魯衛(wèi)發(fā)〔2020〕10號(hào)
各市人民政府，省直有關(guān)部門：
?? 為貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號(hào)），經(jīng)省政府同意，結(jié)合我省實(shí)際，就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥工作提出以下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)劑使用管理
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，并根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等，及時(shí)優(yōu)化本機(jī)構(gòu)用藥目錄，優(yōu)先配備和使用基本藥物、國(guó)家及省組織集中采購(gòu)和使用藥品、醫(yī)保目錄藥品，并將此項(xiàng)工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）
? 優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種備案管理，持續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用，簡(jiǎn)化調(diào)劑手續(xù)，延長(zhǎng)調(diào)劑時(shí)間。探索制定允許醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用臨床急需的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的相關(guān)制度和工作程序，不斷滿足臨床需求，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)臨床急??需的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享使用。（責(zé)任單位：省藥監(jiān)局）
? 衛(wèi)生健康行政部門要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理機(jī)制，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號(hào)）要求，通過信息系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)等形式，監(jiān)測(cè)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況（具體指標(biāo)見附件）。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)，將合理用藥監(jiān)測(cè)情況和處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）
二、進(jìn)一步拓展藥學(xué)服務(wù)范圍
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)臨床藥師配備，三級(jí)綜合醫(yī)院每100張病床與臨床藥師配比應(yīng)不低于0.6。取得臨床藥學(xué)本科以上專業(yè)教育或臨床藥師培訓(xùn)證書的藥師可直接參與臨床藥學(xué)服務(wù)。三級(jí)綜合醫(yī)院積極開設(shè)藥學(xué)門診或醫(yī)藥聯(lián)合門診，為患者提供用藥咨詢和? 指導(dǎo)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）
? 省級(jí)以上重點(diǎn)專科和疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科臨床治療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)配備臨床藥師，參與患者查房、病歷討論等，為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核、治療方案制定、用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估及用藥教育等服務(wù)，并在團(tuán)隊(duì)中體現(xiàn)藥師藥學(xué)服務(wù)價(jià)值。建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳）
? 鼓勵(lì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療，開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為患者提供在線藥學(xué)咨詢，指導(dǎo)患者合理用藥，開展用藥知識(shí)宣教。電子處方應(yīng)由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或具備“互聯(lián)網(wǎng)診療”服務(wù)方式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，在互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)過程中，必須經(jīng)藥師線上審核。電子處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托第三方機(jī)構(gòu)配送。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售信息互聯(lián)互通。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）
三、加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)
? 充分發(fā)揮國(guó)家臨床藥師師資培訓(xùn)基地、臨床藥師培訓(xùn)基地作用，依托省藥事管理質(zhì)量控制中心、醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)等，開展臨床醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)及藥師培訓(xùn)，進(jìn)一步提升藥學(xué)服務(wù)水平。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力和質(zhì)量水平。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳）
? 鼓勵(lì)青島大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院等高校在具備條件后，積極舉辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)教育。在省優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科和一流專業(yè)建設(shè)計(jì)劃中，同等情況下優(yōu)先支持藥學(xué)相關(guān)學(xué)科、專業(yè)建設(shè)。深化校企協(xié)同育人，支持院校與企業(yè)特別是行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)合作制定人才培養(yǎng)方案、開發(fā)課程教材、組織開展實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，實(shí)施訂單式、冠名式培養(yǎng)，增加藥學(xué)、制劑生產(chǎn)等領(lǐng)域技術(shù)技能人才有效供給。（責(zé)任單位：省教育廳）
四、加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管
? 堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開設(shè)營(yíng)利性藥店。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）
? 藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生健康行政部門要按照藥品追溯體系建設(shè)的有關(guān)要求，加強(qiáng)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品來源、去向可追溯。要加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)，完善藥品不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告能力。（責(zé)任單位：省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委）
? 醫(yī)保部門要強(qiáng)化醫(yī)保用藥監(jiān)管和費(fèi)用審核，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用醫(yī)保藥品目錄情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理范圍，將違規(guī)用藥情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用管理體系。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局）
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?? （信息公開形式：主動(dòng)公開）