點。明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍，建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。市血站主要承擔在規(guī)定范圍內(nèi)無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)；推進血站標準化建設(shè)和規(guī)范化管理，確保臨床用血安全、充足和有效。

市血站的建設(shè)規(guī)模根據(jù)血站的職責功能、服務(wù)人口數(shù)量、采供血數(shù)量、臨床用血需求、血站服務(wù)能力等因素確定。按照采血量、服務(wù)區(qū)域和運送距離配備采血車、血液運輸車及相應(yīng)車庫用房和停車場地。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備血站衛(wèi)生技術(shù)人員。持續(xù)推進血液管理信息化建設(shè)，建成血站、醫(yī)療機構(gòu)血液管理信息系統(tǒng)，健全常態(tài)化血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動保障機制，建立血液應(yīng)急保障指揮平臺，精準開展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。

3.推進健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。

依托市疾病預(yù)防控制中心開展健康促進與健康教育工作，為居民提供健康展覽展示、健康信息獲取、健康咨詢、移動健康教育等綜合性健康教育服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康知識普及需求，為各類健康教育服務(wù)機構(gòu)和社會組織提供專業(yè)技術(shù)交流平臺。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），接受市疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。

市疾病預(yù)防控制中心健康教育人員按照1.75人/10萬人口的標準配置，健康教育人員應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，原則不低于單位崗位總量的70%。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系

圍繞平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合、上下聯(lián)動，多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)養(yǎng)康護結(jié)合、中西醫(yī)互補，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，提供以健康為中心的整合型服務(wù)，推動形成分級診療、有序就醫(yī)、全程服務(wù)新格局。

（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

建立集中統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，增強重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力。建立統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集和病區(qū)騰出、征用機制。在疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。加強早期監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化發(fā)熱門診、基層機構(gòu)、藥店等哨點作用，健全網(wǎng)絡(luò)直報、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告等多渠道疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)體系，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，提高實時分析、集中研判能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系，并建立定期修訂機制。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等專科建設(shè)，預(yù)留可擴展空間，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平戰(zhàn)”轉(zhuǎn)換能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度和調(diào)度機制，提高醫(yī)療物資儲備保障能力。

（二）強化醫(yī)防協(xié)同，推動全方位健康管理。

建立疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通以及監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，實現(xiàn)工作銜接聯(lián)動、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動、信息互通共享。加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)。制定醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任。探索疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，合理享受家庭醫(yī)生團隊成員相關(guān)待遇，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和居民“四位一體”慢性病防治模式，充分利用信息化手段，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，向居民提供融合健康教育、風險評估、慢性病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預(yù)為一體的健康管理服務(wù)。

（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力。

圍繞新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，加快補齊市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板，重點支持市級醫(yī)院強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，完善消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢棄物和污水污物處理等配套建設(shè)。按照城鄉(xiāng)一體化原則，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個緊密型市域醫(yī)共體，強化防治結(jié)合和上下聯(lián)動，提高市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效，基本實現(xiàn)“大病不出市”。強化醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)專科診療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和傾斜力度，建立市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院等對家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診簽約居民“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會診”的就診機制，推動形成家庭醫(yī)生首診、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。

（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過程。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)日間病房、日間治療中心等，提供日間化療等服務(wù)。引導(dǎo)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診、推進預(yù)約診療和日間服務(wù)，大力推行日間手術(shù)，逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的床位管理方式，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者轉(zhuǎn)診過程中予以指導(dǎo)、協(xié)助和跟蹤管理。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病醫(yī)療救治中心，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

（五）堅持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

建設(shè)形成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程。加強市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，推動市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)特色?？疲晟苹鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進市、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂全覆蓋，70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，實施中醫(yī)適宜技術(shù)推廣計劃，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的特色優(yōu)勢。實施中醫(yī)治未病健康工程，推進市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。推進中西醫(yī)臨床協(xié)同，推動市第一人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。推動建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。

（六）鼓勵多元發(fā)展，推動社會辦醫(yī)規(guī)?；?。

鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復(fù)、護理等短缺?？祁I(lǐng)域，推動社會辦醫(yī)向高水平、多元化、集團化方向發(fā)展。支持社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟，支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。發(fā)揮社會辦醫(yī)在應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。

六、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。把實施衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作目標和健康天門建設(shè)任務(wù)要求。健全規(guī)劃推進機制，完善規(guī)劃管理，采取有效措施落實規(guī)劃目標任務(wù)，增強規(guī)劃引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。

（二）明確部門職責。

衛(wèi)健、發(fā)改、財政、自然資源和規(guī)劃、機構(gòu)編制、醫(yī)保等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展工作。市衛(wèi)健委要牽頭落實衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃并對規(guī)劃適時進行動態(tài)調(diào)整；市發(fā)改委要依據(jù)規(guī)劃對新（改、擴）建項目進行基本建設(shè)管理；市財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；市自然資源和規(guī)劃局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給；市委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；市醫(yī)保局要加快醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，形成工作合力，全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。

（三）嚴格規(guī)劃實施。

及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要按照規(guī)劃要求和程序嚴格管理。建立衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中存在的問題，研究解決對策，確保規(guī)劃順利實施。

附件

2025年天門市公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃